Verwijderen verstandskiezen niet altijd even goed

9 november 2015

Uit Australisch onderzoek is niet alleen gebleken dat het vaker niet-verwijderen van verstandskiezen de overheid niet alleen veel geld kan kosten, maar vaak ook nog beter is voor de patiënt.

Preventief verwijderen van verstandskiezen
Ook het British Dental Journal geeft aan materiaal te hebben dat bewijst dat verstandskiezen vaak worden verwijderd voordat het duidelijk is of deze überhaupt ooit problemen zullen veroorzaken. Verstandskiezen zijn de laatste die in de mond verschijnen, en bij gebrek aan ruimte veroorzaken deze regelmatig problemen, zoals het wegduwen van andere tanden. Om deze reden verwijderen tandartsen deze kiezen vaak maar preventief.

Controle door tandartsen
Het preventief verwijderen van verstandskiezen is echter, zowel volgens de Britse als de Australische onderzoeker, lang niet altijd nodig. Er is geen bewijs dat het voortijdig verwijderen voordelen heeft voor de patiënt. Het lijkt de onderzoekers beter als de tandartsen simpelweg de groei van verstandskiezen goed in de gaten houden, zodat deze bij daadwerkelijke probleemvorming kunnen worden verwijderd. Dit is hetzelfde als wat staat aangegeven in de officiële richtlijnen voor tandartsen in Engeland.

Enorm kostenvoordeel voor Australische overheid
In Australië is onderzoek gedaan naar het kostenvoordeel dat de Australische overheid eruit zou kunnen halen door minder verstandskiezen te verwijderen, met het jaar 2008/2009 en de leeftijdsgroep van 15-34 jaar als uitgangspunt. In die periode werden bij 97,949 mensen de verstandskiezen verwijderd, wat een totaal aantal kosten van $531 miljoen met zich meebracht. Na het bestuderen van het aantal patiënten waarbij de verwijderde kiezen daadwerkelijk problemen hadden opgeleverd, blijkt dat bij 83,850 van deze mensen het verwijderen niet noodzakelijk was geweest, en vervangen had kunnen worden door toezicht van een tandarts. Dit had de Australische overheid tussen de $420 en $513 miljoen kunnen schelen.

Voordelen voor patiënt
Naast dit ongelooflijk grote kostenvoordeel kan het minder vaak verwijderen van de verstandskiezen ook voordelen met zich meebrengen voor de patiënt. Operaties kunnen namelijk ook vele complicaties met zich meebrengen. Denk hierbij aan zenuwbeschadiging, schade aan (meerdere) tanden, infecties, zwellingen, bloedingen en/of pijn.