Afteuze ulceraties zonder gastro-intestinale symptomen bij Coeliakie
Een casusrapport gepubliceerd in Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology en Oral Radiology laat zien dan orale ulcers een teken kunnen zijn van chronische immuunziekten nadat een vrouw met mondzweren voor een lange tijd de diagnose coeliakie kreeg.
Coeliakie
Coeliakie is een immuunziekte en treft patiënten van verschillende leeftijden. De diagnose van coeliakie is lastig omdat veel patiënten geen gastro-intestinale symptomen melden. Patiënten met coeliakie kunnen ook orale manifestaties hebben zoals afteuze ulcers.
Casus
Een vrouw van 42 jaar die al vaker gemeld had last te hebben van terugkerende afteuze ulceraties in de mond meldde zich opnieuw. Zij gaf aan dat de ulceraties op haar dorsale tongslijmvlies aanwezig waren en dat alle therapieën tot nu toe niet effectief waren geweest. Er waren geen gastro-intestinale symptomen aanwezig. Bij het intra-orale onderzoek werden afteuze ulcers om haar verhoornde als niet-verhoornde mondslijmvlies gevonden. Daarnaast was er ook sprake van glazuurhypoplasie. Om te evalueren of er sprake was van een systemische aandoening werden er laboratoriumtests gedaan en deze lieten positieve waarden voor weefseltransglutaminase antilichaam IgA en IgG zien. Een endoscopie bevestigde de diagnose coeliakie. De patiënt is een glutenvrij dieet gaan volgen met als gevolg dat de afteuze ulcers verdwenen.
Conclusie
Het is belangrijk om te onthouden dat wanneer er meerdere aftenachtige ulceraties in de mond aanwezig zijn, dit kan duiden op een systemische ziekte, met name wanneer deze aanwezig zijn op het verhoornde mondslijmvlies. Daarnaast zijn er niet altijd gastro-intestinale symptomen aanwezig bij coeliakie.
Bron:
Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology en Oral Radiology
