Casus: De natuur nabootsen met composiet facings

Casus
Deze patiënt komt bij de tandarts met verkleurde en gebarsten centrale incisieven in het bovenfront. Ze wil deze elementen graag laten restaureren met zo min mogelijk invasieve ingrepen en een zo natuurgetrouwe uitstraling als mogelijk is. Als artieste heeft ze aangegeven dat ze de details en de planning voor haar behandeling erg heeft gewaardeerd. Ze heeft zelfs gevraagd of de barsten nagemaakt konden worden in de nieuwe facings om ze op de laterale incisiven te laten lijken.

Behandeling



Er wordt gekozen om de facings op te bouwen met behulp van Venus composieten.

Eerst wordt de kleur bepaald en worden de scherpe randen glad gemaakt met behulp van een ronde diamantboor en grove Sof-Lex polijstschijfjes. Hierna wordt er, met behulp van een zandstraler, CoJet op het geprepareerde oppervlak aangebracht.

Hierna wordt het oppervlak geëtst, gespoeld, drooggeblazen en wordt er, na het plaatsen van een David Clarke Matrix in de approximale ruimte, bonding aangebracht en uitgehard met behulp van een UV lamp.

In de volgende stap worden de facings opgebouwd met een dunne laag Venus Pearl OLC en A2 voor de body en met Venus Pearl CL voor de incisale rand. De breuklijn is met behulp van een nummer 15 scalpel nagemaakt in de facing en er is met behulp van een 10mm endodontische vijl een licht bruine Renamel Tint in de breuklijn aangebracht.

Na het afwerken met Sof-Lex schijfjes, rubberen polijst cups en een laaste keer polijsten met polijstpasta is dit het resultaat, een natuurlijk uitziende facing met goedkeuring in de ogen van een artieste.

Uit het esthetische tandheelkunde blog van Dr Dev Patel, een Amerikaanse tandarts gespecialiseerd in esthetische en restauratieve tandheelkunde, geplaatst op Dentistry.co.uk.

/0 Reacties/door Lees meer over: Casus, Kennis, Restaureren, Thema A-Z
dhin-500

Mondzorg in Peru met hulp van DHIN

Hoe is het om als mondzorgprofessional in Peru te werken? De tandartsen André Brockhus, Frans Bernink en Paul van Vugt vertellen er graag over. Via de stichting Dentamigos werkten zij aan een mondzorgproject in Peru. DHIN stelde de benodigde materialen hiervoor ter beschikking. Lees over hun ervaringen.

Aankomst
Na een lange vlucht van 13 uur naar Lima en de volgende ochtend een binnenlandse vlucht naar Cusco in Peru werden we enthousiast verwelkomd door onze Peruaanse collega’s. De volgende ochtend stond onze eerste werkdag al op het programma. We bezochten een school in een bergdorpje in de Andes.

Alle spullen hebben we in de loop der jaren zelf meegenomen. Altijd een spannende activiteit omdat we de invoerrechten wilden voorkomen en alles kosteloos door de douane wilden krijgen. Dat lukte dankzij de charmes van onze tolk/voorlichtster Hermine. Er was een busje geregeld om ons en alle materialen mee te kunnen nemen. Het was zoveel, dat we opgepropt in het busje zaten. De tocht naar het dorpje ging over bergwegen, langs adobehuisjes, bos en weidegebieden. Overal langs de wegen liepen kinderen naar hun school en boeren met soms wat vee naar hun land. Het welkom op de school was aandoenlijk. Alle leerlingen stonden buiten opgesteld en zongen ons in het Spaans toe. Daarna volgde nog een toespraak, die natuurlijk door ons werd beantwoord met wat vriendelijke woorden en de opwekking om deze spannende kennismaking met de tandheelkunde met alle energie en vertrouwen aan te gaan.



Kliniek
We werden naar een klas geleid, dat zou gaan dienen als onze kliniek in de komende week. Er stonden schooltafeltjes en kinderstoeltjes op een stoffige houten vloer. De ramen waren hier en daar kapot, er was verlichting en één stopcontact. Zoals elk jaar begonnen we met het overleg over hoe we de ruimte het best konden gaan indelen. Onze ervaring hielp ons, zodat we snel over konden gaan met het inrichten van onze werkruimte. We hadden twee grote kisten en wat koffers waar we al ons instrumentarium in bewaarden. Enkele tafels werden aaneengesloten en met groene lakens bedekt. Daar werden de instrumenten opgelegd, alles afkomstig van DHIN.



