Mondpleister

Mondpleister voor efficiëntere behandelingen

Onderzoekers van de University of Sheffield hebben een speciale pleister ontwikkeld die blijft plakken op vochtige oppervlaktes. Met behulp van deze pleister kunnen steroïden directer worden toegediend en wordt er een beschermende laag in de mond gecreëerd, om het genezingsproces te bespoedigen.

Alternatief voor crèmes en mondwater

De pleister is met name een grote doorbraak voor de behandeling van onder andere oral lichen planus (OLP) en recurrent aphtous stomatitis (RAS). Beiden zijn ziektes die pijnlijke laesies veroorzaken en tussen de 1 en 2 procent van de bevolking beslaan. Tot nu toe kunnen beiden alleen worden behandeld met behulp van crèmes en mondwater, waarmee er slechts de mond als een geheel, en niet op een specifiek gebied, kan worden gericht. Hierdoor zijn deze in de meeste gevallen niet effectief.

Doelgerichte behandeling met pleister

De biologisch afbreekbare Rivelin pleister heelt als het ware een specifiek gebied in de mond, en vormt daarnaast een beschermende barrière. Bij het testen van de pleister werd deze beoordeeld als erg comfortabel. Daarnaast gaven de patiënten die de pleister testten aan tevreden te zijn met de tijd dat de pleister bleef zitten.

De pleister werd ontwikkeld door Craig Murdoch en zijn team van onderzoekers van de University of Sheffield’s School of Clinical Dentistry in samenwerking met Dermtreat A/S in Kopenhagen. Jens Hansen, CEO van Dermtreat A/S: “De samenwerking met de University of Sheffield heeft de vertaling van ons intellectueel eigendom naar klinisch gebruik aanzienlijk versneld. Ons is bedrijf is er zeker van dat er snel goedkeuring zal worden gegeven om de pleister daadwerkelijk te gaan gebruiken voor de drukkende klinische vraag voor orale medicijnen.”

Fase twee van onderzoek

Dermtreat A/S heeft onlangs een prijs van $17,7 miljoen gewonnen van venture capital bedrijf Sofinnova. Hierbij zal de pleister naar fase twee van klinisch testen worden gebracht. De testen zullen worden gehouden in de Verenigde Staten en in het Verenigd Koninkrijk. Ook zal er gaan worden gewerkt aan pleisters voor andere doeleinden.

Bron:
The University of Sheffield

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z, Uncategorized
Patiënten met diabetes minder vaak naar de tandarts, maar groter risico

Patiënten met diabetes minder vaak naar de tandarts, maar groter risico

Volwassenen met diabetes bezoeken de tandarts minder vaak dan mensen met pre-diabetes of zonder diabetes. Dit blijkt uit een nieuwe Amerikaanse studie geleid door onderzoekers van NYU Rory Meyers College of Nursing en East Carolina University’s Bordy School of Medicine.

Afname

De studie liet zien dat er tussen 2004 en 2014 een afname plaatsvond in het aantal bezoeken aan de tandarts onder volwassenen met en zonder diabetes, in de Verenigde Staten. Echter is er bij mensen met diabetes een consistente vermindering te zien in de aantallen die hun mondgezondheid bijhouden. Het onderzoek werd gehouden onder 2,5 miljoen Amerikanen, waarvan bijna 10% diabetes had en ruim 30.520 mensen pre-diabetes, een voorfase van diabetes type 2.

Versterkend effect

Hieruit volgt een relatie tussen diabetes en mondgezondheid. Mensen met diabetes hebben een verhoogd risico op parodontale ziektes, wat de diabetes kan versterken. Hier staat tegenover dat diabetes de parodontale ziekte ook weer versterkt. Regelmatige checks bij de tandarts zijn voor deze risicogroep dus van extra belang.

Meerdere oorzaken

Volgens de onderzoekers zijn er meerdere factoren die van invloed kunnen zijn op het geringe aantal bezoekers met diabetes bij de tandarts. Zo kunnen mensen zich niet bewust zijn van de invloed van diabetes op hun mondgezondheid, en andersom. Daar komt bij dat een voorgaande studie aantoonde dat mensen met diabetes de kosten aan tandartsbezoeken zo laag mogelijk willen houden.

Financiële barrières

De studie onderzocht niet of individuen een verzekering hadden, maar vond wel substantiële financiële barrières binnen de mondzorg voor mensen met diabetes bij het vergelijken van inkomen en het aantal bezoeken bij de tandarts.

Oplossingen

De onderzoekers geven aan dat het belangrijk is om deze barrières te verlagen om zo de mondgezondheid van deze mensen aanzienlijk te kunnen verbeteren. Tevens zou het diabetes management mensen met diabetes actief moeten aanmoedigen om vaker naar de tandarts te gaan.

Bron:
NYU

 

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
Haargroei op tong na antibiotica bij 55-jarige vrouw

Haargroei op tong na antibiotica bij 55-jarige vrouw

Antibiotica na auto-ongeluk

De vrouw was betrokken bij een auto-ongeluk, waardoor zij naar het ziekenhuis werd gebracht. Hier kreeg zij twee verschillende antibiotica toegediend om de wonden te behandelen; meropenem en minocycline. Een week later begon haar tong echter opeens van kleur te veranderen. Daarnaast klaagde de vrouw ook over misselijkheid en een nare smaak in de mond.

