Voorbeeld preventieschema erosie

18 mei 2011

Behandelschemas hebben een logische structuur die voor iedereen goed te volgen is. Door het schema te volgen, weet u zeker dat u grondig te werk gaat en niks vergeet. Als u een patiënt van een collega overneemt, weet u precies hoe u verder moet (be)handelen. Tevens heeft het als voordeel dat uw patiënt precies weet wat hij kan verwachten en waarom hij regelmatig terug moet komen.

1e zitting

Info erosie. Weet de patiënt wat erosie is? Waardoor wordt het veroorzaakt? Hoe kan je het zien?
Uitsluiten andere soorten slijtage (abrasie, atritie) of andere oorzaken dan zure voeding/drank (anorexia, slecht sluitend maagklepje). Als hier sprake van is, pas dan het schema aan of verwijs naar de juiste professional.
Voedingsdagboek meegeven
Instructie poetsen (zachte tandenborstel, moment van poetsen)
Mondfotos om situatie vast te leggen
Presentje?
Afspraak maken
Noteer alles in de kaart

2e zitting

Voedingsdagboek doornemen en advies geven. Nog eens laten invullen.
Fluoridelak aanbrengen
Voorlichting fluoride. Eventueel speciale tandpasta en spoelmiddel meegeven.
Afspraak maken
Presentje?
Noteer alles in de kaart

3e zitting

Voedingsdagboek doornemen en advies geven
Advies: naspoelen met water of melk drinken na zure consumpties
Sealen (ook op de knobbels + palatinaal bovenfront). Let op: behalve zuur heeft fluoride zo ook minder toegang tot het element!
Afspraak voor controle maken
Presentje?

Vervolgzittingen
Er kunnen nog meer vervolgzittingen worden gepland. Vaak is één maal het voedingsdagboek doornemen niet genoeg. De patiënt heeft vaak behoefte aan controle van de voeding. Voorbeeld: Als u ontdekt dat er veel cola wordt gedronken en u adviseert dit te vervangen door melk, water of thee, kan de patiënt dit toch verkeerd begrijpen. De cola kan door de patiënt vervangen worden door ice tea. Door de voeding en drank te blijven controleren, kunt u dit ondervangen.

Composiet?
Als het glazuur – en misschien ook al dentine – dusdanig is versleten dat het de occlusie/articulatie verstoord, moet er overwogen worden of dit met composiet weer opgebouwd moet worden. Hetzelfde geldt voor een verslechterde esthetiek en aanhoudende klachten.

Voorbeeldbrief voor ouders
Download hier de voorbeeldbrief voor ouders

Ter inspiratie werd gebruikt:
Ivoren Kruis
Cursus gebitsslijtage, Tenel
NTVT april 2005: orale aandoeningen bij zwemmers + sportdieeten en mondgezondheid
Kindertandheelkunde hoofdstuk 15

Door Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist