Skelettale verankeringstechnieken in multidisciplinaire behandeling
In begin werd voor orthodontische doeleinden bij patiënten met hypodontie meer gebruik gemaakt van implantaten, zowel in de tandboog als palatinaal. Tegenwoordig wordt steeds meer gebruik gemaakt van TADs en bollards.
Behandeling van patiënten met agenesie/oligodontie
Bij een patiënt met (multiple) agenesie(ën) of oligodontie is niet alleen sprake van het ontbreken van elementen. Vaak is er ook sprake van aanwezigheid van melkelementen, onvoldoende ontwikkeling van de processus alveolaris, geretineerde elementen, onvoldoende verticale ontwikkeling van het gelaat en kleine, smallere en/of kortere elementen. Ook kunnen de elementen zich in de tandboog verplaatsen en/of uitwaaieren.
Voordat er gestart wordt met behandelen, is het verstandig een set-up te laten maken. Aan de hand van de set-up kan een behandelplanning gemaakt worden. Vaak wordt er gekozen, om ter plaatse van het agenesie diasteem, een implantaat te plaatsen. In dit geval zou het implantaat, een osseogeïntegreerde schroef, gebruikt kunnen worden als verankering voor het verplaatsen van een gebitselement. Vervolgens kan er een tijdelijke kroon vervaardigd worden op het implantaat. Belangrijk is dus een goede set-up en een nauwkeurige plaatsing van de implantaten. Indien er nog een bracket op de tijdelijke kroon op het implantaat geplakt moet worden, is het verstandig te kiezen voor een tijdelijke kroon van composiet of kunsthars, aangezien de hechting met porselein niet betrouwbaar is.
Ook TADs en bollards zijn goed toepasbaar bij patiënten waarbij meerdere gebitselementen niet aangelegd zijn.
Conclusie
In begin werd voor orthodontische doeleinden bij patiënten met hypodontie meer gebruik gemaakt van implantaten, zowel in de tandboog als palatinaal. Tegenwoordig wordt steeds meer gebruik gemaakt van TADs en bollards. Voordeel is dat er geen sprake is van osseointegratie, en daarom het materiaal makkelijk te verwijderen is, het tijdelijk is en dat ze alleen een orthodontisch doel hebben. TADs en bollards kunnen direct belast worden in tegenstelling tot implantaten.
Henry Schein On the Move – Ontdek, leer & inspireer!
Kom naar een avond vol kennis, inspiratie en netwerkmogelijkheden tijdens Henry Schein On the Move!
Lezing door Drs. Sandy van Teeseling, orthodontist, AMC, VUMC en UMCG.
Verslag door Marieke Filius, onderzoekster afdeling kaakchirurgie, UMCG, voor dental INFO van de klinische avond Orthodontie-CTM-MKA, georganiseerd door het Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde UMCG in samenwerking met de afdeling MKA-chirurgie, de afdeling Orthodontie, de Postgraduate School of Medicine van het Wenckebach Instituut en de Stichting PAOT-NN.
Nov 2014