Zwarte haren door reactie antibiotica

De artsen bekeken de mond van de vrouw, en merkte dat er als gevolg van de antiobiotische behandeling opeens zwarte haargroei in de mond was ontstaan. Dit werd door de artsen verklaard door een reactie van de behandeling met minocycline. Het komt vaker voor dat de tongharen vervolgens geel, of in dit geval dus zwart, kleuren. Dit kan voorkomen op het moment dat er in de mond van de patiënt sprake is van een onevenwichtige bacteriële balans. De inname van antibiotica bevordert dit probleem.

Het toedienen van de antibiotica is inmiddels stopgezet en de orale toestand van de patiënt is weer genormaliseerd.

Haargroei op tong na antibiotica bij 55-jarige vrouw

Bron:
The New England journal of medicine

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
Goede mondgezondheid verlaagt kans op beroerte

Goede mondgezondheid verlaagt kans op beroerte

Het goed onderhouden van het gebit kan de kans op een beroerte aanzienlijk verkleinen. Uit nieuw onderzoek is gebleken dat cardiovasculaire gezondheid sterk in verband staat met de mondgezondheid.

Grootschalig onderzoek

Enkele kleinschalige onderzoeken toonden eerder al associaties tussen mondgezondheid en de kans op het krijgen van een beroerte. Er bestond echter nog weinig lange termijn-onderzoek in de Verenigde Staten, terwijl meer dan de helft van de bevolking boven de 30 last heeft van parodontale ziekten. Daarom werd besloten een grootschaliger onderzoek uit te voeren.

In de studie, die werd geleid door Souvik Sen van de University of South Caroline School of Medicine, werd gebruik gemaakt van data van 6,730 volwassen Amerikanen uit het Atherosclerosis risico in gemeenschappen-onderzoek (ARIC study). Dit onderzoek heeft data verzameld over de gezondheid van meer dan 10,000 volwassenen vanaf 1987-1989 tot 2012.

Verhoogd risico op beroerte met parodontitis

De resultaten van de studie toonden aan dat mensen met parodontitis, inclusief milde vormen hiervan, significant meer risico hebben op het krijgen van een beroerte dan de mensen met gezond tandvlees. Zelfs met het aanpassen van de resultaten afhankelijk van rookstatus, opleiding, diabetes en BMI bleef dit hogere risico significant. Daarnaast hadden mensen die minstens jaarlijks de tandarts bezoeken een significant lagere kans op een beroerte dan de mensen die dit alleen doen op het moment dat ze ergens last van hadden.

Regelmatig tandartsbezoek

Dit onderzoek benadrukt nogmaals het belang van het goed onderhouden van de mondgezondheid, en ook het belang van het regelmatig bezoeken van de tandarts. Een volgende stap is om te onderzoeken hoe beroertes voorkomen kunnen worden door het ondergaan van bijvoorbeeld dentale behandelingen.

Bron:
Stroke 

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Mondhygiëne, Thema A-Z
Verliezen van tanden op middelbare leeftijd teken van verhoogd risico op hartziekten

Verliezen van tanden op middelbare leeftijd teken van verhoogt risico op hartziekten

Het verliezen van minstens twee tanden op middelbare leeftijd is gelinkt aan een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Dit bleek uit een studie die werd gepresenteerd op de 2018 American Heart Association in New Orleans.

Hartziekten en tandverlies bij kinderen

Eerdere studies keken al naar de relatie tussen hartziekten en het verlies van tanden bij kinderen, waarbij het verlies van tanden vaak toe te wijzen is aan trauma’s, gaatjes of orthodontie. Dr. Lu Qi, PhD en directeur van de Tulane University Obesity Research Center in New Orleans, was benieuwd naar of een dergelijke relatie ook te zien is bij tandverlies bij mensen op middelbare leeftijd. Hierbij komt tandverlies meer voor door ontstekingen en veranderingen in het dieet.

Onderzoek

Om dit te onderzoeken werd gekeken nar data van 60,967 volwassenen die deelnamen aan een eerder uitgevoerde gezondheidsstudie. Aan het begin van de studies waren de deelnemers tussen de 45 en 69 jaar oud, zonder kanker of hart- en vaatziektes. De deelnemers werden vervolgens acht jaar lang gevolgd, waarin werd gekeken naar het aantal verloren tanden en het voorkomen van hartproblemen.

Hoger risico bij verlies van twee of meer tanden

De resultaten van deze studie toonden aan dat het verliezen van twee of meer tanden kan worden geassocieerd met een 16 procent hogere kans op hart- en vaatziekten. Dit risico bleek zelfs 23 procent voor mensen met minstens 25 tanden en 25 procent voor de deelnemers met minder dan 17 tanden. Het verhoogde risico was nog steeds aanwezig op het moment dat gewicht, fysieke activiteit, dieet, hoge bloeddruk, cholesterol en diabetes werden meegenomen in de analyse. Er was geen significant verschil in het risico op hartziekten bij mensen die een tand verloren.

Identificatie van risico hartziekten

Een tekortkoming van de studie is dat de deelnemers werden gevraagd of zij tanden waren kwijtgeraakt, en dat dit niet daadwerkelijk werd bekeken. Het kan hierdoor zijn dat de deelnemers hun tandverlies fout hebben gerapporteerd. Desalniettemin zijn de resultaten van deze studie heel interessant om mensen met een hoog risico op hart- en vaatziekten eerder te kunnen identificeren.

Bron:
American Heart Association 

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Mondhygiëne
prik - vaccin

Onderzoek naar verplichten griepprik bij zorgpersoneel

Binnenkort zal er op verzoek van staatssecretaris Paul Blokhuis een onderzoek van start gaan naar het verplichten van de griepprik bij zorgpersoneel. Hiernaast zal ook worden gekeken naar overige manieren om de vaccinatiegraad weer te verhogen.

