Tandartsangst zichtbaar als afwijkende hersenactiviteit

Zit tandartsangst tussen de oren? Volgens Japanse onderzoekers wel. Zij vonden dat de hersens van mensen met tandartsangst afwijkend reageren op het geluid van boren en afzuigen, schrijft Dentistry.

Hersenscan
De onderzoekers scanden de hersens van proefpersonen terwijl zij naar geluiden van boren en afzuigen luisterden. Mensen met angst voor de tandarts vertoonden activiteit in het hersengebied dat gebruikt wordt bij leren en onthouden. De groep proefpersonen zonder tandartsangst vertoonde een heel ander patroon. Vooral de hersendelen die te maken hebben met horen waren actief.

Behandelen
Naar schatting is ten minste 5 procent van de bevolking zo bang voor de tandarts dat ze nooit op controle komt. Door te kijken wat de hersenactiviteit van zeer angstige patiënten verandert, hopen onderzoekers deze mensen te helpen.

Bron:
Dentistry

Lees meer over: Kennis, Onderzoek, Pijn | Angst, Thema A-Z

Goede voorlichting over behandeling vermindert klachten

Veel klachten van patiënten gaan over de resultaten van hun behandeling, blijkt uit een recent onderzoek. Goede voorlichting kan de verwachtingen bijstellen en ontevredenheid verminderen, schrijft Dentistry.

Onderzoek
Patiënten zijn het vaakst ontevreden over nieuwe kronen, vullingen, wortelkanaalbehandelingen, orthodontie en kapotte of slecht zittende kunstgebitten. Dat blijkt uit een onderzoek naar klachten die binnenkwamen bij de Britse Dental Defence Union (DDU) tijdens het eerste kwartaal van 2013.

Klachten
Slechts een klein deel van de klachten was veroorzaakt door een slecht uitgevoerde behandeling. Veel vaker had de patiënt verkeerde verwachtingen over de uitkomst van de behandeling. Bij een derde van de klachten was de patiënt ontevreden over het resultaat van de behandeling.

Andere vaak voorkomende klachten gingen over:

  • Incidenten tijdens de behandeling
  • Geen of te late diagnose
  • Slechte reactie na de behandeling
  • Communicatie
  • Kosten van de behandeling
  • Voorlichting

Voorkomen
Volgens de DDU kunnen veel klachten voorkomen worden door betere voorlichting.

Bron:
Dentistry

Lees meer over: Communicatie patiënt, Kennis, Onderzoek

Regeneratieve endodontie redt tanden adolescenten

Met een nieuwe regeneratieve behandelmethode kunnen beschadigde onvolgroeide tanden worden behouden. Een wortelkanaalbehandeling is daardoor niet langer nodig, schrijft Dentistry.

Regeneratieve endodontie
Tijdens de nieuwe regeneratieve behandeling wordt eerst het wortelkanaal gedesinfecteerd. Vervolgens vult bloed uit een wond bij de wortelpunt het wortelkanaal. De bloedprop die daarna ontstaat, bevat bouwstoffen voor nieuwe tandpulpa. Hierdoor kan de beschadigde tand verder groeien en wordt de ruimte in het wortelkanaal verder opgevuld.

Kinderen van 7 tot 16 jaar kunnen met deze methode behandeld worden.

Sealen
Bij de gebruikelijk behandelmethoden wordt de onvolgroeide tand geseald. Het behoud van de beschadigde tand op lange termijn is daarbij echter onzeker. Ook blijft het tandbeen zwakker en kan de vorming van de laag 18 maanden in beslag nemen. De regeneratieve behandeling is daarentegen klaar na twee afspraken met een maand ertussen.

Onderzoek
Op dit moment wordt de nieuwe methode verder getest. Volgend jaar zijn de eerste resultaten bekend.

