app-hartstichting

App Hartstichting helpt bij reanimeren

De Hartstichting heeft een gratis app ontwikkeld die helpt bij reanimeren van volwassenen. De app is bedoeld voor mensen die een reanimatie- en/of AED-cursus hebben gevolgd. De app kan tijdens de reanimatie aangezet worden en coacht de hulpverlener dan met flink volume door de basale reanimatie, maar kan ook gebruikt worden om geluidloos de kennis op te frissen. Met één druk op de knop kan 112 worden gebeld.

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z

Temporomandibulaire dysfunctie: de rol van de orofaciaal therapeut

Een patiënt met temporomandibulaire dysfunctie (TMD) kan baat hebben bij orofaciale fysiotherapie. Wat zijn de huidige inzichten?

Temporomandibulaire dysfunctie
Temporomandibulaire dysfunctie (TMD) is een verzamelnaam voor een aantal klinische problemen die de kauwspieren en het kaakgewricht betreffen.
TMD wordt gekenmerkt door pijn in het hoofd-halsgebied en stoornissen in de beweging en de functie van het kauwstelsel. In de etiologie spelen naast problemen in het kaakgewricht neuromusculaire en psychosociale factoren een rol.
Bij 2,4% van de Nederlandse bevolking tussen de 18 en 70 jaar leidt TMD tot dusdanige klachten dat behandeling is geïndiceerd (1).

Diagnostiek
De standaard voor de diagnostiek is het uitgebreide functieonderzoek. Op dit onderzoek volgt een probleemstelling die bestaat uit:

  • de pijndiagnose: voornamelijk myogene of artrogene pijn
  • de functiediagnose: knappende of crepiterende geluiden, luxaties,
    myogene of artrogene bewegingsbeperking
  • de etiologie: bijvoorbeeld parafuncties en gewoonten of psychosociale factoren
  • de behandelingsbehoefte en de behandelingsnoodzaak.

De probleemstelling vormt uiteindelijk de basis voor de behandelindicatie.

De fysiotherapeut-specialist
De orofaciaal fysiotherapeut (OFT) is een fysiotherapeut-specialist voor gezondheidsproblemen bij functiestoornissen en functionele beperkingen in het hoofd- en halsgebied en in het kauwstelsel. De OFT analyseert, interpreteert en behandelt dit soort gezondheidsproblemen die het gevolg zijn van artrogene, musculaire en neurogene stoornissen in de hoofd- en halsregio.

Indicatie fysiotherapie bij TMD
Binnen de huidige inzichten is fysiotherapie bij TMD vooral geïndiceerd in geval van luxaties, parafuncties overdag, mandibulaire bewegingsbeperkingen, myogene hypertonie en pijn (2).

Bij de lichte vormen van myogene dysfunctie blijkt dat bij goede voorlichting over ziektebeeld, behandeling en prognose de behandelingsbehoefte komt te vervallen. Als startoptie bij ernstigere vormen verdient fysiotherapie de voorkeur boven spalktherapie vanwege een vergelijkbare effectiviteit, een kortere therapieduur en lagere kosten (3).

Waar vindt de tandarts een orofaciaal fysiotherapeut?
De ruim 190 orofaciaal fysiotherapeuten zijn aangesloten bij de NVOF. Dit is de erkende specialistenvereniging voor Orofaciale Fysiotherapeuten. De vereniging maakt onderdeel uit van het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie.
De beroepsvereniging NVOF stelt hoge eisen aan de kunde van haar leden. Zo is er onder meer een actueel programma voor verplichte bij- en nascholing. De officieel geregistreerde fysiotherapeut-specialisten zijn te vinden op de site van de beroepsvereniging NVOF.

Door: Jacques Keyzer, orofaciaal fysiotherapeut te Goirle (NB)

Bronnen:
(1) Kanter R. de, et al. Demand and need for treatment of craniomandibular dysfunction
in the Dutch adult population. J Dent Res 1992; 71: 1607-1612.
(2) Lobbezoo F., Naeije M. Wetenschappelijk gefundeerde behandeling van temporomandibulaire dysfunctie. Bezint eer ge begint! Ned Tijdschr Tandheelkd 2006; 113: 14-17.
(3) Glas L.H.W. van der, Buchner R., Grootel R.J. van. Vergelijking tussen behandelingsvormen bij myogene temporomandibulaire dysfunctie. Ned Tijdschr Tandheelkd 2000; 107: 505-512. 


Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z

Liefdesleven lijdt onder koortslip

40% van alle Nederlanders heeft last van een koortlip. Uit onderzoek van Novartis blijkt dat dit effect kan hebben op het sociale leven en dan vooral het liefdesleven. 30% schaamt zich voor het hebben van een koortslip. En dat geldt vooral voor vrouwen. Zij worden onzeker wanner het virus toeslaat. Vrijwel alle vrouwen (97%) ondernemen direct actie bij de eerste tekenen van een koortslip. Mannen ondernemen vaak pas aktie als de koortslip doorzet.

