Rood kruis

Nooit meer op fantoom?

Ontwikkeling Simodont
Vanuit ACTA wordt al enkele jaren gewerkt aan een virtuele simulator voor (pre-)klinische oefeningen, de Simodont. Samen met Moog FCS, een expert in de ontwikkeling van vliegtuigsimulatoren, wordt het apparaat stap voor stap ontwikkeld. Simodont is een ‘dental simulator’ van hoge kwaliteit en betrouwbaarheid. Studenten trainen op Simodont hun manuele vaardigheden in een realistische virtuele wereld en krijgen daarbij feedback op hun beslissingen en hun vaardigheden. Simodont verandert voor studenten de wijze van leren en het eigen maken van competenties.

Door gebrek een geschikte natuurlijke elementen
Simodont is onder andere ontwikkeld omdat studenten door gebrek aan geschikte geëxtraheerde elementen sommige competenties niet meer dreigden te kunnen oefenen en toetsen. Elementen met weinig cariës worden zelden geëxtraheerd, terwijl daar in het onderwijs juist behoefte aan is. Dit wordt nu door Simodont gesimuleerd. Bij de fantoomhoofden zijn de elementen van plastic, waardoor de overstap naar een echte patiënt nu nog best groot is. Met Simodont kan die realiteit veel beter worden gesimuleerd.

Hoe werkt Simodont?
De Simodont bestaat uit een klein projectiescherm ter plaatse van de patiënt; hierop wordt een beeld van de mond en het gebit geprojecteerd. Omdat de gebruiker een stereobril draagt, krijgen de beelden diepte.Onder het scherm zit een handvat van een boor, die overgaat in een virtuele boor waarmee in het geprojecteerde gebit kan worden geboord. Als de virtuele boor een virtueel element raakt, dan voelt de student ook echt de tand. Simodont is ondermeer ontwikkeld omdat door gebrek aan geschikte geëxtraheerde elementen sommige competenties niet meer kunnen geoefend en getoetst.

Integratie theorie en praktijk
Om de theorie en de praktijk met elkaar te integreren bevat de Simodont modules die op een apart beeldscherm
via een tweede computer worden ingebracht. Tussen de computers is voortdurende communicatie waarbij het beeld van de mond tegelijkertijd op het computerscherm te zien is. Zo kun je in de Simodont de theorie en praktijk laten integreren.
Door manuele vaardigheid en probleemoplossing te scheiden kun je voorkomen dat ze standaardoplossingen
in probleemsituaties toepassen. Er blijven enkele oefeningen over die nog op de traditionele fantoomhoofden gedaan moeten worden, zoals het aanbrengen van bandjes en wigjes of een preparatie volspuiten met composiet. De vulprocedure kan nu nog niet worden nagebootst. Het afwerken al wel.

Toekomst
Hiermee verandert de rol van de docent; de hulprol zal groter worden doordat niet alleen het eindresultaat maar ook het proces kan worden gevolgd. Via het scherm kan de docent ook beter zien wat de student doet. Ook kan de procedure als een video worden teruggespeeld. In de nieuwe huisvesting van ACTA zullen in 2010 50 units worden voorzien van een Simodont.

Bron: ACTA Factaal
NRC Handelsblad

Lees meer over: Kennis, Scholing
oogkasreconstructie met 3D

Anatomie in 3D

Interactieve anatomie
Het internetprogramma Visible Body maakt het mogelijk om achter je eigen computer op een leuke en spannende manier je inzicht in de anatomie van het menselijke lichaam te vergroten.  Functies, systemen en organen in het menselijk lichaam inzichtelijk worden gemaakt. Alle anatomische structuren en organen kunnen in 3 dimensies worden gevisualiseerd.

10 lichaamssystemen
Visible Body voert om te beginnen de verschillende lichaamssystemen in die u kunt tonen en verbergen. Met behulp van de groene Add-knop kunt u ieder lichaamssysteem klaarzetten om op commando tevoorschijn laten komen.