Materialen
Een complete inrichting, zodat we op een eenvoudige, maar verantwoorde manier, de tandheelkunde kunnen uitoefenen. Op preventie-gebied hadden we een model van een gebit met een grote borstel om het poetsen met fluoride tandpasta uit te leggen. En ook tandpasta en borstels. We waren zelfs in staat om extracties en vullingen uit te voeren. Daarvoor hadden we een uitgebreide extractie set voor vier tandartsen en handinstrumentarium, maar ook accuboren van Bravo en glasionomeer als vulmateriaal, beschikbaar gesteld door DHIN. Steriliseren deden we met een hogedrukpan. Het gas werd verzorgd door de school. Zelf hadden we hoofdlampjes mee genomen en we bedachten een systeem om elementen droog te houden blazen met een luchtbedpomp.



DHIN
Zonder de hulp van DHIN was het onmogelijk om zo goed uitgerust aan het werk te gaan. DHIN lichtte ons goed voor over de manier van werken, de nazorg, het samenwerken met de plaatselijke gezondheidszorg en het waarborgen van de continuïteit. Zaken die het verschil maken tussen succes en deceptie.

Nieuw pand
DHIN opende p 11 september haar nieuwe pand in Houten. Daar kan zij de technische kant van haar werk optimaal voortzetten. Ook is er een cursusruimte gecreëerd waar informatie gegeven kan worden. Projecten en stichtingen mogen ook van deze ruimte gebruik maken. Kijk voor meer informatie op www.dhin.nl

Dit verslag is een impressie van de werkzaamheden van de stichting Dentamigos, opgericht door Hermine Koning en anderen. De praktijken van tandarts André Brockhus, Frans Bernink en Paul van Vugt werkten mee aan dit project alsmede Margriet Welling en Melanie van Vugt. 

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

4 miljoen euro geïnvesteerd in gezondheidscentrum in Londen

In een groot financieel centrum in Londen, Canary Wharf, werden in augustus de deuren geopend van een eersteklas gezondheidscentrum. Een tandheelkundig centrum ontbreekt hierbij niet. De bouwkosten van het gezondheidscentrum bedroegen maar liefst 4 miljoen euro.

Flinke investering
“We hebben ruim 4 miljoen euro geïnvesteerd in de gezondheidszorg die we willen leveren aan onze klanten. Dit is een van de vele investeringen in de ontwikkeling en groei van hoogwaardige gezondheidszorg en om deze voor meer mensen toegankelijk te maken” zegt Joy Linton, algemeen directeur van Bupa Health Services.

Gezondheidscentrum
Het gezondheidscentrum heeft een goede centrale locatie, dichtbij het openbaar vervoer en de bedrijven. Het centrum heeft een oppervlakte van ruim drie tennisbanen en verleent vele diensten zoals medische keuringen, fysiotherapie en vaccinaties. Mensen krijgen ook de mogelijkheid om afspraken te maken buiten de kantooruren. Tevens zal het centrum toegankelijk zijn voor iedereen, ongeacht of ze een particuliere ziektekostenverzekering hebben.

Tandheelkunde
Het tandheelkundig centrum zal gebruik maken van de nieuwste klinische apparatuur en zal beschikken over acht tandartspraktijken en 17 spreekkamers.

Bron: dentistry.co.uk 

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

Ruimte, ruimte, geef me de ruimte

Ruimte, zowel als het gaat om samenwerken als bij het plaatsen van een implantaat. Beide punten stonden centraal in de lezing van prof. dr. Marco Cune. “Als je interprofessioneel werkt, respecteer je elkaars autonomie en erken je elkaars kennis.”

Verslag van de lezing van prof. dr. Marco Cune tijdens het ANT congres Dental Studie Update.



Cune startte zijn presentatie met een filmpje met de tekst:
To Boldly Go Where No Man Has Gone Before

Dit sloeg onder andere op de recent overleden Per-Ingvar Branemark, pionier in de implantologie vanaf de 60-er jaren van de vorige eeuw. Centraal in zijn presentatie stond het begrip samenwerken. “Je hebt hulp nodig van je collega’s, juist als je de regie wilt houden. Je moet betrokken blijven in het proces, meedenken en je wensen kenbaar maken. Dit is iets wat bij tandartsen niet primair in de genen zit, zij zijn hierin te weinig opgeleid”, sprak Cune. “Zorg dat je het met elkaar over hetzelfde hebt”.



