Een nieuwe systematische review heeft uitgewezen dat seal-afdichtmiddelen effectief zijn, ongeacht het type tand of de locatie van de tand. Het sealen van premolaren blijkt zelfs langer mee te gaan en meer cariës te voorkomen dan sealen van de eerste en tweede molaren.

Effectiviteit

De auteurs van het review besloten om de effectiviteit van sealen te onderzoeken nadat de American Dental Association en American Academy of Pediatric Dentistry sealen voor primaire en permanente kiezen aan zowel kinderen en adolescenten aanraadden.

Richtlijnen

De hiervoor opgestelde richtlijnen, die in 2016 werden gecreëerd, vermelden echter geen onderscheid tussen eerste en tweede kiezen of de premolaren. Dit was voor de onderzoekers aanleiding om te analyseren of de locatie van de sealing van invloed is op de levensduur en ultieme cariëspreventie van de sealing.

Onderzoek

De uiteindelijke 16 proeven werden in samenwerking met 2778 patiënten uit 12 landen gehouden. De sealings werden aangebracht op een mix van cariësvrije tanden en tanden met carieuze laesies.

Geen invloed

Uit het onderzoek blijkt dat de prestaties van de sealings niet negatief te worden beïnvloed door mondzijde, kaak of tand-type. Alle achter-tanden kunnen dus ook effectief worden afgedicht.

Positief

De sealings die op premolaren werden geplaatst, ontwikkelden juist minder carieuze laesies en hadden een langere levensduur dan die op de eerste permanente molaren.

Significant

Hoewel het verschil significant was vanuit een wetenschappelijk standpunt, merkten de onderzoekers op dat de onderzochte groep relatief klein was en dat de follow-up periode kort was. Er is dus nog wel behoefte aan toekomstige studies.

Bron:
ScienceDirect

Ongeveer de helft van alle kinderen in het Verenigd Koninkrijk liegt over tanden poetsen. Hiervan laat een vijfde hun ouders denken dat ze goed hebben gepoetst. Dit blijkt uit een nieuw onderzoek van Brushlink.

Al gepoetst

Uit het onderzoek bleek ook dat 48 procent van de kinderen ‘de hele tijd’ of ‘af en toe’ tegen hun ouders loog, waarbij ze zeiden dat ze hun tanden al hadden gepoetst terwijl dat niet het geval was.

Maatregelen

Een vijfde van de Britse kinderen nam andere maatregelen om het te doen lijken of ze hun tanden hadden gepoetst, zoals het bevochtigen van hun tandenborstel.

Niet langer acceptabel

‘Ik heb me laten vertellen dat als tienduizenden kinderen een jaar lang in het ziekenhuis zouden worden opgenomen om een lichaamsdeel onder algemene verdoving te laten verwijderen, vanwege een ziekte die volledig te voorkomen was, er rellen op straat zouden komen,’ zegt Professor Elizabeth Kay MBE, stichtingsdecaan op Peninsula Dental School en lid van de wetenschappelijke commissie van Brushlink. ‘Toch accepteren we het op de een of andere manier wel als het op tanden aankomt.’

Tandbederf de nieuwe gebroken arm

Uit een nieuwe analyse van het NHS Digital Data bleek namelijk dat het aantal kinderen jonger dan tien jaar dat een ziekenhuisbehandeling nodig heeft vanwege tandbederf, twee keer zo hoog is als het aantal dat hulp nodig heeft voor een gebroken arm.

Vitaal belang

‘Producten zoals Brushlink en apps als Brush DJ zijn naar mijn mening van vitaal belang, omdat ze via technologie op kinderen reageren op een manier die voor hen meeslepend en boeiend is, waardoor we resultaten krijgen,’ aldus Kay.

Toezicht houden

Ongeveer een derde van het tandenpoetsen van kinderen wordt tweemaal per dag onder toezicht gedaan in het Verenigd Koninkrijk, blijkt uit het onderzoek. Ondanks aanbevelingen dat het toezicht hierbij van groot belang is, beweren 13 procent van de ouders dat ze nooit het tandenpoetsen van hun kinderen hebben begeleid.

Leven lang gezondere mond

‘Door goede mondgezondheidstechnieken bij kinderen in te bedden terwijl ze jong zijn, redden we ze niet alleen van pijnlijke, dure en uiteindelijk onnodige behandelingen, we zorgen ook voor een gezondere mond tot in de volwassenheid,’ zei Dr. Dev patel, oprichter en CEO van Brushlink.