Bron
Dentistry

Lees meer over: Endodontie, Kennis, Onderzoek, Thema A-Z

Winnaars NVM Oral-B Studieprijs 2013

Tijdens het NVM Najaarscongres op zaterdag 16 november zijn de prijzen voor de Studieprijs 2013 op een feestelijke wijze uitgereikt. De doelstelling van de NVM-OralB studieprijs is tweeledig. Als mondhygiënisten kunnen we kennis nemen van de inhoud van de afstudeeropdrachten. Daarnaast vormt de prijs een beloning voor al die klokuren werk die de studenten in hun afstudeeropdracht hebben gestopt.

Winnaars
De winnaars van de Studieprijs 2013 zijn: 

Nummer 1: Het gebruik van gebitsslijtage indices door mondhygiënisten door Marcelina Chlewika en Michelle Dekker (Hogeschool Utrecht)

Nummer 2: Wat weet de Nederlander van het takenpakket van de mondhygiënist? door Maud Palmen, Irma Reijnders, Brenda van Puijenbroek en Carlijn Scheepens (Hogeschool van Arnhem en Nijmegen)

Nummer 3: Parodontitis en vitamine C door Iris van Doesburgh en Romana Visser (InHolland Amsterdam)

Bron:
NVM


Lees meer over: Kennis, Onderzoek
Orthodontie geen oplossing bij onderbeet

Orthodontie geen oplossing bij onderbeet

Kinderen en jongeren met een prominente onderkaak hebben weinig tot geen baat bij de huidige orthodontie. Dat blijkt uit een overzichtsstudie naar orthodontische behandelingen bij klasse III malocclusie.

Oorzaken
Klasse III malocclusie kan veroorzaakt worden door een verkeerde positie van de onder- of bovenkaak. De afwijking kan ook ontstaan als de bovenste snijtanden naar achter hellen, of als de onderste snijtanden naar voren zijn gekanteld.

Behandeling
Er zijn verschillende orthodontische behandelmethoden voor klasse III malocclusie bij kinderen en jongeren. Een daarvan is een gezichtsmasker dat de bovenkaak naar voren trekt.

Effectiviteit
Uit de overzichtsstudie blijkt dat het gezichtsmasker de enige behandelmethode is die mogelijk effectief is op korte termijn. Het resultaat op volwassen leeftijd is echter onbekend. Voor de effectiviteit van andere behandelmethoden was geen overtuigend bewijs, concludeerden de onderzoekers.

Bron:
Studie

 

Lees meer over: Kennis, Onderzoek, Orthodontie, Thema A-Z

Zoetstoffen maken hersens hongerig naar suiker

Het eten van voedingsmiddelen met zoetstoffen kan er toe leiden dat mensen niet afvallen, maar juist aankomen. Dat blijkt uit een studie van Yale University, schrijft de University Herald.

Suikerrijke frisdranken vormen een risico voor de mondgezondheid. Maar de lightalternatieven met zoetstoffen erin dragen mogelijk bij aan overgewicht.

De onderzoekers ontdekten dat de consumptie van zoetstoffen de hersenen anders beïnvloedt dan suiker. Als het lichaam suiker afbreekt, geven de hersens een seintje wanneer het lichaam genoeg energie heeft vrijgemaakt. Uit zoetstoffen daarentegen kan het lichaam geen energie halen. Er volgt dus ook geen beloningssignaal in de hersenen.

Het is dus beter om voedingsmiddelen met zoetstoffen en een beetje suiker te eten. Daardoor blijft het bloedsuikerniveau stabiel en het aantal calorieën beperkt.

Bron:
University Herald

Lees meer over: Kennis, Onderzoek

Nieuwe harsmethode vermindert witte vlekken

Witte vlekken kunnen optisch verminderd worden met een nieuwe harsmethode. Dat concluderen Amerikaanse onderzoekers, schrijft Medscape.

Witte vlekken op het tandglazuur vormen geen risico voor de mondgezondheid, maar zijn vaak wel ongewenst. Gebruikelijke behandelingen, zoals fluorisering of bleken, leiden echter tot verdere verzwakking van het glazuur. Ook is er kans op cariës.