Ketenzorg: interprofessioneel
Cune legde uit wat ketenzorg is: het samengaan van individuele zorgdisciplines en gemeenschappelijke visie. Dit is interprofessioneel, niet multiprofessioneel want dan heb je niet hetzelfde perspectief. “Bij ketenzorg draait het uiteindelijk allemaal om de patiënt.” Dit was een frappante uitspraak want verderop in de presentatie verscheen een dia met centraal heel groot het woord ‘IKKE’ met daar omheen in het klein allemaal ‘klanten’ – zoals de tandtechnieker – en opzij stond nog genoteerd ‘de patiënt’, als externe klant. Overigens stond hierbij de mondhygiënist niet in het rijtje. Wel werd deze beroepsgroep vluchtig aangehaald bij de even zo vluchtig aangehaalde nazorg. De tandarts moet goed afspreken wie de nazorg op zich neemt: doe je het zelf, doet de implanterend collega het? Duidelijke afspraken verhogen de doelmatigheid.

“Gun elkaar de ruimte”
Nog een interessante uitspraak van Cune: “Gun elkaar de ruimte”, hierbij terugkomend op het filmpje wat hij draaide. Hij bedoelde hiermee dat als je interprofessioneel werkt, je elkaars autonomie moet respecteren en elkaars kennis moet erkennen.

Implantaten niet te dicht op elkaar
Na dit gezegd te hebben volgde een vakinhoudelijk deel waarbij duidelijk werd dat implantaten niet te dicht op elkaar geplaatst moeten worden. Positioneren in mesio-distale zin luistert nauw. Er moet wel ruimte blijven om nog iets op de implantaten te maken. Ook het positioneren in de bucco-linguale zin is van belang. In sommige gevallen anguleert het implantaat naar buiten toe maar dat kan soms ook echt niet anders. In dat geval is ook een gehoekte opbouw nodig. Kwalitatief is er geen verschil tussen gehoekte en een rechte opbouw. “Maar het is wel zo prettig als je dat van te voren weet.”

Verschroefde structuren bij weinig ruimte
Naast deze twee vormen van positie bestaat de inter-occlusale positionering. Weet hoe veel ruimte er is. Is er weinig ruimte dan zijn verschroefde structuren aan te raden. Prognostisch, zowel biologisch als mechanisch is er geen verschil met gecementeerde kronen. Het implantaat kan ook dieper gezet worden. Ook dit zal met elkaar overlegd moeten worden. Is er slijtage? Dan moet dit eerst opgelost worden, anders komt men technisch in de knoop. Als er pas later aandacht voor is dan span je het paard voor de wagen en moet de restauratie soms opnieuw.

Ten slotte werd nog een casus besproken; hoe te implanteren bij het verlies van twee onderincisieven. Het is lastig, want een onderincisief is erg smal. Bij het verlies van twee onderincisieven biedt slechts 1 implantaat met een dummy het beste soelaas met een smal bone level implantaat. Hou hierbij rekening met recessie.

Prof. dr. Marco S. Cune is hoogleraar restauratieve en reconstructieve tandheelkunde en hoofd van de sectie Orale Functieleer van het Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde van het UMC Groningen. Daarnaast is hij werkzaam in het Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde van het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein. Zijn klinische en onderzoeksinteresses bestrijken een breed scala aan onderwerpen, maar richten zich met name op de orale implantologie en restauratieve tandheelkunde.

Verslag door Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist, voor dental INFO van de lezing van prof. dr. Marco Cune tijdens het ANT-congres Dental Studie Update. 

/0 Reacties/door Lees meer over: Congresverslagen, Kennis, Samenwerken, Thema A-Z
sinaasappel

Vitamine C uit voeding kan risico op hoofd-halskanker verlagen

Wetenschappers van het Maastricht UMC+ en de Universiteit Maastricht hebben aangetoond dat vitamine C uit groente en fruit de kans op hoofd- halskanker aanzienlijk kan verlagen. Het effect is het grootst bij mondholtekanker. Er zijn tevens aanwijzingen dat vitamine E een gunstige invloed zou hebben op het voorkomen van dit type tumor. De resultaten van de studie zijn recent verschenen in het American Journal of Clinical Nutrition. Het onderzoek is mogelijk gemaakt door financiering van het Wereld Kanker Onderzoek Fonds.