Steeds minder mensen nemen griepprik

De afgelopen jaren is er een duidelijke trend te zien in een afnemend animo voor de griepprik. Waar tien jaar geleden nog 72 procent van de Nederlanders met risico op complicaties een griepprik haalde, is dit inmiddels nog maar de helft. Met name mensen met chronische aandoeningen en zestigplussers vallen in de risicogroep. Van de groep 65plussers met hoog risico op complicaties haalde vorig jaar nog wel 70 procent de griepprik. Gezondheidsinstituut Nivel baseerde deze cijfers op een onderzoek onder 800.000 patiënten van 205 verschillende huisartspraktijken.

Verhogen vaccinatiegraad

Staatssecretaris Blokhuis streeft om de vaccinatiegraad weer zo hoog mogelijk te krijgen – met name onder zorgpersoneel. Dit jaar zal de griepprik weer onder aandacht worden gebracht tijdens de jaarlijkse griepcampagne. Volgend jaar zal het onderzoek van start gaan. Ook de KBO-PCOB, de grootste Nederlandse seniorenorganisatie, pleit voor het doorvoeren van een verplichte griepprik bij zorgpersoneel, om zo ook oudere patiënten beter te beschermen.

Bron:
Skipr
NRC
Medisch Contact

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Ondernemen, Personeel, Thema A-Z

Tanden zijn de sleutel tot een vroege diagnose van eetstoornissen

Tandartsen kunnen een belangrijke rol spelen bij het herkennen van gezondheidsproblemen, waaronder anorexia nervosa, boulimia en gastro-oesofageale refluxziekte (GORD). Dit concludeert een onderzoek van King’s College London.

Fatale gevolgen

Uit de gegevens, die gepubliceerd werden in de British Dental Journal, blijkt dat veel van de medische aandoeningen die resulteren in erosieve gebitsslijtage, ernstige en mogelijk fatale gevolgen kunnen hebben als ze niet gediagnosticeerd of onbehandeld blijven.

Symptomen

Onderzoekers raden tandartsen aan zich bewust te zijn van zeer specifieke orale symptomen van eetstoornissen. Hieronder valt de erosie van de binnenkant van de bovenste voortanden, maar ook de fysieke en psychologische indicatoren van de omstandigheden.

Vroege identificatie

Naar schatting worden ongeveer 725.000 mensen in het Verenigd Koninkrijk getroffen door een eetstoornis. De auteurs van het rapport zijn van mening dat de vroege identificatie van de subtiele tekenen van de aandoening, gekoppeld aan verwijzingen van de huisarts, kan leiden tot zowel betere gezondheidsresultaten als besparingen.

Refluxziekte

Naast eetstoornissen onderzocht het onderzoek ook de rol die tandartsen kunnen spelen in de vroege identificatie van GORD, een aandoening die ontstaat wanneer de reflux van maaginhoud lastige symptomen veroorzaakt, zoals twee of meer maagzuur afleveringen per week. Gebraakte maaginhoud is zeer zuur en het herhaalde contact met tandglazuur resulteert in erosieve gebitsslijtage.

Alcoholisme

De impact van chronisch alcoholisme op de mondgezondheid werd ook door de onderzoekers onderzocht. Alcohol kan leiden tot gastritis (maagslijmvliesontsteking) en GORD. Ook zijn alcoholisten minder snel geneigd tot een gezond, uitgebalanceerd dieet en hebben ze de neiging om meer zuur voedsel en dranken te consumeren.

Duidelijk voordeel

Hoofdauteur van het artikel, dr. Rebecca Moazzez: ‘Er is een duidelijk voordeel voor patiënten als het tandheelkundig team de vroege tekenen van eetstoornissen of zure reflux signaleert. Controles zouden deze tekenen moeten laten zien zodat patiënten doorverwezen kunnen worden. Dit leidt tot betere resultaten voor de patiënt.’

Bron:
King’s College London

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
FDI keurt voorstellen om de wereldwijde gezondheid te verbeteren goed

FDI keurt voorstellen om de wereldwijde gezondheid te verbeteren goed

Wereldwijde vermindering van de ongelijkheid in de gezondheidszorg en de bestrijding van mondiale gezondheidsproblemen, zoals de gevolgen van ondervoeding of toenemende resistentie tegen antibiotica. Deze punten stonden centraal tijdens de discussies op het jaarlijkse congres van de Fédération Dentiare Internationale (FDI), dat van 2 tot 7 september 2018 werd gehouden in Buenos Aires.

Internationaal vlak

De World Dental Association wil maatregelen nemen om de internationale gezondheidsgelijkheid te vergroten. In tijden van hoge wereldwijde vluchtbewegingen zijn maatregelen nodig om de gezondheidszorg te verbeteren en om de gezondheidsstelsels in ontwikkelingslanden te versterken.

Antibioticumresistentie aanpakken

De wereldwijd toenemende gevaren van antibioticumresistentie zouden bijvoorbeeld moeten worden ingeperkt door verantwoordelijke toediening van antibiotica. De FDI pleit dan ook dat antibiotica alleen moet worden voorgeschreven door gekwalificeerde personen. Ook output zou alleen via recept mogelijk moeten zijn en dus niet via de verkoop op het internet.

Suikervermindering

Als gevolg van de internationale te hoge suikerconsumptie, steunt het FDI de eisen van de World Health Organization (WHO) om te de hoeveelheid suiker in voedingsmiddelen te verminderen. Er zal dan ook meer bewustwording moeten worden gecreëerd op dit gebied door middel van campagnes.

Bron:
bzaek.de

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
Ziekteverloop hoofd-halskanker geprojecteerd op gezichten

Ziekteverloop hoofd-halskanker geprojecteerd op gezichten

De kennis van Nederlanders over hoofd-halskanker blijft onvoldoende. 63 procent van de Nederlanders kent deze vorm van kanker niet, blijkt uit onderzoek van de Patiëntenvereniging Hoofd-Hals onder 800 Nederlanders. Om het Nederlandse publiek bewuster maken van het regelmatig checken van het hoofd-halsgebied, start de vereniging een campagne waarin de effecten van de ziekte op het gezicht centraal staan.

Inzet 3D videomapping

In de campagnevideo’s worden Nederlandse koppels (tweelingzussen, partners en moeder + dochter) geconfronteerd met het ziekteverloop middels 3D video mapping techniek. De gezichten fungeren als driedimensionaal filmdoek, waarop het ziekteverloop digitaal geprojecteerd wordt. Het is voor het eerst dat de techniek wordt ingezet om een ziekte als kanker visueel te maken. Om de 3D-projecties mogelijk te maken zijn speciale projectors en nauwkeurige computermetingen nodig. Met het confronterende eindresultaat hoopt de patiëntenvereniging mensen aan het denken te zetten.

Campagnevideo’s

Acteur Everon Jackson Hooi en verloofde Jozua:

Tweelingzussen Marjon en Marinka:

Moeder Mary en dochter Lisette:

Dr. Simone Eerenstein, KNO-arts en hoofd-halschirurg names de Nederlandse Vereniging Hoofd-hals Tumoren: “Wij hopen dat de video’s mensen alerter maken op de ziekte en de gevaren hiervan. De campagne is namelijk hard nodig. Een groot deel van de Nederlanders checkt het gebied rondom hun keel, mond en neus niet genoeg op verdachte plekjes. Dat is zorgwekkend, want door de onbekendheid wordt de diagnose nog te vaak laat gesteld. Zestig procent van de patiënten heeft bij diagnose reeds een vergevorderd stadium. Meer dan de helft van deze patiënten overlijdt binnen vijf jaar.”

Alertheid op symptomen

Het is volgens Patiëntenvereniging Hoofd-Hals belangrijk dat mensen alert zijn op symptomen. Maak een afspraak met een huisarts wanneer er sprake is van één van de volgende symptomen voor langer dan drie weken: een pijnlijke tong, niet genezende zweertjes, rode of witte vlekjes in mond, keelpijn, aanhoudende heesheid, pijn en/of problemen met slikken, een zwelling in de hals of bloederige afscheiding uit de neus.

Patiënt Hans van Lierop: “Hoofd-halskanker is een sluipmoordenaar. Na het verwijderen van een kies bleef ik veel last hebben aan de wond. Uiteindelijk bleek ik botkanker in mijn kaak te hebben. Na vele bestralingen en operaties is het nu weg, maar mijn leven is compleet veranderd. Door de operatie aan mijn kaak is mijn gezicht nu asymmetrisch. Er is huid uit mijn been gebruikt om het ziekte gedeelte te vervangen, maar dit heeft dus een andere kleur en structuur. Daarnaast heb ik geen tanden meer, waardoor mijn mond naar binnen trekt. Eten en praten gaat moeizaam en ook sociaal heeft het grote impact gehad. Ik schaam me voor de buitenwereld en ben bang om nieuwe mensen in mijn leven te laten. Mijn boodschap aan iedereen is: ben alert op verandering en schroom niet naar de huis- of tandarts te gaan. Beter een keer te veel, dan te weinig.”

Bron:
Patiëntenvereniging Hoofd-Hals

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z, Video
Alcohol verslechtert bacteriehuishouding in de mond

Alcohol verslechtert bacteriehuishouding in de mond

Amerikaans onderzoek heeft uitgewezen dat het drinken van alcohol van invloed is op de bacteriehuishouding in de mond. Zowel bij stevige als bij matige drinkers neemt de hoeveelheid goede bacteriën af en de hoeveelheid ziekteverwekkende bacteriën toe.

Onderzoek

Voor het onderzoek is bij 1000 proefpersonen bekeken wat de relatie is tussen alcoholgebruik en de aanwezige bacteriën in de mond. De groep werd verdeeld in sterke drinkers, matige drinkers en niet-drinkers en er werd gekeken naar wat ze dronken: wijn, bier of sterke drank.

Bij analyse van de bacteriehuishouding in de mond van de proefpersonen bleek dat zowel bij de sterke als bij de matige drinkers de hoeveelheid lactobacillen sterk was afgenomen. Deze bacteriën bevorderen een goede mondgezondheid. Van de bacteriesoorten Streptococcus, Actinomyces en Leptotrichia werden juist grote hoeveelheden gevonden. Deze bacteriën zijn schadelijk voor de mondgezondheid.

Conclusie

De resultaten van het onderzoek geven aan dat alcoholconsumptie, en in het bijzonder een grote hoeveelheid, gevolgen heeft voor de bacteriehuishouding in de mond. Een verstoorde bacteriehuishouding kan leiden tot mondaandoeningen en kanker in hoofd, nek en spijsverteringskanaal. Met de resultaten kan ook inzicht worden gekregen in de mogelijke rol die mondbacteriën spelen bij alcoholgerelateerde ziekten.

Verder onderzoek

Het aantal proefpersonen in dit onderzoek was te gering om te bepalen of het voor de mondbacteriën uitmaakt of iemand wijn, bier of sterke drank drinkt. Verder onderzoek kan dit wellicht uitwijzen.

Bron:
BMC Microbiome 

 

 

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Mondhygiëne, Thema A-Z
Opnieuw bewezen verband tussen mondgezondheid en algehele gezondheid

Opnieuw bewezen verband tussen mondgezondheid en algehele gezondheid

Uit nieuw onderzoek is nogmaals het verband tussen mondgezondheid en de gezondheid in zijn algemeen gebleken. Een studie die recentelijk in OncoTargets and Therapy werd gepubliceerd heeft aangetoond dat tandverlies het risico op darmkanker aanzienlijk verhoogt.

Meta-analyse van zes studies

Om de relatie tussen tandverlies en colorectale kanker te onderzoeken, voerden Chinese onderzoekers een meta-analyse uit van eerder gepubliceerde studies. Er werden zes relevante onderzoeken gevonden en in de analyse opgenomen, waarmee 160,182 proefpersonen met 8,309 verschillende gevallen konden worden beoordeeld.

Verband tandverlies en darmkanker

Uit de meta-analyse bleek dat tandverlies het risico op darmkanker met acht procent verhoogt. Het vermoeden is dat dit met name komt door de veelvoorkomende oorzaak van tandverlies: parodontitis. Daarnaast heeft cariës ook invloed op de ontwikkeling van darmkanker. Aangezien deze vaak worden veroorzaakt door een hoge suikerinname, zou dit ook kunnen wijzen op dat een hoge suikerconsumptie de ontwikkeling van darmkanker bevordert. Tenslotte vermoeden de onderzoekers dat de verspreiding van het orale microbioom, als gevolg van tandbeschadiging, zich door het hele lichaam verspreid, wat ook het risico op darmkanker zou kunnen verhogen.

Verder onderzoek

Aangezien de meta-analyse slechts studies betrof die binnen China werden uitgevoerd en de resultaten slechts gebaseerd zijn op vermoedens, zou verder onderzoek het verband tussen tandverlies en darmkanker in meer detail moeten onderzoeken om hier sluitende conclusies over te kunnen trekken.

Bron:
Researchgate
Dovepress  

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
Mondgezondheid kan op diabetesrisico wijzen

Mondgezondheid kan op diabetesrisico wijzen

Een slechte mondgezondheid kan in verband worden gebracht met een verhoogd risico op diabetes, suggereert een nieuwe studie. De resultaten werden gepresenteerd via een poster tijdens de 100e jaarlijkse bijeenkomst van de Endocrine Society in Chicago (ENDO 2018).

Risico

“De gezondheid van uw tanden kan een teken zijn van risico op diabetes,” zei hoofdauteur Raynald Samoa, M.D., een assistent-professor bij de afdeling Diabetes, Endocrinologie & Metabolisme bij het National Medical Center City of Hope in Duarte, Californië.

Positieve relatie

“Onze bevindingen suggereren dat tandheelkundige onderzoek het risico op het ontwikkelen van diabetes kan signaleren. We vonden een progressieve positieve relatie tussen verergering van glucosetolerantie en het aantal ontbrekende tanden. Hoewel een oorzakelijk verband niet kan worden afgeleid uit dit cross-sectionele onderzoek, toont het aan dat een slechte tandheelkundige uitkomst kan worden waargenomen voor het begin van openlijke diabetes,” zei hij.

Onderzoek

Samoa en zijn collega’s onderzochten de invloed van glucosetolerantie op de mondgezondheid in een representatieve populatie in de Verenigde Staten. De onderzoekers beoordeelden de gegevens van 9.670 volwassenen van 20 jaar en ouder die werden onderzocht door tandartsen tijdens de Nationale Gezondheid en Voedingsexamenenquête 2009-2014.

Analyse

Ze analyseerden hun gerapporteerde BMI- en glucosetolerantietoestand door plasmaglucose vast te stellen, twee uur postchallenge plasmaglucose, hemoglobine A1c (HbA1c), vastgestelde diabetes en of de aandoening werd behandeld met orale middelen of insuline. Vervolgens registreerden de onderzoekers het aantal ontbrekende tanden als gevolg van cariës en  parodontitis bij individuele patiënten. Ze bepaalden de relatie tussen glucosetolerantie en gebitstoestand door rekening te houden met leeftijd, geslacht, ras en etniciteit, familiegeschiedenis van diabetes, rookstatus, alcoholgebruik, onderwijs en armoede-index.

Significante invloed

De auteurs vonden een geleidelijke toename van het aantal patiënten met ontbrekende tanden toen de glucosetolerantie daalde, van 45,57 procent in de groep met normale glucosetolerantie (NGT), tot 67,61 procent in de groep met abnormale glucosetolerantie (AGT), tot 82,87 procent in de groep met diabetes mellitus (DM). Behalve voor geslacht hadden alle andere covariaten een significante invloed op het aantal ontbrekende tanden.

Resultaat

De verschillen in het gemiddelde aantal ontbrekende tanden onder de drie glucosetolerantiegroepen waren significant: 2,26 in de NGT-groep, 4,41 in de AGT-groep en 6,80 in die met DM.

Verband

De auteurs schreven in hun samenvatting dat al in de jaren dertig van de vorige eeuw werd gesuggereerd dat parodontitis en cariës verband houden met diabetes, en dat in 2050 naar verwachting een derde van de Amerikanen door diabetes wordt getroffen.

Bron:
Dentistry Today
Poster gepresenteerd tijdens Endo2018 van de Endocrine Society in Chicago, Verenigde Staten

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Mondhygiëne, Thema A-Z
Tandvleesaandoeningen geassocieerd met hoge bloeddruk

Tandvleesaandoeningen geassocieerd met hoge bloeddruk

Uit onderzoek is gebleken dat tandvleesaandoeningen kunnen worden geassocieerd met de kans op het hebben van een hoge bloeddruk. Daarnaast werd er ook een verlaging van de bloeddruk gevonden na parodontale therapie.