Harsvulling
Met de nieuwe methode wordt slechts een dunne buitenste laag van het glazuur behandeld. Wanneer het gedemineraliseerde glazuur is blootgelegd, worden scheurtjes opgevuld met een taaie hars.

Resultaat
Voor het onderzoek beoordeelden specialisten foto’s van tanden die met hars behandeld waren. Ze stelden een verbetering vast van 60,9%. Onbehandelde tanden uit een controlegroep verslechterden daarentegen met 1%.

Bron
Medscape

Lees meer over: Kennis, Onderzoek

Nanodiamanten bevorderen groei kaakbot

Nanodiamanten met eiwitten erop kunnen botgroei in de kaak bevorderen en zo het losraken van implantaten voorkomen. Dat blijkt uit Amerikaans onderzoek, schrijft Dentistry.

Behandeling
De nanodiamanten zijn een bijproduct van de diamantindustrie. Op deze minuscule nanodiamanten worden eiwitten aangebracht die botgroei bevorderen, zoals fibroblastgroeifactor. De diamantjes kunnen vervolgens met een injectie of mondspoeling worden ingebracht. Een dure, pijnlijke operatie is daardoor niet nodig.

Daarnaast zorgt het oppervlak van de diamanten ervoor dat de eiwitten gedurende langere tijd worden afgegeven. De duur van de behandeling wordt daardoor verlengd.

Uitkomst
De nieuwe techniek is een uitkomst voor patiënten met osteonecrose. Bij deze ziekte wordt bot afgebroken, door verminderde toevoer van bloed. Als de ziekte het kaakbot aantast, laten implantaten los. Ook kunnen patiënten moeite krijgen met spreken.

Bron:
Dentistry

Lees meer over: Implantologie, Kennis, Onderzoek, Thema A-Z
picture perfect smile

Niet blijer na cosmetische behandeling voor gebit

Patiënten die een esthetische tandheelkundige behandeling ondergaan, zijn daarna niet altijd blijer met hun uiterlijk. Dat blijkt uit een studie, schrijft Dentistry.

Studie
Voor het onderzoek vulden 60 respondenten een vragenlijst in. Daarmee werd gemeten hoe tevreden zij waren over hun uiterlijk voor en na hun cosmetische behandeling. Ook maakten de respondenten een persoonlijkheidstest.

Patiënten die vóór hun behandeling het meest tevreden waren met hun uiterlijk, behoorden ook tot de groep patiënten die ná de behandeling het meest tevreden was met hun voorkomen. De soort behandeling maakte daarbij geen verschil. Vooral respondenten met neurotische trekken bleven ontevreden over hun uiterlijk.

Psycholoog
Volgens de onderzoekster is het belangrijk dat patiënten zo tevreden mogelijk zijn over hun uiterlijk, voordat zij een esthetische tandheelkundige behandeling ondergaan. Een afspraak met een psycholoog kan daarbij helpen.

Bron:
Dentistry


Lees meer over: Cosmetische tandheelkunde, Kennis, Onderzoek, Thema A-Z

Wortelkanaalbehandeling in een of twee consulten even effectief

Een wortelkanaalbehandeling die tijdens één consult wordt uitgevoerd, is even effectief als een behandeling die over twee consulten gespreid wordt. Dat blijkt uit klinisch en radiografisch onderzoek twee jaar na de behandeling, schrijft Nature.

Studie
Het onderzoek werd uitgevoerd met patiënten van 16 jaar en ouder. Zij waren gediagnosticeerd met pulpale necrose. Uit radiografisch onderzoek bleek dat zij ook apicale periodontitis hadden.

Behandeling
In totaal werd voor 300 tanden een wortelkanaalbehandeling uitgevoerd. De behandeling werd bij 155 tanden in één consult uitgevoerd. Voor 145 tanden werd de behandeling over twee consulten gespreid.

Resultaat
Twee jaar later was er geen significant verschil tussen de groep met behandeling in één consult en de groep met behandeling in twee consulten. Uit radiografisch onderzoek bleek dat de twee groepen overeenkwamen in de mate van genezing.

Bron:
Nature

Lees meer over: Endodontie, Kennis, Onderzoek, Thema A-Z

Zonne-energie steriliseert tandartsinstrumenten zonder elektriciteit

Op plekken waar geen elektriciteit beschikbaar is, kunnen tandartsinstrumenten nu ontsmet worden met stoom opgewekt door zonne-energie. Dat meldt Phys.org.

Op veel plekken in de wereld kan de conventionele autoclaaf niet gebruikt worden, omdat er geen elektriciteitsnetwerk is. Tot nu toe waren op deze plekken alleen chemicaliën beschikbaar voor sterilisatie. Deze zijn echter duur en moeilijk te vervoeren.
Prototype
Een autoclaaf op zonne-energie kan nu uitkomst bieden. Onderzoekers ontwikkelden een prototype dat binnen vijf minuten genoeg stoom produceert om te steriliseren. De gemeten hitte en druk waren voldoende om onder andere virussen en sporen te doden. Daarmee voldoet de machine aan de richtlijnen voor sterilisatie van de Amerikaanse Food en Drug Administration.

Stoom
De autoclaaf op zonne-energie is zeer efficiënt, doordat slechts een deel van het gebruikte water in stoom verandert. Daarvoor worden nanodeeltjes gebruikt die verhit worden door de zon. Om deze nanodeeltjes ontstaat een laag stoom, waardoor ze naar het wateroppervlak stijgen. Vervolgens geven ze hun stoom af en zakken weer naar beneden, waarna het proces zich herhaalt.

Bron:
Phys.org

Lees meer over: Kennis, Onderzoek
hpv-infectie-

Slechte mondgezondheid leidt tot grotere kans op HPV-infectie

Een slechte mondgezondheid hangt samen met het risico op een infectie met het humaan papillomavirus (HPV). Dit virus kan mondkanker veroorzaken. Dat blijkt uit een recente studie, schrijft de New York Times.

Studie
De onderzoekers zochten naar risicofactoren voor een HPV-infectie in de mond. Daarvoor werden 3.439 mannen ondervraagd.

Risicofactoren
Het risico op een HPV-infectie hing niet samen met rookgewoonten of het aantal partners voor orale seks. De inschatting van de eigen mondgezondheid had wel verband met de kans op een HPV-infectie. Bij mannen die hun mondgezondheid als slecht of redelijk beoordeelden, was het risico op een HPV-infectie 55% groter.

Verklaring
Mogelijk helpen wondjes en ontstekingen in de mond het humaan papillomavirus om binnen te dringen. Dit moet echter nog verder onderzocht worden.

Bron:
New York Times
Studie Examining the Association between Oral Health and Oral HPV Infection

Lees meer over: Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Onderzoek, Thema A-Z

Voorkeur poedervrije latex handschoenen met laag proteïne gehalte

Wetenschappers concluderen dat synthetische handschoenen tot meer allergische contact dermatitis kunnenleiden door de toevoeging van chemische stoffen. In een onderzoek van dr. R. Kaufman en prof. Jeekel is de conclusie: ‘Vanwege hun comfort en goede bescherming blijven poedervrije latex handschoenen met een laag proteïne gehalte eerste keus’.

Historisch perspectief
In de jaren 80 nam als gevolg van de HIV / AIDS problematiek het gebruik van latex handschoenen opeens explosief toe. Het is nauwelijks voor te stellen dat medisch personeel toen nog vaak zonder handschoenen werkte. Dit toenemende gebruik leidde indertijd tot een toenemend aantal gevallen van latex allergie. Wereldwijd is zo’n 1% van de bevolking gevoelig voor latex allergie en ongeveer 17% van de medische professionals.

Allergie
Rondom latex allergie bestaan nogal wat misverstanden. Latex allergie type I wordt veroorzaakt door een aantal eiwitten die van nature in natuurrubber latex voorkomen. Mensen die hier gevoelig voor zijn, kunnen een heftige reactie krijgen bij contact met latex en kunnen hiervan zelfs in shock raken. Maar niet alle allergie is een allergische reactie op natuurrubber latex. Steeds meer mensen ontwikkelen namelijk een type IV allergie, de zogenaamde allergische contact dermatitis. Dit type wordt veroorzaakt door een reactie op residuen van bepaalde chemische stoffen waarvan tevens een aantal bij de productie van met name synthetische handschoenen wordt gebruikt.

Het gebruik van latex
Het aantal gevallen van latex allergie type I is de laatste jaren sterk gedaald. In Nederland ging het in 2000 nog om 31 meldingen, wat in 2009 en 2010 al terugliep tot 4 gevallen.
Veel ziekenhuizen gebruiken nu poedervrije latex handschoenen of synthetische onderzoekshandschoenen. In de operatiekamer gebruiken chirurgen bijna uitsluitend latex omdat dat het beste handgevoel geeft, met een goede pasvorm en hoge bescherming.

Gebruik synthetische handschoenen toegenomen
De vraag naar handschoenen neemt wereldwijd nog steeds toe. De totale markt bedraagt inmiddels ruim 175 miljard stuks. Vanwege de toenemende prijsdruk worden er in het productieproces van handschoenen steeds vaker chemische stoffen of vulstoffen gebruikt om te besparen op de productiekosten of dure grondstoffen. Handschoenen worden tevens steeds dunner wat weer negatieve gevolgen heeft voor de bescherming tegen stoffen van buitenaf. Chemische stoffen zijn onder meer nodig om (synthetisch) rubber stijver te maken, ofwel te vulkaniseren. Hierdoor verschuift echter het allergie probleem, omdat de residuen van de gebruikte chemische stoffen in de synthetische handschoenen steeds vaker voor type IV allergie verantwoordelijk zijn.

Wetenschappelijk onderzoek
Wetenschappers toonden aan dat het gebruik van synthetische handschoenen tot meer allergie type IV, de allergische contact dermatitis, kan leiden. De Universiteit van Leuven deed onderzoek onder medisch personeel dat zich op de Derma poli meldde met eczeem klachten. Dit onderzoek wees de hoge concentratie vulstoffen en rubber additieven in de productie van de synthetische handschoenen als boosdoener aan.

Bron: Baeck, M., B. Cawet, D. Tennstedt, A. Goossens, “Allergic contact dermatitis caused by latex(natural rubber)-free gloves in heatlhcare workers” in Contact Dermatitis, doi:10.111/J.1600-0536.2012.02054.x(link hierachter plaatsen naar

Ook via desk research wordt allergie door chemicaliën steeds meer bekend. Dr. R. Kaufman en prof. J. Jeekel van het Universitair Medisch Centrum Rotterdam en de Erasmus Universiteit, bestudeerden 26 studies naar allergische reacties bij dragers van NRL, een natuurrubber latex handschoen, of synthetische handschoenen. De onderzoekers concludeerden dat de gebruikte chemicaliën, met name thiurams en carbamates, allergische reacties veroorzaakten.

De trend om NRL handschoenen te vervangen door synthetische exemplaren heeft niet tot een afname van type IV allergie geleid onder medisch personeel. Vanwege hun comfort en goede bescherming blijven poedervrije latex handschoenen met een laag proteïne gehalte dus nog steeds eerste keus”, zegt prof. Jeekel.

Check bij aankoop
Niet iedereen is op de hoogte van de verschillende richtlijnen die er voor handschoenen gelden. Veel inkopers zijn zich niet bewust van de kwaliteitsverschillen en kijken voornamelijk naar prijs. Daarbij heeft latex een onterecht imagoprobleem wat nog hoofdzakelijk uit de jaren 80 en 90 stamt. Inmiddels worden latex handschoenen vaak op een totaal andere manier geproduceerd. Ze bevatten minder eiwitten en worden met meer zorg geproduceerd. Het risicoplaatje voor medische onderzoekshandschoenen ziet er daarom compleet anders uit dan in de voorgaande periode. Latex wordt veiliger en synthetische handschoenen leveren meer problemen op.