Meest voorkomende
Mondholtekanker is met ruim 1.000 nieuwe gevallen per jaar de meest voorkomende vorm van hoofd-halskanker in Nederland. Alhoewel mondholtekanker vaker bij mannen voorkomt dan bij vrouwen, neemt het aantal nieuwe gevallen per jaar bij vrouwen sterker toe. In 10 jaar tijd is het aantal nieuwe gevallen van mondholtekanker bij vrouwen gestegen met ruim 45 procent. Bij mannen steeg het aantal gevallen met 16 procent.

Vitamines
Voor het onderzoek zijn gegevens geanalyseerd uit de Nederlandse Cohort Studie (NLCS). Deze studie bevat gegevens over ruim 120.000 Nederlanders tussen de 55 en 69 jaar die sinds 1986 zijn gevolgd. De onderzoekers hebben niet alleen onderzocht wat het verband is tussen groente en fruit en de verschillende vormen van hoofd-halskanker, maar ook de rol van bepaalde voedingsstoffen. Uit het onderzoek blijkt onder andere dat een hogere inname van vitamine C uit voeding gepaard gaat met een kleinere kans op mondholtekanker en andere vormen van hoofd-halskanker. Er zijn ook aanwijzingen dat vitamine E een verband zou hebben met deze vormen van kanker. Het betreft vitamines uit voeding, niet uit supplementen.

Mechanisme
Dr. Leo Schouten, universitair hoofddocent kankerepidemiologie: “Met dit onderzoek hebben wij kunnen bijdragen aan het wetenschappelijk bewijs voor het verband tussen de consumptie van groente en fruit en het risico op de verschillende vormen van hoofd-halskanker, waaronder mondholtekanker. Er is meer onderzoek nodig om de mechanismen achter dit verband beter te begrijpen, maar de bevindingen bieden hoop voor de preventie van deze vormen van kanker.”

Advies
Nadia Ameyah, directeur van het Wereld Kanker Onderzoek Fonds: “De keuzes die we maken in onze leefstijl zijn erg belangrijk voor de preventie van kanker. Wetenschappers schatten dat in Westerse landen de meeste gevallen van mond-, keel- en strottenhoofdkanker voorkomen kunnen worden door niet te roken, geen alcohol te drinken en te kiezen voor een gezond voedingspatroon. Helaas eten nog weinig Nederlanders de dagelijkse aanbevolen hoeveelheid groente en fruit.”

/door Lees meer over: Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Onderzoek, Thema A-Z, Voeding en mondgezondheid

Hollywoodtrend: wittere tanden met geactiveerde kool

Het lijkt alsof Hollywood een nieuwe trend in gang heeft gezet, door het gebruik van ‘wondermiddel’ actieve kool. Door dagelijks wat van deze kool te gebruiken zouden de tanden op natuurlijke wijze worden gebleekt.

Amerika
Actieve kool bestaat uit een verscheidenheid van plantaardige middelen, zoals hout, turf, notendoppen, steenkool en diverse kunststoffen. In Chinese en Ayurvedische therapieën wordt dit zwarte wondermiddel al jaren gebruikt, en met sterren als Gwyneth Paltrow lijkt het nu ook Amerika bereikt te hebben.

Wondermiddel
De kool zou ervoor zorgen dat verkleurde deeltjes op de tanden, door toedoen van onder andere koffie, thee en rode wijn, op korte termijn totaal verdwijnen. Hiernaast zou het ook nog een ontgiftende werking hebben, veroudering tegen gaan en puistjes kunnen laten verdwijnen.

/door Lees meer over: Cosmetische tandheelkunde, Markttrends, Thema A-Z

Meer focus op preventieve mondzorg in Europa

Een vierjarig onderzoeksproject richt zich op de transformatie van tandheelkundige zorg in Europa naar preventieve mondzorg.

Focus verleggen
Het onderzoeksproject van University Leeds verlegt de focus van tandheelkundige behandelingen zoals tandextracties en vullingen, naar effectieve preventie mondzorginterventies. In Europa wordt in een jaar 69 biljoen euro besteed aan tandheelkundige behandelingen, terwijl de meeste mondziektes voorkomen kunnen worden.

