Nog geen vaccinatie tegen Nieuwe Influenza A voor mondzorg

9 november 2009

Vaccinatie tegen Nieuwe Influenza A wordt aangeboden aan hulp- of zorgverleners die face to face contact hebben tijdens verpleging, verzorging, behandeling of onderzoek met patiënten uit de medische risicogroep en werkzaam zijn in 8 door minister Klink benoemde sectoren:
1.Ziekenhuizen
2.Ambulancepersoneel
3.Huisartsen (incl. ondersteunend personeel) + huisartsenposten
4.Verpleeghuizen
5.Verzorgingshuizen
6.Instellingen voor gehandicapten
7.Thuiszorg
8.Verloskundigen

Argument voor gekozen afbakening
Het belangrijkste argument voor de gekozen afbakening van die 8 sectoren in de gezondheidszorg is dat de vaccins snel en efficiënt kunnen worden ingezet op de plaatsen waar de meeste patiënten uit de medische risicogroep en hun zorgverleners zich bevinden. Met andere woorden, naar verwachting zal met deze keuze de grootste gezondheidswinst te boeken zijn. Hoewel ook binnen andere instellingen, zoals bij voorbeeld in mondzorgpraktijken, contacten zullen zijn met patiënten uit de medische risicogroepen, worden deze momenteel nog niet onder de doelgroep voor vaccinatie tegen Nieuwe Influenza A geschaard. Of dit nog wordt aangepast hangt af van de levering van vaccin, de logistieke haalbaarheid en het verloop van de epidemie. Binnenkort adviseert de Gezondheidsraad minister Klink over eventuele uitbreidingen van het aantal risicogroepen.

Maatregelen mondzorgpraktijken
De Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (NMT) adviseert mondzorgverleners om zich op de hoogte te houden van actuele ontwikkelingen. Zie onder aan pagina links naar websites met actuele informatie.
In mondzorgpraktijken moet men vooralsnog handelen alsof de Nieuwe Influenza A een normale griepepidemie is, waarbij de maatregelen uit de richtlijn infectiepreventie (WIP) moeten worden opgevolgd. Verder zijn maatregelen als de praktijk meer ventileren, de airco instellen op meer buitenlucht en minder recirculatie, de ramen een uur per dag openzetten en deurklinken, liftknoppen, trapleuningen, balie, computertoetsenbord met toebehoren frequent reinigen, wegwerphanddoeken en -zakdoeken gebruiken en groepsbijeenkomsten vermijden aan te bevelen.

Besmetting en besmettingsgevaar
Bij griepverschijnselen (hoesten, verkouden, spierpijn en koorts boven 38,5 º) na contact met een bevestigd geval van de Nieuwe Influenza A kan men ervan uitgaan de infectie te hebben opgelopen. Het advies is dan om de huisarts te bellen (er niet er heen te gaan) en thuis uit te zieken.
Er zijn nog onvoldoende evidence-based gegevens over de duur van de besmettelijke periode. Het is niet met zekerheid aan te geven wanneer het besmettingsgevaar voor anderen voorbij is. Daarom is besloten om het verdwijnen van koorts als criterium te hanteren om weer veilig aan het werk te gaan.