Smile design: It is all about teamwork

Behandelconcept
Een uitgebreid behandelplan bestaat vaak eerst uit het oplossen van de eventuele problemen (voortraject) en vervolgens het restauratief herstel. Onderstaand behandelconcept zorgt ook voor een minimaal invasieve behandelplanning. Zo is bij scheefstand van de tanden de eerste keuze orthodontie en bij verkleuringen een chemische behandeling.

Een progressief behandelconcept

Parodontologie
-Mondhygiëne
-Scaling/rootplaning

Endodontologie
-Herbehandeling
-Ontsteking?
-Apexresectie

Orthodontie
–Gingiva oplijnen (bij slijtage niet letten op incisale lijn)
-Juiste element afstanden

Parodontologie
–Recessiebedekking
-Gingivectomie

Implantologie
-Bot?
-Juiste plaats
-Inclinatie (verschroefd implantaat?)

Orthognatische chirurgie
–Kaakstanden
-Esthetisch

Chemisch
–Microabrasie
-Bleken

Composiet
–Opbouw (tijdelijk)
-Restauraties

Porselein
–Partieel
-Volledig

Behandelplanning
Bij de intake worden data verzameld en vervolgens wordt een behandelplan gemaakt. Digital Smile Design (DSD) is een tool die door tandartsen kan worden gebruikt voor de behandelplanning. DSD is ontwikkeld door Coachman en brengt met foto’s en eventueel video’s in beeld wat de huidige situatie is en wat het behandelresultaat kan worden. Met deze techniek geef je verhoudingen aan van het gelaat, de mond en het gebit voor een voorspelbaar en harmonieus behandelresultaat. Veel mensen denken dat het iets heel groots is, maar het is eigenlijk een simpele hulptool volgens dr. Marco Gresnigt.

Patiënten worden steeds kritischer door informatie die ze op internet vinden. Het is daarom belangrijk om te weten welke wensen uw patiënt heeft. Door voorbeelden te tonen kunt u erachter komen wat iemand wil en wat bij iemand past. Voorbeelden: de kleur, rechte-, normale- en scheefstand van elementen of diastemen.

Data collection
Welke informatie heeft u nodig?

•  Medische anamnese
• Fotografie en video (een must als je werkt in de esthetiek)
• Röntgenfoto’s
• Gipsmodellen voor wax-up naar mock-up
• Metingen: zijn de tanden nu in de juiste verhoudingen?

Bij een goede case laat u ook het gezicht zien. Gezichtsfoto’s zijn nodig om te plannen. In keynote of ppt kunt u daarmee een DSD maken. Als tanden scheef staan in een gezicht, is dat niet fraai en dit had voorkomen kunnen worden door DSD-analyse. Ook een kanteling van tanden kan storend zijn. Daarnaast met DSD getoond worden wat er allemaal mogelijk is. Door een mock-up te gebruiken kunt u een voorspelbaar behandelresultaat krijgen.

Fotografie
Met fotografie kun je heel veel. Zo kunt u een DSD-analyse maken, foto’s overzetten in presentaties, behandelingen evalueren, ervaringen met collega’s delen via bijvoorbeeld Dropbox (teamcommunicatie) en een mock-up tonen aan uw patiënt.

Met gepolariseerde foto’s kun je beter de kleuren in tanden zien doordat er geen flitsreflecties op de tanden ontstaan. Daarom kan je met deze foto’s een betere kleurbepaling doen.

Lezing door: Dr. M. Gresnigt, tandarts algemene praktijk, CBT martini en docent/onderzoeker Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde,UMCG

Verslag door Joanne de Roos, tandarts, voor dental INFO van de klinische avond Orthodontie-CTM-MKA, georganiseerd door het Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde UMCG in samenwerking met het Wenckebach Instituut .