Effect op liefdesleven
Een koortslip kan effect hebben op het liefdesleven. De helft van de Nederlanders zoent niet met iemand bij wie ze iets verdachts rondom de lippen zien en zoenen niet meer met een koortslip, bang anderen te besmetten (53%).
Maar liefst 18% stelt een eerste date uit.

Vrouwen op de gevoelige plaat
Een koortslip wordt door vrouwelijk Nederland ervaren als onaantrekkelijk (48%), evenals de witte kleur van de voorgaande Fenistil Penciclovir koortslipcrème (43%). Het gevolg? Een gevoel van onaantrekkelijkheid (62%) en schaamte (30%). Voor 30% van de vrouwen is een fotomoment met koortslip hoogst ongelukkig, zelfs een kwart ziet haar trouwdag met koortslip als meest slechtste timing. 75% van de vrouwelijke ervaringsdeskundigen verlangt naar een camouflerende koortslipcrème, vooral om zich minder gegeneerd en onzeker te voelen. Cupido krijgt zo weer kans raak te schieten; met een goede camouflage durven vrouwen een ander aan te spreken (35%).

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
medicijnen

Drogisten en apothekers te makkelijk met zelfzorgmedicijnen

Drogisten en apothekers geven nog te makkelijk geneesmiddelen mee aan klanten. Ze checken onvoldoende of iemand de medicijnen veilig kan gebruiken.

Drogisten vragen aanmerkelijk vaker dan apothekers aan consumenten of zij nog informatie wensen over het gekozen geneesmiddel. In slechts 9 van de totaal 119 bezochte drogisterijen stelden de medewerkers vervolgens echter de juiste vragen om te achterhalen of consumenten de gevraagde medicijnen wel veilig kunnen gebruiken. Meestal kregen mysteryshoppers van de Consumentenbond de medicijnen zonder moeite mee, ook als ze vermeldden dat deze voor een achtjarig kind bedoeld waren.

Met een zogenaamde kassacheck hebben drogisten zichzelf verplicht erachter te komen of de verkoop van een geneesmiddel leidt tot gevaarlijke situaties. De medewerkers stellen hiervoor vragen over het beoogde gebruik. Als consumenten om drie doosjes vragen, moeten er alarmbellen gaan rinkelen. In veel gevallen gaven de medewerkers de mysterieshoppers ten onrechte de gevraagde pillen mee. 48 keer zelfs drie doosjes (23 keer bij de drogist en 25 keer bij de apotheek). De kwaliteit van de informatie over de verstrekte medicijnen van de apotheker is beter dan van de drogist. De apotheker vraagt gestructureerder door waar de drogist vaak verwijst naar de bijsluiter.

Mysterieshoppers
Mysterieshoppers van de Universiteit Twente bezochten voor de Consumentenbond 119 drogisten en 116 apotheken in 15 grotere steden. De onderzoekers vroegen om Aleve Select 275, een pijnstiller van het type NSAID met de werkzame stof naproxen. In de Consumentengids van april staat het hele verslag van de mysterieshoppers.

Bron:
Consumentenbond

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
slapen, vrouw, bed

Steeds meer vrouwen snurken

Onderzoek door de Kliniek voor Snurken en Apneu naar aanleiding van de Internationale vrouwendag heeft aangetoond dat steeds meer vrouwen snurken.

4 miljoen Nederlanders snurken, 40% hiervan is vrouw. In 2006 was nog maar 20% van de aanmeldingen van het vrouwelijke geslacht, in 2011 is dit aantal al naar 35% gestegen. Dit komt ook overeen met het aantal vrouwelijke snurkers dat Nederland telt. Dit betekent dat er tussen 2006 en 2011 bijna een verdubbeling is van het aantal aanmeldingen van het vrouwelijk geslacht.

Niet charmant
De man heeft geen problemen met zijn eigen gesnurk, een vrouw daarentegen vindt het niet charmant en schaamt zich hiervoor naar haar partner en vriendinnen toe. Eén op de drie mannen heeft hinder van het gesnurk van zijn vrouwelijke partner. Slapen en vrouwen zijn al jaren geen perfect huwelijk, wisselende hormoonspiegels kunnen hier een oorzaak van zijn. Een verhoogde BMI index veroorzaakt dikwijls ook het snurkprobleem. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is dit niet de hoofdoorzaak. Veelal zit het probleem in de genen en heeft het met de anatomie/bouw van de luchtweg en tong te maken.