Parodontitis en een hoge bloeddruk

Volgens de World Health Organisation (WHO) heeft 1 op de 5 volwassenen last van een hoge bloeddruk, en hebben wereldwijd 743 miljoen mensen last van parodontitis. Hoofdauteur Eva Munoz Aguilera, van het UCL Eastman Dental Institute in Londen: “Parodontitis en een hoge bloeddruk komen wereldwijd bij miljoenen mensen voor, en dragen beide een verhoogde kans op hart- en vaatziekten met zich mee.”

Waar eerdere studies wel suggereerden dat er een link bestaat tussen parodontitis en een hoge bloeddruk, was er weinig bekend over de richting van deze associatie. Het doel van dit onderzoek was daarom om te kijken of patiënten met parodontitis een hogere kans hebben op een hoge bloeddruk dan mensen zonder parodontitis. Het bewijzen van deze causale relatie zou mogelijkheden bieden voor het ontwikkelen van een betere diagnose, preventie en behandeling van tandvleesaandoeningen.

Parodontitis als risico voor hoge bloeddruk

In het systematische onderzoek werd gekeken naar studies die voor oktober 2017 werden gepubliceerd. Van de 62 geselecteerde studies werd data genomen om het risico te kunnen beoordelen. In deze studie werd slechts naar de associatie in een richting gekomen: parodontitis als een potentieel risico voor een hoge bloeddruk, en niet andersom. De resultaten toonden aan dat de diagnose van matige tot ernstige parodontitis kan worden geassocieerd met een 30 tot 50 procent hogere kans op een hoge bloeddruk. Hiernaast was ook te zien dat het behandelen van parodontitis vaak samenging met een verlaagde bloeddruk.

Munoz Aguilera benadrukt dat meer onderzoek nodig is om het gevonden effect te bevestigen. Ook zou in verder onderzoek meer duidelijkheid kunnen worden gevestigd over de reden van de associatie.

Bronnen

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Mondhygiëne, Thema A-Z
Meer mensen mondkanker door HPV

Meer mensen mondkanker door HPV

Het is bekend dat roken, drinken of bepaalde genen mondkanker kunnen veroorzaken. Onlangs werd echter bekend dat steeds meer mensen met de ziekte te kampen krijgen als gevolg van humane papillomavirussen (HPV). Als gevolg hiervan is de gemiddelde leeftijd van mensen met mondkanker steeds jonger.

Humane Papillomavirussen

In 15% van de gevallen kan niet met zekerheid worden gezegd of de ziekte kan worden toegeschreven aan een van de humane papillomavirussen, maar wordt slechts vermoed dat de microbiome hier een rol in heeft gespeeld.

Bacteriesoorten in zieke weefsels

Chinese onderzoekers zijn er nu voor het eerst ooit in geslaagd om aan te tonen dat sommige bacteriesoorten vaker voorkomen in mondkankerweefsels dan in ‘gezonde’ weefsels. Daarnaast worden dezelfde bacteriën ook geassocieerd met parodontitis. De bacteriesoorten die meer in de zieke weefsels werden gevonden zijn Fusobacterium, Dialister, Peptostreptococcus, Filifactor, Peptococcus, Catonella en Parcimonas. De eerstgenoemde komt waarschijnlijk met name voor op het oppervlak van het carcinoom, waardoor hier in de toekomst op gelet zou kunnen worden bij diagnoses.

Oorzaak of gevolg

Of de bacteriën naar de plek migreren als gevolg van kanker of dat zij de oorzaak zijn van het carcinoom is nog niet bekend. Hier zal verder onderzoek naar moeten worden gedaan.

Bron:
Nature

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
Slechte mondgezondheid verhoogt risico op slokdarmkanker

Slechte mondgezondheid verhoogt risico op slokdarmkanker

Het goed onderhouden van de mondgezondheid zou het risico op mondkanker nog wel eens kunnen verminderen. Een nieuwe studie heeft echter aangetoond dat dit ook de kans op het ontwikkelen van slokdarmkanker kan verkleinen, door de link te leggen tussen bepaalde parodontale pathogenen en kanker. Aan de hand van de resultaten van de studie kunnen nieuwe strategieën worden ontwikkeld voor vroege detectie van deze ziektes.

Microbiomen en slokdarmkanker

Wetenschappers van de New York University (NYU) analyseerden data van twee verschillende studies, en vergeleken de mond microbiomen van de deelnemers met of zonder slokdarmkanker. Er werd gevonden dat bepaalde bacteriën significant vaker te vinden waren bij patiënten met de kanker. Het onderzoek werd gepubliceerd in Cancer Research in december 2017. De resultaten geven aan dat het nuttig kan zijn om meer te leren over de rol van orale microbiota om eventueel slokdarmkanker in de toekomst te kunnen voorkomen, of in elk geval eerder te kunnen detecteren.

Verder onderzoek noodzakelijk

Op dit gebied is deze studie de grootst die ooit is uitgevoerd. Desondanks waren er slechts weinig samples waardoor het aantonen van significante relaties lastiger is. Daarnaast was de grote meerderheid van de bestudeerde mensen blank, wat kan meespelen in de bruikbaarheid van de resultaten. Verder onderzoek zal moeten worden gedaan om de bacteriën in relatie tot slokdarmkanker beter te verkennen, en om te kunnen zien of deze misschien zelfs een voorspellende factor kunnen zijn.