Virtuele joystick
Met behulp van een virtuele joystick laat u het lichaam  in om het even welke richting bewegen. Met vier pijltjes verschuift u de indrukwekkende, grafische voorstelling totdat ze perfect in beeld staat. Het is mogelijk om de 3D-afbeelding van het lichaam met behulp van de muis en de spatiebalk in de juiste hoek te draaien en met het ideale zoompercentage in beeld te brengen.

Samenhang tussen de systemen
Aan de hand van een systeem van kubusjes, dat erg overeenkomt met het navigatiesysteem van de Windows Verkenner is het mogelijk om de verschillende lichaamssystemen open te klappen in sub- en subsubgroepen.
Hierdoor zien we de samenhang tussen de verschillende lichaamssystemen.

Lichaamsobjecten zoeken
Heel bijzonder is het zoekvak waar u bepaalde lichaamsonderdelen opvraagt. Klik op het vergrootglas en meteen zoomt het gevraagde lichaamsdeel in beeld. In het vak verschijnen naast de naam van het object twee knoppen: Go en Isolate. De eerste brengt het bewuste lichaamsdeel schermvullend in beeld en de tweede knop zorgt dat alle andere onderdelen uit het zicht verdwijnen. De grafische kwaliteit van Visible Body is extreem goed. Er is echter wel een recent krachtig systeem voor nodig.

Registratie en kosten
Ontwikkelaar Argosy is gespecialiseerd in multimediale voorstellingen voor wetenschappelijk, medische en farmaceutische doeleinden. Het mooie aan het programma is dat ook de samenhang tussen de verschillende onderdelen en funties van het lichaam zichtbaar zijn. Na het invoeren van een geldig e-mailadres en een wachtwoord ontvangt men automatisch een e-mail met een link om te registreren. Het programma kan kosteloos worden uitgeprobeerd. Een abonnement op  het programma was tot voor kort gratis  maar nu worden abonnementskosten in rekening gebracht.

Technische gegevens:
Visible Body
Free trial/ Bij abonnement worden kosten in rekening gebracht
Taal Engels
OS XP/2000/Vista
Systeemeisen Minimum 1 gHz Pentium 3 processor, 512 MB RAM; aanbevolen 2 gHz Pentium 4 processor met 2 GB RAM, alleen op Internet Explorer 6 of 7 die voorzien is van Adobe Flash Player plug-in 8.0 of hoger.

Bron en meer info
:
Visible Body

Zie ook: Liem SL. Interactief driedimensionaal model van het lichaam van de mens
Ned Tijdschr Tandheelkd 2009; 116: 38-40

Lees meer over: Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Scholing, Thema A-Z
slaapproblemen - snurken

Nooit meer snurken

Wat is OSAS?
Bij het obstructief slaapapneusyndroom sluit een teveel aan weefsel bovenin de keel of bij de huig de luchtweg af tijdens het slapen. Als dat meer dan 10 seconden duurt spreekt men van apneu of hypo-pneu. Dan onstaat een tekort aan zuurstof in het bloed met als gevolg dat mensen vaak kortstondig wakker worden. Dit kan leiden tot overmatige slaperigheid overdag, onoplettendheid in het verkeer en hoge bloeddruk. OSAS verhoogt de kans op hart- en vaatafwijkingen en op vroeg overlijden.
Vooral te dikke mannen die veel roken en alcohol gebruiken, of keel-neus-oorafwijkingen hebben, lopen een risico op OSAS.

Behandeling met mandibulaire repositieapparaten (MRA’s)
Mandibulaire repositieapparaten (MRA’s) worden tegenwoordig als behandeling van eerste keus aanbevolen voor de behandeling van lichte en matige OSAS. Inmiddels zijn er enige duizenden bij patiënten geplaatst. Met name het gedegen en uitgebreide promotie-onderzoek van de kaakchirurg dr. A. Hoekema, waarin het therapeutisch effect van de MRA vergeleken werd met het slaapmasker met luchtpompje, de continuous positive airway pressure (CPAP), heeft vanaf 2007 voor een doorbraak gezorgd in acceptatie van de MRA als volwaardige therapie naast de CPAP voor een belangrijk deel van de OSAS-patiënten in Nederland.  Op diverse tandheelkundige faculteiten vindt thans vanuit de gnathologie in dit verband wetenschappelijk onderzoek plaats.