Onderzoek
De onderzoekers zullen datagegevens gebruiken van miljoenen medische dossiers van verschillende Europese landen, waaronder Nederland. Onderzoekers zullen in samenwerking met de mondzorgprofessionals en verzekeraars voor elk land effectieve strategieën ontwikkelen om mondziektes te voorkomen. Ook patiënten worden benaderd om hun voor-keuren en mening over de tandheelkundige zorg in kaart te brengen. Door het verstrekken van continu feedback op de prestaties om het gebit gezond te houden van de mondzorgprofessionals en het zorgsysteem, kan er steeds meer worden gefocust op preventieve mondzorg.

Kosten
Het onderzoeksproject kost in totaal 6 miljoen euro en wordt gefinancierd door de Europese Unie.

Bron: Dentistry.co.uk

/0 Reacties/door Lees meer over: Mondhygiëne, Thema A-Z

Endodontische radiologie: zien is weten

Endodontie zonder röntgenfoto’s is ondenkbaar. Röntgenfoto’s worden gebruikt voor diagnostiek en de evaluatie van een endodontische behandeling. Congresverslag.

Niet-standaard instelapparatuur
Uit onderzoek blijkt dat slechts 53% van de tandartsen niet-standaard instelapparatuur gebruikt voor het maken van röntgenfoto’s. Voor het maken van een goede röntgenfoto is niet-standaard instelapparatuur juist belangrijk. Door de röntgenfoto vanuit een andere hoek in te schieten, kan beoordeeld worden of er ook een extra kanaal aanwezig is. Bovendien geven deze foto’s veel informatie over de ligging en grootte van de pulpakamer. Uit onderzoek blijkt dat meerdere röntgenfoto’s cruciaal zijn voor een goede diagnostiek. (Brynolf, 1970)

Röntgenfoto’s worden vanuit vestibulo-linguale hoek ingeschoten. (Kersten et al, 1987) Zoals we weten geeft een röntgenopname een tweedimensionaal beeld, waardoor er vaak sprake is van overprojectie. Een opname met een mesio-distale inschietrichting is normaal niet mogelijk, maar door toepassing van een conebeam computertomografie (CBCT) is deze richting wel af te beelden. Voor onderscheid tussen wortelkanalen kan de MLM- en DLD-regel worden toegepast. Door deze regels toe te passen, krijgt men meer informatie over de anatomie van het element. Bij de MLM-regel geldt dat de stralenbundel meer vanuit mesiaal wordt ingeschoten en bij de DLD-regel meer vanuit distaal.

Indien de parodontaal spleet goed doorloopt, is er geen endodontische behandeling geïndiceerd, ondanks dat het kanaal niet zichtbaar is. Een ontsteking is pas zichtbaar op een röntgenfoto als het corticale bot is gepasseerd, omdat spongieus bot nauwelijks te zien is. Een ontsteking in het spongieuze bot wordt dan gemaskeerd worden door een overprojectie van het corticale bot. Het zou een indicatie kunnen zijn om als diagnostiek dan een CBCT te maken.

Röntgenfoto’s tijdens behandeling
Tijdens een behandeling kan het maken van een lengtefoto soms lastig zijn, omdat vaak de rubberdam, rubberdamklem en vijlen in de weg zitten. Een tip van Michiel de Cleen is om een arterieklem (bijvoorbeeld: Hu-Friendly arterieklem HKRS) te gebruiken. Door de röntgenfilm te klemmen in de arterieklem kan deze goed gepositioneerd worden en kan de patiënt zelf de klem vasthouden tijdens het schieten van de foto.

Röntgenfoto ter controle van genezing
Eén jaar na behandeling is een goed moment om de genezing te controleren.

Michiel de Cleen (1962) is tandarts-endodontoloog. Na zijn afstuderen aan de Universiteit van Amsterdam was hij van 1988 tot 1995 (gast)medewerker van de vakgroep Cariologie en Endodontologie van ACTA. Thans voert hij een fulltime endodontische praktijk. Tot medio 2010 was hij hoofdredacteur van het tijdschrift TandartsPraktijk. Michiel de Cleen is mede-auteur van het standaardwerk Endodontologie en van zijn hand verschijnen regelmatig publicaties op het gebied van de endodontologie. Hij gaf talloze lezingen en cursussen in binnen- en buitenland.