Bron:
Dentistry.co.uk

Het lijkt erop dat de methode om een hart te veroveren via de mond loopt. Uit een enquête blijkt dat 57% van de mensen zich direct aangetrokken voelt tot iemands tanden of lach.

Bleek away

Uit dit onderzoek van Spotlight Teeth Whithening komt ook naar voren dat ongeveer 95% van de Britten ongezonde of gele tanden als een dating turn off beschouwt. Zeven op de tien Britten bleken dan ook hun tanden.

Redenen om te bleken

De meeste mensen bleken hun tanden om meer zelfvertrouwen te krijgen, aantrekkelijker over te komen en om verkleuring van de tanden door het roken of drinken van koffie en thee tegen te gaan.

Bron:
thesun.ie

Tijdens haar najaarscongres lanceerde het Ivoren Kruis zijn nieuwe advies Droge mond. Het advies is bedoeld voor tandartsen, mondhygiënisten en preventieassistenten die te maken krijgen met patiënten met een droge mond.

Het bevat inhoudelijke aspecten van de begeleiding van de patiënt met een droge mond, de voorlichting, preventie, en behandelingen die de zorgverlener(s) alleen met hulp van de patiënt kunnen verrichten. Het advies Droge mond is opgesteld door het Adviescollege Preventie Mond- en Tandziekten van het Ivoren Kruis.

Risico’s verminderde speekselsecretie

Bij een verminderde speekselsecretie treden problemen op bij spreken, kauwen en slikken. Daarnaast neemt de kans op het ontstaan van tandcariës, tandslijtage en infecties van de orale mucosa, bijvoorbeeld candidiasis, sterk toe. Bij ernstige monddroogheid kan een gave dentitie, indien geen adequate preventie wordt toegepast, binnen enkele maanden volledig te gronde gaan.

Speeksel bestaat grotendeels uit water (99,5%), eiwitten (glycoproteïnen en enzymen) mineralen en antimicrobiële stoffen. Het behoedt de lippen, mondhoeken, tong en het slijmvlies van de mond en keel tegen uitdroging en infectie. Speeksel beschermt de gebitselementen tegen demineralisatie en zorgt voor remineralisatie. Speeksel bevordert het spreken, kauwen, slikken en de spijsvertering en is belangrijk bij het proeven. Het speelt een rol bij de bloedstolling en de wondgenezing en houdt een prothese op zijn plaats (Van Amerongen, 2005).

Veel aandoeningen kunnen de oorzaak zijn van onvoldoende speeksel en een chronische droge mond. De voornaamste oorzaken zijn bijwerkingen van medicatie, psychische aandoeningen zoals angst of stress, (systeem)ziekten, zoals het syndroom van Sjögren en beschadiging bij bestraling van hoofd-halstumoren. Speekselsecretie kan hierdoor reversibel, maar ook irreversibel zijn verstoord.

Droge mond tijdig herkennen

Omdat afgenomen speekselsecretie catastrofale gevolgen kan hebben voor het gebit, de monden algemene gezondheid en de ervaren kwaliteit van leven, is het de verantwoordelijkheid van de tandarts en mondhygiënist een droge mond tijdig te herkennen, liefst voordat de mondgezondheid verslechtert. Tijdens het periodiek mondonderzoek (PMO) kan de mondzorgverlener eenvoudig nagegaan of een drogemondonderzoek is geïndiceerd. Bij het PMO actualiseert de mondzorgverlener onder meer de anamnese en het medicatieoverzicht, gevolgd door een extra- en intra-oraalonderzoek (Richtlijn PMO, 2007). ”Hierbij kunt u oorzaken, klachten en symptomen van een droge mond waarnemen.” Bij een patiënt met cariësactiviteit die het Basisadvies Cariëspreventie correct uitvoert (groep 4, rood) is het van belang na te gaan of er sprake is van een chronische droge mond (Advies Cariëspreventie, Ivoren Kruis, 2011). Een drogemondonderzoek bestaat uit onderzoek naar xerostomie, de speekselklierfunctie en voedingsgewoonten.

Bij speekselklierfunctieonderzoek worden secretiesnelheid, zuurgraad en viscositeit van het ongestimuleerde, kauwgestimuleerde en eventueel zuurgestimuleerde totaalspeeksel gemeten. Dit is van belang voor het vaststellen van de ernst en de mogelijke oorzaak van hyposialie. Speekselklieronderzoek is verder van belang voor de begeleiding en behandeling van een patiënt met een droge mond. Doel is met de juiste maatregelen een droge mond te verlichten en de mondgezondheid inclusief de gezondheid van het mondslijmvlies te bevorderen. Het is van belang alle bevindingen en afspraken zorgvuldig vast te leggen.