Beugel
Door de stijgende vraag van het vrouwelijke geslacht heeft de Kliniek voor Snurken en Apneu een speciale beugel ontwikkelt voor de snurkende dame. De SnörEx® Lady Snore, een speciaal op maat gemaakte snurkbeugel. Deze op maat gemaakte beugel is buiten de roze kleur, eleganter, kleiner, niet zichtbaar in de mond en geeft geen pijnlijke kaakstand verandering. Daarbij kan zelfs ook de oudere dame met tandprothese deze snurkbeugel dragen.

Bron:
Snurken.org

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Slaapgeneeskunde, Thema A-Z
verslavend

IJs net zo verslavend als drugs

Iedereen weet dat één hap ijs je doet verlangen naar meer, maar onderzoek toont nu aan waarom ijs net zo verslavend kan zijn als cocaïne. De hersenen hebben steeds meer nodig om nog voldoening te krijgen. Dat melden Amerikaanse wetenschappers van het Oregon Research Institute. De studie is online gepubliceerd in het American Journal of Clinical Nutrition.

De onderzoekers concludeerden dat mensen kunnen verlangen naar ijs op dezelfde manier als verslaafden kunnen verlangen naar drugs. Ze ontdekten dat de hersenen in beide gevallen meer bleven willen.

De studie bevestigt de resultaten van eerdere onderzoeken dat mensen verslaafd kunnen raken aan bepaalde voedingsmiddelen, zoals bijvoorbeeld suiker.

Bron:
Telegraph.co.uk

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
tandartsstoel

Goed speeksel helpt mondblaren voorkomen

Aften. Veel mensen hebben geregeld te maken met deze pijnlijke blaartjes in de mond. Wetenschappers hebben de afgelopen jaren meer zicht gekregen op de risicofactoren. Emeritus ‘speekselprofessor’ Arie van Nieuw Amerongen over tropisch fruit, stress, Zendiumtandpasta en speekseleiwitten.

Lees het hele artikel

Bron: Reformatorisch Dagblad

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Mondhygiëne, Thema A-Z
slaapapneu

Doorbraak behandeling slaapapneu

Wetenschappers hebben een belangrijke stap voorwaarts geboekt in de behandeling van mensen met slaapapneu. Na bijna 5 jaar onderzoek en ontwikkeling, onder meer aan de TU Delft, krijgt vandaag de eerste apneu-patiënt de Slaap Positie Trainer aangemeten. De Slaap Positie Trainer van NightBalance is een klein apparaatje dat mensen op een intelligente manier leert om ’s nachts niet meer op de rug te slapen.

Slaapapneu is een verstoorde ademhaling tijdens de slaap, met als gevolg extreme vermoeidheid en concentratieverlies overdag. Ongeveer 300.000 mensen in Nederland hebben slaapapneu, en bij de helft van hen hangt de aandoening samen met slapen op de rug. Voor deze groep mensen was tot nu toe geen therapie beschikbaar om het slapen op de rug voorgoed af te leren. Het apparaat is uitgebreid getest met zeer goede resultaten. De Slaap Positie Trainer is vanaf vandaag verkrijgbaar op voorschrift van een medisch specialist (KNO- of longarts).

Bron:
Dentland

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Slaapgeneeskunde, Thema A-Z
vitamine D

Vitamine D remt ontsteking

Vitamine D werkt ontstekingsremmend. Dat schrijven onderzoekers van National Jewish Health in het Journal of Immunology.

Vitamine D remt ontsteking
Vitamine D werkt ontstekingsremmend. Dat schrijven onderzoekers van National Jewish Health in het Journal of Immunology. Tijdens hun onderzoek vond het onderzoeksteam dat vitamine D een opeenstapeling van ontstekingsreacties in het lichaam kan afremmen. Bij een te laag vitamine D gehalte in het bloed, gebeurt dit niet.

Astma en artritis
“Dit onderzoek gaat verder dan de aangenomen gezondheidsvoordelen van vitamine D. We hebben de invloed van de vitamine op celniveau bekeken”, vertelt hoofdonderzoeker Elene Goleva. “Patiënten met een chronische ontstekingziekte zoals astma en artritis met een tekort aan vitamine D, hebben dus echt baat bij het slikken van een vitamine D-supplement.”

De onderzoekers adviseren een minimale waarde van 30 nanogram vitamine D per milliliter bloed. Vanaf deze waarde heb je baat bij de positieve effecten van de vitamine, zoals de opname van calcium in de botten. Eerdere onderzoeken toonden een verband tussen een te laag vitamine D-gehalte en verschillende ziekten zoals astma, kanker, diabetes en artritis.

Experimenten
De conclusies zijn gebaseerd op onderzoek in het laboratorium. De onderzoekers incubeerden witte bloedcellen met verschillende hoeveelheden vitamine D en stelden de cellen vervolgens bloot aan een molecuul dat een sterke ontstekingsreactie opriep.