Verslag door Joanne de Roos, tandarts, voor dental INFO van de lezing van Michiel de Cleen tijdens ENDO van Bureau Kalker 
Sep 2015

/0 Reacties/door Lees meer over: Congresverslagen, Endodontie, Kennis, Thema A-Z

Uitvinding: spray die kinderen van hun speen afhelpt

Een uitvinder uit Antwerpen ontwikkelde een spray om kinderen van hun speen af te helpen: de Tuttistop. De spray is gemaakt van een hopextract en heeft een bittere, vieze smaak waardoor het kind de speen niet meer wil, meldt De Morgen.

In België te koop
Vanaf september is de spray te koop bij apotheken in België. De uitvinder heeft drie jaar gewerkt aan zijn spray en heeft een patent hierop gevestigd. “Omdat er nog geen enkel product bestaat dat je op een fopspeen mag aanbrengen. Vroeger gebruikten moeders weleens mosterd, maar dat zorgt er gewoon voor dat kindjes graag mosterd lusten.”

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Kindertandheelkunde, Thema A-Z

Gezondheidsconsequenties van tandartsangst

Onderzoekers uit Göteborg hebben ontdekt dat cognitieve gedragstherapie mensen kan helpen om over hun angst voor tandartsen heen te komen. Tandartsangst gaat vaak gepaard met gezondheidsproblemen en onzekerheid over uitstraling.

Het vermijden van mondverzorging
Het onderzoek heeft onder andere bewezen dat tandartsangst vaak samen gaat met het vermijden van goede mondverzorging, en ook met een slechtere kwaliteit van de gebruikte mondverzorging. Daarnaast is bewezen dat volwassenen met tandartsangst vaak niet tevreden zijn met hun mond, tanden en gezicht.

Vicieuze cirkel
Een probleem met tandartsangst is dat mensen vaak in een vicieuze cirkel belanden. Veel mensen met deze angst zijn onzeker over hun gebit, waardoor ze geneigd zijn niet of nauwelijks naar de tandarts te gaan. Echter, hierdoor verslechtert de kwaliteit van hun gebit waardoor de onzekerheid, en hiermee ook de tandartsangst, alleen maar toeneemt.

ADHD
Hiernaast heeft dit onderzoek ook bewezen dat ADHD veel voorkomend is onder mensen met tandartsangst. Vele patiënten met ADHD gaven aan hun eigen mondhygiëne slecht tot zeer-slecht te vinden, en beweerden meer dan gemiddeld bang te zijn voor de tandarts.

Een mogelijke oplossing voor deze problemen is cognitieve gedragstherapie, om mensen te helpen met het omgaan met hun angst, en ook om hun onzekerheid te verminderen. Verder onderzoek is nodig om te bewijzen of deze therapie echt helpt.

Bron: University of Gotenburg

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Onderzoek, Pijn | Angst, Thema A-Z

Nieuw initiatief van NVGd: Tandarts voor Ouderen

De website www.tandartsvoorouderen.nl is een initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Gerodontologie (NVGd). Deze site biedt zorginstellingen en thuiszorg de mogelijkheid in contact te komen met mondzorgverleners die zich richten op mondzorg voor (kwetsbare) ouderen. Anderzijds kunnen tandartsen, mondhygienisten en tandprothetici zien welke instellingen op zoek zijn naar een mondzorgverlener.

Aanmelden
Het aanmelden in 2015 is kosteloos, nadien blijft de dienstverlening dan ook gratis. Vanaf 1 januari 2016 dienen zorginstellingen eenmalig het inschrijfgeld van € 100,00 te voldoen. Voor mondzorgverleners lid van de NVGd is de inschrijving en dienstverlening blijvend zonder kosten, niet leden betalen vanaf 2016 eenmalig € 25,00.

/0 Reacties/door Lees meer over: Ouderentandheelkunde, Thema A-Z

Artsen ervaren knelpunten bij gebruik van de meldcode

De meeste artsen kennen en waarderen de meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling, maar ervaren belemmeringen bij het gebruik.

Onderzoek
Uit een onderzoek van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) blijkt dat 83 procent van de 1069 ondervraagde artsen bekend is met het feit dat er een wettelijke verplichting is om met de meldcode te werken. De meeste artsen vinden dat de meldcode voor duidelijkheid zorgt en de drempel om actie te ondernemen verlaagt.