Bij aankoop van handschoenen is het goed om testrapporten te vragen die laten zien welke chemicaliën gebruikt zijn in het productieproces en welke chemische residuen zijn overgebleven. Ook is de treksterkte van de handschoen belangrijk: het aantal newton dat een handschoen kan verduren. Handschoenen moeten daarnaast een laag eiwitgehalte hebben en poedervrij zijn. Een gedegen risico inventarisatie is bij aankoop dus altijd op z’n plaats. Dan zal blijken dat het populaire nitril niet altijd het beste antwoord is.

Bronnen:

  • Onderzoek ‘Type IV reactions to latex and synthetic medical gloves in healthcare workers’, to be published, Erasmus Universitair Medisch Centrum Rotterdam
  • Onderzoek “Allergic contact dermatitis caused by latex (natural rubber)-free gloves in healthcare workers”, M. Baeck, B. Cawet, D. Tennstedt, A. Goossens
  • Budev

Lees meer over: Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Onderzoek, Thema A-Z

Parodontitisbacterie veroorzaakt mogelijk darmkanker

Een bepaalde bacterie in tandplak veroorzaakt misschien darmkanker. Dat blijkt uit twee studies, schrijft Medical NewsToday.

Onderzoek
Amerikaanse onderzoekers vonden een samenhang tussen de aanwezigheid van de zogenaamde fusobacterie en darmkanker. De bacterie bindt zich aan micro-organismen in tandplak. De fusobacterie heeft invloed op het immuunsysteem. Daardoor kunnen vervolgens mogelijk tumorcellen ontstaan.

Marker
De fusobacterie gebuikt het molecuul Fusobacterium adhedin A (FadA). FadA kan misschien een vroege marker zijn voor het ontstaan van darmcarcinomen. Mensen met darmtumoren hebben namelijk meer FadA-moleculen dan mensen die gezond zijn.

Bron:
Medical News Today
Studie 1 in Cell Host & Microbe 
Studie 2 in Cell Host & Microbe

Lees meer over: Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Mondhygiëne, Onderzoek, Thema A-Z

Nieuwe anesthesietechniek maakt kinderen minder angstig na narcose

Een nieuwe anesthesietechniek vermindert de kans op een delirium als kinderen bijkomen. Dat blijkt uit onderzoek dat werd gepubliceerd in Anesthesia Progress, schrijft Dentistry.

De nieuwe methode heet Bispectral Index System geleide anesthesie. Daarbij wordt de narcose ingeleid met sevofluraan. Gedurende de narcose stapt de behandelaar echter over op propofol.

Rustiger
Door de nieuwe anesthesiemethode komen kinderen sneller weer bij, meldt Dentistry. Ook zijn de kinderen rustiger. Volgens de onderzoeker had 90% van de kinderen minder last van onrust of delirium na de narcose.

Studie
De nieuwe techniek werd gebruikt bij meer dan 300 jonge patiënten. Een dubbelblinde studie moet verder uitwijzen hoe effectief de methode is.

Bron:
Dentistry
Anesthesia progress

Lees meer over: Kennis, Onderzoek, Pijn | Angst, Thema A-Z
Vaker mondkanker bij vrijgezelle mannen die roken

Vaker mondkanker bij vrijgezelle mannen die roken

Vrijgezelle mannelijk rokers hebben een grotere kans op mondkanker. Dat blijkt uit recent onderzoek dat werd gepubliceerd in The Lancet, meldt Dentistry.

Mannelijke rokers hebben meer kans op het humaan papiloma virus (HPV), als zij niet getrouwd zijn en niet samenwonen. Dit virus kan mondkanker veroorzaken.

Studie
Voor het onderzoek werden 1.626 mannen uit Mexico, de Verenigde staten en Brazilië gevolgd. Na een jaar had 1,7% van de mannen een kankerverwekkende HPV-infectie doorgemaakt. In totaal kreeg bijna 4,4 % van de mannen te maken met een vorm van HPV.