Vanaf 30 ng/ml zagen de onderzoekers het ontstekingsremmende effect van de vitamine. Bij 50 ng/ml was het effect het grootst. Met verschillende complexe experimenten konden de onderzoekers ook vaststellen waar in de cel de vitamine aangrijpt.
Tijdens hun onderzoek vond het onderzoeksteam dat vitamine D een opeenstapeling van ontstekingsreacties in het lichaam kan afremmen. Bij een te laag vitamine D gehalte in het bloed, gebeurt dit niet.

Astma en artritis
“Dit onderzoek gaat verder dan de aangenomen gezondheidsvoordelen van vitamine D. We hebben de invloed van de vitamine op celniveau bekeken”, vertelt hoofdonderzoeker Elene Goleva. “Patiënten met een chronische ontstekingziekte zoals astma en artritis met een tekort aan vitamine D, hebben dus echt baat bij het slikken van een vitamine D-supplement.”

De onderzoekers adviseren een minimale waarde van 30 nanogram vitamine D per milliliter bloed. Vanaf deze waarde heb je baat bij de positieve effecten van de vitamine, zoals de opname van calcium in de botten. Eerdere onderzoeken toonden een verband tussen een te laag vitamine D-gehalte en verschillende ziekten zoals astma, kanker, diabetes en artritis.

Experimenten
De conclusies zijn gebaseerd op onderzoek in het laboratorium. De onderzoekers incubeerden witte bloedcellen met verschillende hoeveelheden vitamine D en stelden de cellen vervolgens bloot aan een molecuul dat een sterke ontstekingsreactie opriep.

Vanaf 30 ng/ml zagen de onderzoekers het ontstekingsremmende effect van de vitamine. Bij 50 ng/ml was het effect het grootst. Met verschillende complexe experimenten konden de onderzoekers ook vaststellen waar in de cel de vitamine aangrijpt.

Bron:
Gezondheidsnet.nl

 

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
gewicht - weegschaal

Parodontitis verergert bij mannen met overgewicht en vetzucht

De toegenomen prevalentie van overgewicht en vetzucht onder alle lagen van de bevolking is niet alleen vanwege het voorkomen van hart- en vaatziekten en suikerziekte een bron van zorg. Dikke mannen blijken ook aanzienlijk meer risico te lopen op een verergering van de al aanwezige parodontitis.

Abstract
Aims: To examine whether overweight and obesity indicators – body mass index (BMI), waist circumference (WC), and WC-to-height ratio – predict progression of periodontal disease in men. Material and Methods: Participants were 1.038 medically healthy, non-Hispanic, white males in the VA Dental Longitudinal Study who were monitored with triennial oral and medical examinations between 1969 and 1996. Periodontal disease progression in an individual was defined as having 2 or more teeth advance to levels of alveolar bone loss larger or even to 40%, probing pocket depth larger or even to 5 mm, or clinical attachment loss larger or even to 5 mm after baseline. Extended Cox regression analyses estimated hazards of experiencing periodontal disease progression events due to overweight/obesity status, controlling for age, smoking, education, diabetes, recent periodontal treatment, recent prophylaxis, and number of filled/decayed surfaces.
Results: Body mass index and WC-to-height ratio were significantly associated with hazards of experiencing periodontal disease progression events regardless of periodontal disease indicator. Adjusted hazard ratios for periodontal disease progression were 41 – 72% higher in obese men (BMI larger or even to 30 kg/m2) relative to men with both normal weight and WC-to-height ratio (smaller or even to 50%).
Conclusion: Both overall obesity and central adiposity are associated with increased hazards of periodontal disease progression events in men.

Bron:
Mondhygiënepraktijk Tilburg

Gorman A, Kaye EK, Apovian C, Fung TT, Nunn M, Garcia RI. Overweight and obesity predict time to periodontal disease progression in men. J Clin Periodontol 2012; 39: 107-114.
doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01824.x

..

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Parodontologie, Thema A-Z
medicijnen

100 miljoen te besparen op medicijnkosten

Jaarlijks is 100 miljoen euro te besparen op de medicijnkosten van ouderen. Dat zei vrijdagavond directeur Ruud Coolen van Brakel van het Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik (IVM) in het actualiteitenprogramma Nieuwsuur. Het instituut pleit voor een verplichte, jaarlijkse algemene periodieke keuring van het medicijngebruik.

Volgens Nieuwsuur is het onderzoek in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid uitgevoerd en nog niet gepubliceerd. Naast een aanzienlijke kostenbesparing zou een jaarlijkse medicatiecheck veel gezondheidswinst opleveren en tot minder acute (dure) ziekenhuisopnames leiden.

Medicijngebruik
Volgens Nieuwsuur zouden 800.000 mensen boven de zeventig jaar dagelijks vijf of meer geneesmiddelen gebruiken, zo zou blijkt uit informatie van de Stichting Farmaceutische Kengetallen. Dit soort situaties blijft bestaan, doordat artsen herhaalrecepten niet herzien en er bij oudere mensen vaak eerder kwalen bijkomen dan verdwijnen. Ook het aantal pillen groeit dan.

Bron:
Skipr

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
wijn - rode wijn

Twee glazen wijn per dag: drie keer meer kans op mondkanker

Een nieuwe overheidscampagne in Engeland waarschuwt ervoor dat het drinken van twee grote glazen wijn per dag zorgt voor drie keer meer kans op mondkanker. Dit schrijft de Britse krant The Independent.

De aanbevelingen van het Britse NHS (National Health Service) stellen dat mannen niet meer dan vier eenheden alcohol zouden mogen drinken per dag, en vrouwen niet meer dan drie eenheden. Een glas wijn van 250ml bijvoorbeeld wordt gezien als drie eenheden.

Hoge bloeddruk en kanker
De nieuwe advertentiecampagne waarschuwt dat personen die meer dan zes eenheden per dag drinken, twee keer meer kans hebben op hoge bloeddruk en drie keer meer kans lopen om mondkanker te krijgen.

Bron:
AD

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
Medicijnen, pillen

Half miljoen patiënten koopt pillen online

Een half miljoen Nederlanders gaat het internet op om medicijnen te kopen, zonder een recept van hun huisarts. Dit aantal zal de komende jaren alleen maar stijgen, verwacht het ministerie van VWS.

Uit onderzoek van het ministerie blijkt ook dat de helft van de bestelde medicijnen nep is, meldt de NOS. De overheid waarschuwt patiënten dan ook voor de gevaren van online pillen kopen. Onder meer via de nepwebwinkel medi-plaza.nl, die bestellers er achteraf op wijst geen echte apotheek te zijn.

Bron:
NOS

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
tandarts - stoel

Eerste Hulp in de behandelstoel

Niet iedereen ligt graag in de stoel van de tandarts of mondhygiënist. Behalve angst, kunt u andere zaken tegenkomen, waarop u maar beter voorbereid kunt zijn.

Epilepsie
Stelt u zich voor: uw patiënt is plotseling bewusteloos en zijn ogen draaien weg. Hij maakt schokkende, ongecontroleerde bewegingen met armen en benen en kan verkrampen. De patiënt kan schuim op de mond hebben en kwijlen. De ademhaling kan onregelmatig zijn of stoppen, waardoor de persoon in kwestie blauw aanloopt. Het kan ook zijn dat de patiënt urine of ontlasting laat lopen.

Bewegingsruimte
De patiënt heeft mogelijk een epileptische aanval. Hoe reageert u? Belangrijk is om de patiënt zoveel mogelijk bewegingsruimte te geven en ervoor te zorgen dat hij zich niet kan verwonden. Verwijder scherpe of harde voorwerpen uit de directe omgeving. Probeer de bewegingen niet tegen te houden, dat heeft geen zin. De bewegingen zijn erg krachtig, waardoor u zelfs schade zou kunnen veroorzaken.

Maak knellende kleding los en bescherm het hoofd met een dun opgevouwen handdoek, jas of kussen, of zonodig met uw handen. Stop niets tussen zijn tanden (ook geen vingers). U hoeft een tongbeet niet te voorkomen. De aanval kan enkele minuten duren.
Bel 1-1-2. Het kan namelijk zo zijn dat zuurstofgebrek ontstaat.

Koortsstuipen
Het kan zijn dat u een kind op de stoel heeft zitten dat wit wegtrekt en niet meer aanspreekbaar is. De ogen draaien weg en het kind maakt schokkende bewegingen met armen en/of benen of met het gehele lichaam. Het kind heeft mogelijk koortsstuipen. Ook hier moet er voor gezorgd worden dat het kind zich niet kan bezeren. Geef het kind de ruimte en leg eventueel een kussen onder zijn hoofd. Houd de bewegingen niet tegen. Zorg ervoor dat het kind de warmte kwijt kan. Leg geen dekens of warme kleding op het kind, maar leg eventueel een nat washandje op het voorhoofd. Observeer de ademhaling. Bel 1-1-2.

De stuiptrekkingen gaan vaak vanzelf binnen vijf minuten weg. Een koortsstuip wordt vaak gevolgd door een periode van diepe slaap.