Nederlandse Vereniging voor Tandheelkundige Slaapgeneeskunde
Tandartsen en tandarts-specialisten spelen een steeds grotere rol bij de behandeling van snurken en het obstructieve slaapapneusyndroom (OSAS).  Onlangs werd de Nederlandse Vereniging voor Tandheelkundige Slaapgeneeskunde opgericht (NVTS). Doel van de vereniging is het verbreiden van kennis van de tandheelkundige mogelijkheden bij slaapafhankelijke ademhalingsstoornissen en het stimuleren van de kwaliteit van deze behandelingen.

Bronnen: www.nvts.nl   / apneumagazine september 2008 / NRC Handelsblad 21/3 M.A.J. Eijkman / Consumed.nl 30/3

Meer info
Nederlandse Vereniging voor Tandheelkundige Slaapgeneeskunde
ApneuVereniging

Lees meer over: Kennis, Scholing, Slaapgeneeskunde, Thema A-Z
glas, water

Droge mond?

Droge mond?

Een chronisch droge mond kan ernstige gevolgen hebben voor de mondgezondheid en de kwaliteit van leven. Wat zijn de oorzaken en wat kun je er aan doen? Het is de verantwoordelijkheid van de tandarts en mondhygiënist om tijdig, liefst voordat de mondgezondheid verslechtert, te diagnosticeren dat er onvoldoende speeksel is. Bij medicatie, stress, systeemziekten, zoals de auto-immuunziekten en het syndoorm van Sjörgen en na hoofd-halsbestraling kan er te weinig speeksel zijn. Speekselonderzoek maakt adequaat reageren met aanvullende preventieve maatregelen mogelijk om zo cariës, erosie of ontstekingen te voorkomen.

Oorzaken van hyposalivatie

Geneesmiddelen

Bètablokkers, plaspillen, pijnstillers, kalmerende middelen, antidepressiva, en tranquillizers.

Systemische ziekten

Syndroom van Sjögren, lupus erythematosus, reumatoïde artritis, type 1 diabetes, multiple sclerose,sarcoïdose, Raynaud-fenomeen en cystische fibrose.

Hoofd-halsbestraling

Vaak ook mucositis

Overig

Speekselklieraandoeningen, smaakstoornissen, stress, dragen van een gebitsprothese, verminderde kauwfunctie, hormonale veranderingen zoals tijdens de menopauze, (herhaalde) behandeling met radioactief jodium, allergie voor metalen, nieraandoeningen, HIV, hepatitis C en graft versus host disease.

Symptomen droge mond

Droge mond of keel, vieze smaak, slechte adem en dorst. Soms ook moeite met spreken, kauwen en slikken, slijmaccumulatie en een brandend gevoel in de mond. Soms blijven voedselresten zichtbaar aan gebit en mucosa plakken. Vaak is ondanks frequent tandenpoetsen toch plaque aanwezig. Cariësactiviteit: onverwacht veel cariëslaesies, soms op ongewone locaties. Gevoelige tandhalzen, tanderosie. Soms ook problemen met het dragen van een gebitsprothese. Mondhoek-raghaden, een droge gladde tong of een droge tong met groeven, droge slijmvliezen en Candida-infectie.

Advies bij droge mond?

Voor speekselonderzoek en individueel advies kunt u de patiënt verwijzen naar het Nederlands speekselcentrum. Als professional kunt u er terecht voor advies en kennis. Als de speekselklieren nog speeksel kunnen uitscheiden kan de speekselsecretie mechanisch worden gestimuleerd door te kauwen op o.a. suikervrije kauwgom en chemisch met een smaak zoals zuur, zoet of menthol.
Als de hoeveelheid speeksel niet meer te stimuleren is, kunnen speekselsubstituten verlichting bieden.

Bronnen en meer informatie
Advies Droge Mond Ivoren Kruis
Nederlands speekselcentrum
Patiëntenfolder Droge mond van het Ivoren Kruis
http://xerostomia.researchtoday.net/

 

 


Download brochure Advies_Droge_mond_2007.pdf
Download brochure 1_Droge_mond1.pdf
Lees meer over: Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Mondhygiëne, Scholing, Thema A-Z