Belemmeringen
Artsen zijn bang om de vertrouwensrelatie met ouders van het kind te schaden. Ze hebben daarom behoefte aan training in geschikte gesprekstechnieken. Een ander knelpunt is het onderscheid tussen advies vragen en het doen van een melding bij Veilig Thuis (VT). Niet alle artsen weten dat het mogelijk is advies te vragen, zonder persoonsgegevens van de patiënt te verstrekken. Ook missen de artsen een terugkoppeling van VT wat er met de melding is gedaan.

Kindcheck
De kindcheck, een nieuw onderdeel van de meldcode, is nog relatief onbekend. De kindcheck houdt in dat hulpverle-ners van volwassenen met ernstige problemen nagaan of zij kinderen hebben. Doel van de kindcheck is om meer kin-deren in beeld te brengen die ernstig risico lopen mishandeld of verwaarloosd te worden.

Bron: medischcontact.artsennet.nl

/0 Reacties/door Lees meer over: Kindertandheelkunde, Thema A-Z
Bevoegdheden voor mondhygiënist

12 september: Mondkanker centraal op Europese Dag van de Mondgezondheid

Op zaterdag 12 september vragen tandartsen in Europa aandacht voor mondkanker, tijdens de Europese Dag van de Mondgezondheid. De Council of European Dentists (CED) is de initiatiefnemer van deze dag.

Mondkanker staat op nummer 10 in de lijst van meest voorkomende kankersoorten in Europa, met zo’n 75.000 nieuwe diagnoses per jaar in Europa. Mondkanker komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. De ziekte is erg agressief en de meest verminkende vorm van kanker. Als een wondje of zwelling aan lip, tong of wang langer dan twee weken aanhoudt, wordt geadviseerd voor controle naar de tandarts te gaan. Snelle diagnose vergroot de overlevingskans. Risicofactoren zijn roken, alcoholgebruik en het HPV-virus.

 

/0 Reacties/door Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z

Promotie: Tandheelkundige zorg ondergeschoven kindje in verpleeghuizen

Tandheelkundige zorg is nog steeds een ondergeschoven kindje in verpleeghuizen. En dan met name bij instellingen die geen eigen tandarts op locatie hebben. Dat concludeert Paul Gerritsen, tandarts-geriatrie, in zijn promotieonderzoek. Hij promoveert op 16 oktober aan de Universiteit van Utrecht, meldt de PZC.

Gerritsen vergeleek verpleeghuizen met een inpandige tandarts en verpleeghuizen zonder inpandige tandarts, waar alleen een tandarts incidentele zorg geeft. Bij deze laatste categorie valt de toegevoegde waarde van integrale zorg tegen, concludeerde Gerritsen. “Niet bij mensen met volledige protheses, maar wel bij patiënten die nog gedeeltelijk betand zijn. Die willen vaak geen behandeling, ook al is dat nodig. De wens van de patiënt gaat boven alles.” Behandeling van (dementerende) ouderen vraagt volgens de onderzoeker om een geheel andere werkwijze waarbij communicatie belangrijker is dan de behandeling.

Locatie en tijd
Universiteit van Utrecht, Domplein 29, Utrecht
16.15 uur

/door Lees meer over: Ouderentandheelkunde, Thema A-Z

Tandheelkundigen helpen mee in de strijd tegen AMR

De British Dental Association (BDA) werkt samen met deskundigen om de gezondheidsrisico’s van ziekte-verwekkers te bestrijden die resistent zijn tegen antibiotica. De BDA wilt dat de tandartsen meehelpen met de strijd tegen antimicrobiële resistentie (AMR). AMR wordt erkend als een wereldwijde bedreiging voor de volksgezondheid.

Aandeel
In het Verenigd Koninkrijk blijkt dat tandartsen een aandeel hebben van 10 procent van het totale antibiotica-gebruik. De BDA wilt dat tandartsen het voorschrijven van antibiotica verminderen. BDA zal de tandartsen hierbij ondersteunen met bepaalde richtlijnen.

Samenwerking
Maar de tandartsen kunnen AMR niet alleen bestrijden. BDA werkt dan ook samen met onder andere het ministerie van Volksgezondheid en farmacie om na te gaan hoe de effectiviteit van antibiotica kan worden behouden en het voorschrijven van antibiotica kan worden verminderd. Er wordt daarvoor ook naar het ge-bruik van antibiotica gekeken.