Beroerte
Het kan gebeuren dat iemand opeens verward overkomt. Iemand maakt zich slecht verstaanbaar en lijkt plotseling niet te begrijpen was er wordt gezegd. De persoon vindt het moeilijk om woorden te vinden en kan soms zelfs in paniek zijn. Het kan zo zijn dat de persoon moeite heeft om met één of beide ogen goed te zien. Zijn gezicht lijkt scheef en de mondhoek hangt. Hij kan niet tegelijkertijd zijn beide armen omhooghouden: één arm zakt steeds weg of komt nauwelijks omhoog. Hij kan niet goed staan door zwakheid van vooral één kant van zijn lichaam. Mogelijk heeft de persoon last van hoofdpijn, duizeligheid en evenwichtsstoornis.

De persoon heeft mogelijk een beroerte. Belangrijk is dat snel 1-1-2 wordt gebeld. Stoornissen in het bewustzijn zijn altijd een reden om 1-1-2 te bellen. Geef door hoe laat de klachten begonnen. Zorg voor een comfortabele houding en houd er rekening mee dat de patiënt kan omvallen.

FAST-test
Voor de herkenning van een beroerte wordt vaak gebruik gemaakt van de FAST-test (Face, Arm, Speech, Time-test):

  • Face (gezicht): vraag de patiënt om te lachen of de tanden te laten zien.
  • Arm (arm): vraag de patiënt om beide armen op te tillen en voor zich uit te strekken met de binnenzijde van de hand naar boven en met de ogen dicht.
  • Speech (spraak): vraag de patiënt of de omstanders het spreken veranderd is.
  • Time (tijd): vraag de patiënt of de omstanders hoe laat de klachten zijn begonnen.

Een scheef hangende mond(hoek), een arm die wegzakt en onduidelijk of onbegrijpelijk spreken, kunnen aanwijzingen zijn voor een beroerte.

Meer informatie
Omdat ook in uw tandartsstoel van alles kan gebeuren, is het verstandig om goed voorbereid te zijn. Voor meer informatie over Eerste Hulp, zie www.ehbo.nl.

Bron:
Het Oranje Kruis

Lees meer over: Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Scholing, Thema A-Z
samenwerken - puzzelstuk

Artsen en notarissen werken samen aan medische verklaring wils(on)bekwaamheid.

De voorzitters van de Vereniging van Indicerende en adviserende Artsen (VIA), de Vereniging van Estate Planners in het Notariaat (EPN) en de commissie Bewind en Familie van het Landelijk Overleg Voorzitters Civiele en Kantonsectoren (LOVCK) hebben op 19 januari 2012 een convenant ondertekend betreffende hun samenwerking rondom de medische verklaring wils(on)bekwaamheid.

Medische beoordeling wilsbekwaamheid
Notarissen stellen voor hun cliënten allerhande rechtsgeldige akten op. Zij moeten hierbij overtuigd zijn van de wilsbekwaamheid van de cliënt voor wie zij de akte opstellen. Als daarover twijfel bestaat is een geneeskundig oordeel gewenst. Hiervoor was tot op de dag van vandaag geen goede regeling. Immers een behandelend arts kan vanwege de vertrouwelijke relatie met de patiënt geen uitkomst bieden.

Vanaf nu behoort dit probleem echter tot het verleden. EPN (Vereniging van Estate Planners in het Notariaat) en de VIA (Vereniging van Indicerende en Adviserende Artsen) hebben het initiatief genomen om – in aanvulling op het Stappenplan van de Koninklijke Notariële Beroepsorganisatie – te komen tot een gezamenlijk protocol ‘Beoordeling wilsbekwaamheid’ .

Het voorliggende protocol zal gedurende een pilotperiode van drie maanden worden getoetst en daar waar nodig verder worden vervolmaakt. Vervolgens zal een scholing ontwikkeld worden voor de adviserende en indicerende artsen werkzaam in het domein Zorg, Wonen en Welzijn. De VIA zal een register aanleggen van die artsen die de voor deze beoordeling noodzakelijke scholing hebben doorlopen.

Onafhankelijke arts
Hiermee is nu geregeld dat een deskundig, onafhankelijk arts – niet zijnde een behandelaar -, aan de hand van dit protocol de cliënt van de notaris kan onderzoeken en beoordelen. De bevindingen worden gewogen en verwerkt tot een medische verklaring over wils(on)bekwaamheid ten behoeve van het notariële proces.

Onafhankelijk medisch oordeel
De VIA is de wetenschappelijke beroepsvereniging van indicerende en adviserende artsen, werkzaam in het domein Zorg, Wonen en Welzijn. Deze artsen werken op het terrein van de publieke gezondheid en zijn onafhankelijk. Zij hebben geen belang bij de uitkomst van hun medische beoordeling. Hun werkterrein loopt uiteen van het advies uitbrengen over noodzakelijke zorg in het kader van de AWBZ, (gemeentelijke) voorzieningen zoals verstrekt worden in het kader van de WMO, Bijzondere Bijstand, WWB, gehandicaptenparkeerkaarten, sociaal medische indicatie kinderopvang, en medische verhuisurgentie, tot medische toets Inburgering.