Bekijk een kosteloos exemplaar van het advies

In Wales bezoeken de meeste 5-jarige kinderen het ziekenhuis vanwege tandbederf. Dit bleek uit een onderzoek dat werd gedaan naar aanleiding van de ‘Baby teeth do matter’ campagne van de Cwm Taf University Health Board. Bij deze campagne stond het benadrukken van het belang van het aanleren van mondhygiënische gewoontes bij kinderen centraal.

Melktanden zijn ook belangrijk

“Veel mensen denken dat babytanden niet belangrijk zijn, omdat deze tanden toch uit zullen vallen en worden vervangen met nieuwe tanden. Niets is echter minder waar,” aldus een woordvoerder van de Cwm Taf University Health Board.

Gevolgen voor volwassen gebit

Als melktanden niet goed worden verzorgd ontstaat het risico dat deze vervroegd zullen uitvallen, waardoor de volwassen tanden geen plaats hebben in de mond en zich niet goed kunnen ontwikkelen. Daarnaast kan een slechte mondgezondheid het eten, slapen en spreken van kinderen aantasten en kan dit ook tot pijn en ontstekingen leiden.

Designed to Smile

Wales lanceerde in 2009 een ‘Designed to Smile’ campagne, ten waarde van 4 miljoen pond. Volgens BDA Wales wordt dit budget echter te dun en langzaam verspreid. Ze hopen dat de resultaten van dit onderzoek aantonen dat hier zo snel mogelijk verandering in moet komen.

Bron:
Dentitstry.co.uk

Wie twee keer per dag zijn tanden poetst, een groot deel aan suikerinname onder controle heeft en regelmatig de tandarts bezoekt, zou een gezond gebit moeten hebben. Althans, dat is de veronderstelling. De Australische tandarts en oprichter van Dental Diet, Dr. Steven Lin, gaat hier tegenin.

Voedingsstoffen

Als het aan hem ligt, zijn naast de reinigingsgewoonten, vooral de juiste eetgewoonten de manier om cariës en parodontale aandoeningen te voorkomen. De oorzaak van slechte tanden is volgens hem te wijten aan voedingsstoffen.

Levende organismen

Vier cruciale vitamines voorkomen tandbederf volgens Lin: Vitamine D, K2, A en E. “Tanden zijn levende organismen en hebben daarom een fatsoenlijk dieet nodig om het glazuur en dentine te kunnen regenereren en onderhouden. Zonder goede voeding zouden tanden het moeilijk hebben om gezond te blijven”, zegt Lin in zijn laatste boek ‘Straighter, Stronger, Whiter Teeth’. Vanaf januari 2018 is zijn boek The Dental Diet verkrijgbaar.

Meer onderzoek

Uit voorgaand onderzoek is al wel gebleken dat verkeerde voeding risico biedt voor cariës. Deze stelling van Dr. Lin zal echter spoedig tot specifieker onderzoek leiden.

Facebook Dr. Steven Lin 

Om de vervelende symptomen van parodontitis te verlichten ontwikkelde de Berlijnse tandarts Dr. Ismail Özkanli een speciale, veganistische crème. De crème was ook te zien in tv-show Die Höhe der Löwen. Dat de gevolgen hiervan zou groot zouden zijn had de tandarts echter niet verwacht.

Veganistische crème tegen parodontitis

Özkanli werkte jaren aan de ontwikkeling van de eerste veganistische crème die beschermt tegen gingivitis, samen met een apotheker. Het hoofdingrediënt van de het middel is zwarte komijnolie.

Verkoopcijfers

Inmiddels is de crème af en werd deze ook getoond in een Duitse tv-show. De vraag naar het product bleek hoog. Kort na de show schoten de verkoopcijfers omhoog. Er werden direct maar liefst 570.000 tubes verkocht, die leidden tot een omzet van €2,8 miljoen.

Bron:
Stern.de

Uit een nieuwe studie is gebleken dat de kinderen van vrouwen met hoge fluoride niveaus over het algemeen minder intelligent zijn. Het is mogelijk dat fluoride geen invloed meer heeft op de ontwikkeling
van hersenen na de geboorte.

Prenatale kinderen gevoeliger

“Ons onderzoek heeft aangetoond dat het zenuwstelsel van een foetus weleens negatief zou kunnen worden beïnvloed door blootstelling aan hogere fluoride niveaus,” aldus Howard Hu, hoofdonderzoeker en professor in gezondheid, epidemiologie en wereldwijde gezondheid aan de Universiteit van Toronto. “Daarnaast toonde de studie aan dat het zenuwstelsel van een prenataal kind gevoeliger is voor fluoride dan dat van kinderen die al naar school gaan.”