Vaccinatie
Mondkanker onder jonge mannen kan mogelijk voorkomen worden door vaccinatieprogramma’s. In Australië bestaat al een landelijk vaccinatieprogramma voor jonge mannen tegen HPV. De British Dental Health Foundation pleit ook voor HPV-vaccinatie in Engeland.

Symptomen
Mondkanker kan herkend worden door verschillende symptomen, zoals witte en rode plekken, zwellingen en bulten in de mond. Ook zweren die niet binnen drie weken over gaan, kunnen wijzen op mondkanker.

Bronnen:
Lancet
Dentistry

Lees meer over: Kennis, Onderzoek
camera

Mondsensor stuurt mondzorggegevens naar tandarts

Onderzoekers van de National Taiwan University ontwikkelden een mondsensor die registreert hoe goed mensen hun gebit verzorgen en welke eventuele slechte gewoonten zij hebben.

De nieuwe sensor past in de mond en kan mondactiviteiten als eten, drinken, praten en hoesten registreren met 93,8% betrouwbaarheid. Deze informatie kan vervolgens naar een tandarts worden gestuurd via Wi-Fi. Het apparaat is getest op 8 patiënten waarbij geconcludeerd werd dat het te groot is om op een tand te bevestigen. Volgens de onderzoekers kan de sensor daarom beter op een kunsttand worden geplaatst.

Lees meer over: Kennis, Onderzoek
Dental Implant Model

Synthetische botvervanger maakt extra ingreep overbodig

Bij veel patiënten die een tandheelkundig implantaat krijgen, moet het ondersteunende kaakbot eerst worden aangevuld om voldoende houvast te bieden. Dat gebeurt meestal met eigen botweefsel, bijvoorbeeld uit iemands bekkenkam. Een belastende ingreep, die het risico op complicaties vergroot. De afdeling Tandheelkunde (vakgroep Biomaterialen) van het UMC St Radboud ontwikkelde een synthetische botvervanger die makkelijk injecteerbaar is en wordt omgezet in natuurlijk bot. Jan Willem Hoekstra paste het materiaal toe in diermodellen, met veelbelovende resultaten. Vervolgonderzoek moet uitwijzen of het ook toepasbaar is bij mensen, meldt het UMC St. Radboud.

Om een implantaat te kunnen plaatsen, is voldoende kaakbot nodig. Maar na het trekken van tanden of kiezen slinkt het kaakbot na verloop van tijd, waardoor het te dun kan worden voor een implantaat. Bij nogal wat patiënten wordt het ondersteunende kaakbot dan eerst aangevuld met eigen botweefsel, bijvoorbeeld uit de bekkenkam, kin, kaakhoek of ribben. Deze extra ingreep is niet alleen belastend, maar vergroot ook het risico op complicaties.

Synthetisch botmateriaal
Tijdens zijn promotieonderzoek bij het UMC St Radboud paste Jan Willem Hoekstra synthetisch botmateriaal toe om het ondersteunende kaakbot op te vullen. Hij gebruikte calciumfosfaat dat gelijk is aan het mineraal in bot, maar veranderde daaraan twee belangrijke eigenschappen: de structuur en de oplosbaarheid. ‘Calciumfosfaat is verkrijgbaar in korrelvorm of als een soort vaste blokjes. Wij hebben er een tandpasta-achtige substantie van gemaakt, die je gemakkelijk kunt injecteren’, legt hij uit. ‘Calciumfosfaat lost echter slecht op, het is hard materiaal. Wij hebben geprobeerd om dit cement poreuzer te maken met een speciaal soort kunststof bolletjes. Deze gaven het materiaal een sponsachtige structuur die door het lichaam beter wordt afgebroken.’

Testen
Om het materiaal te testen, gebruikte Hoekstra verschillende diermodellen. In de experimenten werd een kunstmatig botdefect gecreëerd, dat vergelijkbaar is met botdefecten bij mensen na het trekken van een tand of kies. ‘Onze botvervangende materialen bleken in bijna alle studies gelijk te presteren aan eigen bot. Soms werd het materiaal bijna volledig omgezet in natuurlijk bot. De vraag was vooral hoe poreus het cement moest zijn, maar we hebben nu een formule gevonden die het beste werkt.’

Werk aan de winkel
Het klinkt veelbelovend, maar het materiaal heeft ook nadelen, beaamt Hoekstra. Het is bijvoorbeeld moeilijk om in grote hoeveelheden te maken. Verder is het lastig om steeds dezelfde dikte of injecteerbaarheid te krijgen. ‘Wij hebben enkel met kleine hoeveelheden gewerkt, maar toen we de hoeveelheden groter maakten, kregen we problemen met de mengverhoudingen. Je wilt de pasta bovendien kunnen gebruiken in de OK, maar er is nog geen kant-en-klare steriele verpakking. Vooraf klaarmaken kan niet, want zodra het is gemengd, is het binnen een kwartier uitgehard. Er is dus nog werk aan de winkel.’

Werk aan de winkel
Volgens Hoekstra duurt het zeker vijf tot tien jaar voordat de synthetische botvervanger commercieel toepasbaar is. Een nieuw tandheelkundig product op de markt brengen, is een langdurig proces. Maar hij heeft vertrouwen in het materiaal. ‘Het belangrijkste voordeel is dat je geen tweede wond hoeft te maken, dat is wel zo prettig voor de patiënt. Ook voor de zorgverzekeraar is het een stuk goedkoper als je botmateriaal uit een potje kunt gebruiken in plaats van uit iemands heup. Veel patiënten houden daarna bovendien chronische pijn bij het lopen, tot een jaar na de ingreep.’

Op 23 augustus verdedigt Hoekstra zijn proefschrift bij het UMC St Radboud.

Bron:
UMC St Radboud

Lees meer over: Kennis, Onderzoek

Teveel calcium supplementeren is gevaarlijk

Calcium is een belangrijke bouwstof voor het menselijk lichaam. Teveel calcium nemen kan echter gevaarlijk zijn voor de gezondheid, schrijft ZWP online.

Dosering
Voldoende inname van calcium vermindert hoge bloeddruk en zwaarlijvigheid. Teveel calcium supplementeren kan echter leiden tot coronaire hartziekten, blijkt uit studies.

Voeding
De juiste dosering van calcium is belangrijk. Ook een te lage inname van calcium kan namelijk schadelijk zijn voor de gezondheid. Daarom wordt aangeraden alleen supplementen te gebruiken, als er niet genoeg calcium uit voeding kan worden opgenomen.

Bron:
ZWP online

Lees meer over: Actueel, Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Onderzoek, Thema A-Z
Dental visit

Subsidieaanvraag mogelijk voor bevordering mondgezondheid jonge kinderen

ZonMw roept onderzoeksinstellingen of kennisorganisaties op tot het indienen van een subsidieaanvraag voor de bevordering van de mondgezondheid van jonge kinderen.

De subsidie is bedoeld voor evaluatie- en implementatieonderzoek naar een integrale aanpak ter bevordering van de mondgezondheid van jonge kinderen die ontwikkeld en gerealiseerd wordt in een proefregio. Uit het onderzoek moet blijken wat de effectiviteit is van een dergelijke aanpak en onder welke voorwaarden gekomen kan worden tot het landelijk implementeren van deze aanpak. De uitvoering van de regionale activiteiten (en de uiteindelijke landelijke uitvoering) wordt uit reguliere financiering betaald. Voor het onderzoek wordt middels deze call een budget van max. 350.000,- euro beschikbaar gesteld.

Aanvragen kunt u vóór 9 september 2013 indien bij ZonMw via Helen Vrolijk, vrolijk@zonmw.nl of 070 349 51 92.

Lees meer over: Kennis, Onderzoek