De VIA maakt deel uit van de Koepel van Artsen Maatschappij en Gezondheid (KAMG) de beroepsvereniging van artsen Maatschappij en Gezondheid. De KAMG is federatiepartner is van de KNMG.

Bron:
Gezondheidskrant

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
Slechte adem

Verhelpen slechte adem ook tandartstaak

Wat doet u als u bij een patiënt een slechte adem opmerkt? Maak het bespreekbaar, adviseert universitair hoofddocent tandheelkunde Edwin Winkel. Uw patiënt zal er waarschijnlijk blij mee zijn.

Edwin Winkel deed vorig jaar met collega Albert Tangerman een internetonderzoek naar slechte adem (halitose). Zij ondervroegen daarvoor 50.000 respondenten van het TROS Radar-panel.

Resultaten
Een kwart van de respondenten zei last te hebben van slechte adem. Ook (bijna) een kwart gaf aan daar géén last van te hebben. De overige helft van de respondenten antwoordde met ‘Soms’, of ‘Ik weet het niet’. Verder bleek: hoe ouder de respondenten, hoe minder last zij hebben van ademgeurproblematiek.

Slechts 8,4% van alle respondenten stelde dagelijks te kampen met een slechte adem. Een percentage dat meevalt, volgens Winkel. “In veel publicaties ligt dat cijfer hoger. Maar deze uitslag ontheft tandartsen niet van de taak om de patiënten met slechte adem in hun praktijk op te merken en aan te spreken. Patiënten brengen het onderwerp zelf niet ter sprake, omdat zij niet weten dat u als tandarts het probleem kunt helpen oplossen.”

Tongcoating
De oplossing ligt meestal in het verminderen van de tongcoating, met behulp van een tongschraper (www.TheScrapy.com) of – voor de zwaardere gevallen – een mondspoelmiddel (Halita). De laag bacteriën op de tong is in bijna alle gevallen verantwoordelijk voor de slechte adem, door de productie van drie zwavelhoudende gassen:

  • Methylmercaptaan
  • Waterstofsulfide
  • Dimethylsulfide

Deze gassen lijken ook een rol te spelen bij gingivitis (met name waterstofsulfide) en parodontitis (met name methylmercaptaan). De aanwezigheid van deze gassen in de ademlucht kan worden aangetoond met een gaschromatograaf als de Oral Chroma.


Andere oorzaak
In tien procent van de gevallen heeft de slechte adem een andere oorzaak zoals bijvoorbeeld:

  • een leverstoornis
  • diabetes (dan is er sprake van een acetongeur )
  • uremie (niervergiftiging, waarbij er sprake is van een ammoniakgeur)
  • een KNO-probleem (om dit uit te sluiten laat u de patiënt een minuut lang met gesloten mond ademen door de neus. Ruikt u niets, dan is er geen sprake van een KNO-probleem)
  • het visluchtsyndroom (veroorzaakt door een slechte afbraak van trimethylamine in het lichaam)
  • Er moet nog veel onderzoek gedaan worden aan de zogenaamde ‘bloodborn halitose’, maar daar zijn Winkel en Tangerman hard mee bezig.

Bron:
Verslag door dental INFO, gemaakt tijdens de Dental Review 2011, georganiseerd door Mark Two Communications, 30 september 2011, Jaarbeurs Utrecht

Dr. Edwin Winkel studeerde tandheelkunde aan de Rijks Universiteit Groningen. Van 1981 tot en met 1990 was hij als tandarts algemeen practicus werkzaam in diverse praktijken in Amsterdam. In 1985 was hij een van de oprichters van de Kliniek voor Parodontologie Amsterdam (KvPA) waar hij werkzaam is op het gebied van de parodontologie, implantologie en halitose. Sinds 2005 is Winkel universitair hoofddocent bij de afdeling parodontologie van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG). Kijk voor verdere info op www.kvpa.nl.


Jan 2012

Lees meer over: Communicatie patiënt, Congresverslagen, Halitose (slechte adem), Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
Kindergebit

Meldcode Tandheelkunde betreffende Kindermishandeling en Huiselijk Geweld

De KNMT heeft het initiatief genomen specifiek voor de mondzorg de Meldcode Tandheelkunde betreffende Kindermishandeling en Huiselijk Geweld (meldcode TKHG) te ontwikkelen. Deze meldcode is nu gereed en beschikbaar voor de leden. In januari ontvangen alle leden een nieuwsbrief met meer achtergrondinformatie en scholingsmogelijkheden.

meldcode-kindermishandeling-en-huiselijk-geweld

 

Lees meer over: Kindertandheelkunde, Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
Hygiëne - handen wassen

Hoge Gezondheidsraad waarschuwt voor verspreiding van CPE-bacteriën

De Hoge Gezondheidsraad in België waarschuwt voor de verspreiding van de zogenaamde CPE-bacteriën (Carbapenemase Producing Enterobacteriaceae) in de Belgische ziekenhuizen. Dat zijn bacteriën die tegen de meeste antibiotica bestand zijn, meldt de Hoge Gezondheidsraad in een advies op de website van FOD Volksgezondheid.