Bron:
American Association for Cancer Research

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
Parodontale aandoeningen en coronaire hartziekten hebben zelfde genetische basis

Parodontale aandoeningen en coronaire hartziekten hebben zelfde genetische basis

Op Europerio9, het congres over parodontologie en implantologie, worden de resultaten gepresenteerd van een onderzoek naar de relatie tussen parodontale aandoeningen en coronaire hartziekten. Deze blijken een gezamenlijke genetische basis te hebben.

Relatie parodontale aandoeningen en coronaire hartziekten

In een meta-analyse is de relatie onderzocht tussen parodontale aandoeningen en coronaire hartziekten. Coronaire hartziekten zijn hart- en vaatziekten die het gevolg zijn van slagaderverkalking of afwijkingen in de kransslagaders. Wereldwijd hebben 110 miljoen mensen te maken met coronaire hartziekten. Het is doodsoorzaak nummer 1. Parodontale aandoeningen komen bij 538 miljoen mensen voor.
Dat er een relatie is tussen coronaire hartziekten en parodontale aandoeningen is al eerder vastgesteld. Beide ziekten worden vaak samen gediagnosticeerd en hebben dezelfde risicofactoren zoals roken en diabetes.

Onderzoek

Doel van de studie, die meer dan tien jaar in beslag nam, was om de gezamenlijke genetische basis van beide aandoeningen te onderzoeken. Er is gekeken of een bepaalde variant in het DNA vaker voorkwam bij zowel patiënten met coronaire hartziekten als bij patiënten met parodontale aandoeningen. Dit bleek het geval te zijn met het gen VAMP8. Hiermee is bewezen dat de relatie tussen hartziekten en tandvleesaandoeningen niet alleen te herleiden is tot leefstijlfactoren.

Betekenis

Kennis van de gedeelde genetische basis van beide ziekten kan duidelijk maken wat iemand vatbaar maakt voor de ziekten. Er zijn waarschijnlijk risicogroepen met een genetische aanleg als reactie op bepaalde factoren. Dit betekent ook dat parodontitis het risico voor coronaire hartziekten in het algemeen niet verhoogt en vice versa. Het kan wel zo zijn dat een groep individuen een genetische aanleg heeft, waarbij de VAMP8-functie betrokken is, die het risico op beide ziekten verhoogt. De meest efficiënte manier om het ontstaan van hartziekten en parodontale aandoeningen te voorkomen, blijft echter een gezonde leefstijl en niet roken.

EuroPerio

De resultaten van de meta-analyse zullen gepresenteerd worden op EuroPerio9. EuroPerio is het grootste wetenschappelijk congres op het gebied van parodontologie ter wereld. Dit congres wordt een keer per drie jaar gehouden. De laatste editie in juni 2015 in Londen werd bijgewoond door bijna 10.000 mensen. EuroPerio9 wordt van 20 tot 23 juni gehouden in de RAI in Amsterdam.

Bron: Europerio, met referenties:

  1. EuroPerio9 Abstract O017, Genome wide association meta-analysis of coronary artery disease and periodontitis reveals a novel shared risk locus. Presentation at the Biomarkers session on 21 June 2018, at 14:00.
  2. “Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015”. Lancet. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6.
  3. Identification of a shared genetic susceptibility locus for coronary heart disease and periodontitis. Arne S Schaefer et al. PLoS Genet 2009 Feb 13;5(2):e1000378. Epub 2009 Feb 13.
  4. The large non-coding RNA ANRIL, which is associated with atherosclerosis, periodontitis and several forms of cancer, regulates ADIPOR1, VAMP3 and C11ORF10. Gregor Bochenek et al. Hum Mol Genet 2013 Nov 27; 22(22):4516-27. Epub 2013 Jun 27.
Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Parodontologie, Thema A-Z
mondkanker

Verdubbeling van mondkanker, mede dankzij slechte levensstijl

Gewoontes zoals een ongebalanceerd dieet, roken en het drinken van alcohol, samen met menselijke paillomavirus infecties, lijken te hebben geleid tot een sterke toename van het aantal gevallen van mondkanker in het Verenigd Koninkrijk.

Verdubbeling
Dit is gebleken uit data die recent is vrijgegeven door Cancer Research UK ter gelegenheid van de Mouth Cancer Action Month. Het aantal gevallen van mondkanker blijkt bijna verdubbeld te zijn sinds de late jaren 90. Waar eerst acht op de 100,000 mensen te maken kregen met mondkanker is dat nu het geval bij 13 mensen.

Vrouwen
Vooral bij vrouwen is een sterke toename te zien, van wel 71 procent. Met name het aantal gevallen van mondkanker bij vrouwen boven de 50 is hoog. In 2015 kregen 2200 vrouwen in deze leeftijdscategorie mondkanker, terwijl dit maar bij 300 vrouwen van onder de 50 het geval was.

Mannen
Bij mannen is het aantal gevallen van mondkanker de afgelopen jaren toegenomen met 54 procent bij mannen onder de 50, met 4400 gevallen, en met 67 procent bij mannen boven de 50, met 640 gevallen.

Slechte levensstijl als risicofactor
“Het is zorgwekkend om te zien dat mondkanker steeds vaker voorkomt,” aldus Jessica Kirby, health information manager bij Cancer Research UK.

“Gezonde levensstijlen kunnen het risico op de ziekte verkleinen. Niet roken, minder alcohol en het eten van veel fruit en groenten kan zeker helpen om het risico op mondkanker te verminderen.”

Roken is geïdentificeerd als grootste risicofactor voor mondkanker, en wordt aan maar liefst 65 procent van de gevallen gelinkt.