Het onderzoek

Het doel van de onderzoekers was om te kijken of blootstelling aan fluoride voor de geboorte op wat voor manier dan ook in verband staat met de neurocognitieve ontwikkeling van kinderen. Het onderzoek werd uitgevoerd onder 299 moeder-kind paren. Ook bevatte de studie data van de GCI (General Cognitive Index) score van 287 4-jarige kinderen.

Lagere intelligentie bij meer fluoride

Het gemiddelde fluoride niveau dat werd gemeten in de urine was 0,90 mg/L bij de moeders en 0,82 mg/L bij de kinderen. Op het moment dat de fluoride niveaus in de urine toenamen met 0,5 mg/L was een correlatie met lager GCI en IQ scores bij de kinderen te zien. Hierbij werd rekening gehouden met eventuele andere invloeden, als onderwijs, gebruik van tabak en leeftijd.

Verder onderzoek

De onderzoekers lieten weten dat deze bevindingen nog gecheckt moeten worden in andere populaties, aangezien dit onderzoek slechts onder Mexicaanse moeders en kinderen werd gedaan. Ook moet verder worden onderzocht in hoeverre fluoride negatieve effecten op zwangere vrouwen kan hebben, om vervolgens te verzekeren dat de voordelen van fluoride opwegen tegen eventuele risisco’s.

Bron:
EHP 

Voormalig onderzoek geeft de voordelen aan van minimaal invasieve tandheelkunde voor carieuze laesies. Zou dit echter de professionele reputatie van een tandarts aan kunnen tasten en patiënttevredenheid kunnen verminderen? In een nieuwe studie bleken patiënten met een niet-invasieve behandeling net zo tevreden als patiënten met een invasieve behandeling.

Niet-invasieve behandeling carieuze laesies

Er is weinig bekend over niet-invasieve behandelingen voor carieuze laesies, waaronder bijvoorbeeld monitoring en mondhygiëne instructies vallen, in plaats van het restaureren van het gebit. Deze niet-invasieve behandelingen zouden nog wel eens een barrière voor behandelingen en patiënttevredenheid kunnen vormen. Nieuw onderzoek ondervond echter het tegendeel.

Beginnende cariës

Recentelijk gepubliceerde literatuur steunt het gebruik van minimaal invasieve tandheelkunde om beginnende cariës te behandelen. Klinische behandeling brengen echter hoge kosten met zich mee en kunnen toekomstige vervangingen van de restauraties met zich mee brengen, wat het risico op het moeten trekken van de tand in de toekomst kan verhogen.

Op dit moment is er weinig bekend over de tevredenheid waarop op dit moment met cariës en tandrestauraties wordt omgegaan, desondanks het feit dat dit een van de meest uitgevoerde behandelingen is.

Denkbeeldige barrières

In eerder onderzoek met interviews met tien tandartsen kwamen een aantal dingen naar voren die tandartsen als barrières zagen voor het geven van niet-invasieve behandelingen, waaronder de noodzaak om patiënten te laten inzien wat het voordeel is van een niet-invasieve behandeling, angst voor negatieve beoordelingen van collega’s en andere tandartsen als achteraf blijkt dat een invasieve behandeling beter was geweest. Daarnaast gaven de tandartsen aan dat ze niet graag een buitenbeentje wilden zijn door buiten de norm te handelen.

Patiënttevredenheidsenquête 

Vervolgens ontwikkelden de onderzoekers een patiënttevredenheidsenquête over de omgang met beginnende cariës, die werd verspreid onder 276 patiënten met in totaal 429 beginnende cariës in de leeftijdscategorie van 19 tot 84. Bij 244 van deze patiënten werd geen restauratie aangeraden, waarvan zeven kozen om dit toch te doen.

Driekwart van de tevredenheidsenquêtes gaf bij alle vragen een positief antwoord aan. Over het algemeen was de meeste ontevredenheid gerelateerd aan hoge kosten. Of de patiënt wel of niet verzekerd was bleek geen effect op de tevredenheid te hebben.

Dit onderzoek heeft veel nuttige uitkomsten met zich meegebracht, aangezien patiënttevredenheid van zeer hoog belang is voor elke tandarts en hierdoor dus duidelijker is hoe zij tegenover niet-invasieve behandelingen staan.

Bron:
BMC Oral Health