Weinig antibiotica actief
Tijdens de eerste tien maanden van 2011 werden in drie ziekenhuizen epidemieën en in een twaalftal instellingen sporadische gevallen van CPE vastgesteld. De opkomst van de bacteriën is verontrustend, want de mogelijke behandelingen bij besmette patiënten zijn erg beperkt. Slechts weinig antibiotica zijn namelijk actief tegen CPE, meldt de Hoge Gezondheidsraad. De raad dringt dan ook aan op snelle en accurate maatregelen. Risicopatiënten moeten systematisch opgespoord worden en besmette patiënten moeten in een individuele kamer geïsoleerd worden. Verder moet er ook een centraal registratiesysteem ontwikkeld worden dat onder meer door het nationaal referentiecentrum voor resistente enterobacteriën gecoördineerd wordt. Een groep experts werkt onder auspiciën van de Hoge Gezondheidsraad ook nationale aanbevelingen uit over hoe de verspreiding van dergelijke bacteriën in Belgische ziekenhuizen bestreden kan worden.

Bron:
Knack.be

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
devil-lips

Kortslip heeft deels erfelijke oorzaak

Onderzoekers van de University of Utah denken dat terugkerende, ernstige koortslippen een erfelijke oorzaak hebben.

Een koortslip is een uitslag van blaasjes rond of op je lippen, veroorzaakt door het herpes simplex virus type 1 (HSV-1). Meer dan 90 procent van de bevolking is drager van het virus, dat sluimert in zenuwknopen in de huid. Slechts een derde krijgt regelmatig een koortslip.

Uitbraak
Het virus wordt actief onder invloed van bepaalde factoren. De onderzoekers vonden een gen, C21orf91, dat verband houdt met hoe vaak iemand een koortslipuitbraak krijgt. Dit gen bepaalt voor 21 procent hoe gevoelig je bent voor koortslippen. Verder vergroten omgevingsfactoren het risico op een koortslip, zoals zon en stress.

Er zijn nog geen middelen die een koortslip kunnen voorkomen. Er zijn alleen middelen te koop waarmee je kunt proberen de koortslip iets sneller over te laten gaan. Mogelijk leidt dit onderzoek in de toekomst tot medicatie waarmee je een koortslip wel kunt voorkomen.

Bron:
Nu

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
mond, lachen, man

Eerste tand groeide buiten het lijf

Nieuw onderzoek wijst erop dat de eerste tanden buiten het lichaam groeiden en pas veel later in de mond belandden.

De onderzoekers baseren die opmerkelijke conclusie op een onderzoek naar onder meer de diersoort Ischnacanthid acanthodians. Dit zijn vissen die veel weg hebben van haaien. Ze leefden heel lang geleden: tussen de 416 en 397 miljoen jaar terug.

Bijzonder
Met deze vis is iets bijzonders aan de hand. Hij bevindt zich namelijk in een soort overgangsfase en is bezig om puntige structuren op zijn lippen te ontwikkelen. Het wijst erop dat de eerste tanden buiten de mond (ergens nabij de lippen) ontstonden en later pas in de mond terechtkwamen, zo schrijven de onderzoekers in het blad Journal of Vertebrate Paleontology.

Vasthouden
Waarschijnlijk hielpen de tanden de dieren eerst om hun prooi te pakken en vast te houden totdat ze de gelegenheid hadden om deze heel door te slikken. Dankzij die tanden (en de kaken, die al eerder ontstonden) hoefden vissen niet langer water te filteren en zo tamelijk passief aan voedsel te komen. Ze konden echt op jacht. “Omdat tanden gewervelden in staat stelden om betere jagers en uiteindelijk goede vleeseters te worden, bleven ze en werden ze in de meeste groepen van generatie op generatie doorgegeven,” legt onderzoeker Stephanie Blais uit.

Uiteindelijk kregen ook de voorouders van de mens en de mens zelf dus tanden. En die tanden werden naarmate de tijd vorderde steeds belangrijker voor dieren en mensen. Tanden werden ook steeds gespecialiseerder: zo hebben dieren vaak tanden die helemaal zijn afgestemd op hun dieet.

Bron:
Scientias

Lees meer over: Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Onderzoek, Thema A-Z