Toolkit
Cancer Research UK is momenteel bezig met de ontwikkeling van een mondkanker toolkit, samen met de British Dental Association, om artsen te helpen met het zo vroeg mogelijk signaleren van mondkanker, om zo de overlevingskansen zo hoog mogelijk te houden.

Bron:
Cancerresearchuk.org

 

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
Triclosan kan darmontsteking veroorzaken

Triclosan kan darmontsteking veroorzaken

Triclosan, een bacteriedodend middel dat onder andere in sommige tandpasta’s wordt gebruikt, werd al langer verdacht van schadelijke bijwerkingen. Nu is aangetoond dat het ook darmontstekingen kan veroorzaken en verergeren.

Triclosan

Triclosan is een desinfecterende stof, die ook wordt gebruikt als conserveermiddel in persoonlijke verzorgingsproducten zoals tandpasta. Er is al langere tijd discussie over het gebruik van triclosan, omdat het resistentieontwikkeling van bacteriën zou bevorderen. Ook wordt de link gelegd tussen triclosan en borstkanker, schade aan lever en spieren en huidirritaties.

Onderzoek bij muizen

Amerikaans onderzoek bij muizen dat is gepubliceerd in Science Translational Medicine toont nu aan dat triclosan ontstekingen in de dikke darm kan veroorzaken en al aanwezige ontstekingen kan verergeren.

In het onderzoek kregen de muizen twee weken triclosan in hun eten. Muizen met darmflora ontwikkelden vervolgens een lichte darmontsteking, muizen zonder darmflora niet. Bij dieren die al voor toediening van triclosan een darmontsteking hadden, verergerden de klachten. Ook bleek triclosan van invloed te zijn op de ontwikkeling van darmkanker. Bij de muizen die het middel kregen groeiden de tumor sneller dan bij de muizen die het niet kregen. De concentraties triclosan die de muizen in hun bloed hadden, worden ook bij mensen aangetroffen.

Gebruik Triclosan in EU

In de EU is het gebruik van een lage dosis (0,3%) triclosan als conserveermiddel goedgekeurd in een beperkt aantal persoonlijke verzorgingsproducten, waaronder tandpasta. Als het middel ergens in zit, moet het bij de ingrediënten vermeld staan. In antibacteriële zeep mag het al niet meer gebruikt worden.

Er loopt nu een procedure om triclosan verder te beoordelen. Het Europees Agentschap voor Chemische Stoffen (ECHA) wil aanvullend onderzoek van fabrikant BASF naar stapeling en giftigheid in het milieu, de hormoonverstorende werking en blootstelling van mensen.

Triclosan komt wereldwijd in rioolwater voor en komt ook in het oppervlaktewater terecht, doordat het niet wordt afgebroken door rioolzuiveringsinstallaties.

Bron:
Science translational medicine 

 

 

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
Protest tegen tabaksindustrie overhandigd

Protest tegen tabaksindustrie overhandigd

Op 17 mei overhandigden advocaat Bénédicte Ficq, longarts Wanda de Kanter en aangeefster en longkankerpatiënt Annemarie van Veen hun klaagschrift in de strijd tegen de tabaksindustrie aan het gerechtshof in Den Haag. Eerder lieten de ANT en KNMT weten zich niet neer te leggen bij het oordeel van het Openbaar Ministerie (OM) om de zaak niet te vervolgen.

Aangifte tegen grootste tabaksproducenten

In 2016 deed Bénédicte Ficq aangifte tegen de vier grootste tabaksproducenten, namens longkankerpatiënte Van Veen en een aantal maatschappelijke organisaties. Tientallen organisaties sloten zich aan bij deze aangifte, inclusief verschillende kinderartsen, gynaecologen, de verslavingszorg en medische centra.

OM: geen mogelijkheden voor vervolging

Het OM reageerde hierop echter dat er ‘binnen de huidige wet- en regelgeving geen mogelijkheden voor een kansrijke vervolging van de tabaksproducenten’ bestaat. Ficq neem hier geen genoegen mee en is daarom nu naar het gerechtshof gestapt om de zaak toch te proberen te vervolgen.

Bron:
ANP
Skipr

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
Fonds Mondgezondheid steunt vervolg strafzaak tabaksindustrie

Fonds Mondgezondheid steunt vervolg strafzaak tabaksindustrie

Het KNMT Fonds Mondgezondheid is teleurgesteld over het feit dat het Openbaar Ministerie geen strafzaak tegen de tabaksindustrie begint. Zij steunen advocaat Bénédicte Ficq, die naar het Gerechtshof stapt om hierop in beroep te gaan met behulp van artikel 12 strafvorderingsprocedure.

Verbreden van draagvlak voor de strafzaak

Naast het hoger beroep wordt er vanuit verschillende partijen gewerkt aan het vergroten van het draagvlak voor de strafzaak tegen de tabaksindustrie. Zo heeft het Fonds Mondgezondheid samen met de VvAA en de Stichting Rookpreventie Jeugd een bijeenkomst georganiseerd waar verschillende medische disciplines zich zullen richten op de gevolgen van roken. Zij willen hier meer aandacht voor vragen. De uitkomsten van de bijeenkomst zullen worden verbeeld in een animatiefilmpje voor zorgverleners en publiek.

KNMT Fonds Mondgezondheid

Het KNMT Fonds Mondgezondheid is een organisatie die zich sterk maakt voor het bevorderen van de bewustwording en het vergroten van de kennis over de relatie tussen mondgezondheid en de algehele gezondheid.

Bron:
KNMT Fonds Mondgezondheid

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z