Algemene voorlichting
Niet alleen professionele en internationale samenwerking is vereist, maar patiënten en het algemeen publiek moeten ook worden ingelicht over AMR en begrijpen wat het verschil is tussen antibiotica en pijnstillers.

Bron: Dentistry.co.uk

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z
snoep

Britse kindertijdschriften vol ongezonde reclame

Britse kindertijdschriften staan vol met reclame voor ongezond voedsel, blijkt uit onderzoek van Chapman, Morgan en Fairchild. Kinderen worden constant blootgesteld aan voedsel met een hoog suikergehalte wat tot cariës kan leiden.

Onderzoek
Er werden 11 populaire kindertijdschriften onderzocht en geanalyseerd door te kijken naar verwijzingen naar eten en deze op te splitsen in verschillende categorieën. Voedsel in de categorie ‘ongezond’, met een hoog suikergehalte en/of een laag pH, werd aangemerkt als bijzonder slecht voor de mondhygiëne. Er werd bijvoorbeeld gekeken naar advertenties waarin chocolade en koolzuurhoudende dranken in voor kwamen, evenals strips waarin donuts en pannenkoeken voor kwamen. Daarnaast werd er ook gekeken naar de soorten snoep die werden aangeprezen door celebrities en naar ongezonde recepten die in de tijdschriften stonden.

Resultaten
De tijdschriften stonden bomvol verwijzingen naar producten die slecht zijn voor de mondhygiëne, met gebak en banket met stip op nummer 1. Behalve recepten en advertenties werd bij veel tijdschriften een gratis zakje snoep bijgevoegd en zelfs kleurplaten verwezen naar snoep en koek. Er waren veel meer verwijzingen naar ongezond voedsel te vinden dan naar gezond voedsel. Één lichtpunt is dat er in dit onderzoek relatief weinig reclame voor koolzuurhoudende drankjes werd gevonden, wat een positief teken is voor tanderosie.

Conclusie
De onderzoekers zijn van mening dat de overheid strengere regelgeving op moet stellen om te voorkomen dat kinderen zo worden overspoeld met reclame voor ongezond eten. Het is belangrijk om meer bewustheid te creëren over dit soort media trends, ook bij ouders en mondzorgprofessionals.

Bron: Nature.com 

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

Britse investeerder voor CDC Tandzorg

CDC Tandzorg heeft miljoenen opgehaald bij een Britse investeerder om nieuwe vestigingen in Nederland te kunnen opzetten.
Dat meldt het Eindhovens Dagblad. De Londense investeerder G Square Healthcare Private Equity krijgt een meerderheidsbelang in CDC en stelt een som van minimaal enkele miljoenen beschikbaar voor de opening van nieuwe praktijken in Nederland.

Vrijheid
„Wij waren op zoek naar een investeerder met interesse om in de Nederlandse tandheelkundige zorg te investeren”, vertelt Rob Dral in het Eindhovens Dagblad. Hij is samen met tweelingbroer Eric eigenaar en directeur van CDC. „Bij onze zoektocht bleek er grote belangstelling te bestaan voor ons bedrijf. Zowel van financiële partijen als van bestaande tandartsenketens. Wij hebben voor G Square gekozen omdat die ons heeft verzekerd dat we in alle vrijheid krijgen aan ons uitbreidingsplan kunnen werken.”

Uitbreiding
CDC Tandzorg heeft plannen voor opening van drie tot vier nieuwe vestigingen in de Randstad en het noordoosten van Nederland in de komende jaren. Hiermee zal het huidige aantal medwerkers van 70 groeien naar 300 tot 400. Naast de nieuwe vestigingen wil CDC Tandzorg bestaande tandartspraktijken overnemen.

CDC Tandzorg is gevestigd in Best en heeft nu 50.000 patiënten en een jaaromzet van twaalf miljoen euro, met een winst van 142.000 euro in 2014.

Bron: Eindhovens Dagblad

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Markttrends, Thema A-Z

Pilots van start voor betere mondzorg bij ouderen

Deze week zijn in Amsterdam, Hardenberg en Rotterdam pilots gestart om de mondzorg bij kwetsbare thuiswonende ouderen te verbeteren. Tandartsen en huisartsen gaan er nauwer samenwerken om ervoor te zorgen dat ouderen tijdig worden geholpen bij problemen met hun gebit. Nu verdwijnen kwetsbare ouderen nog vaak uit beeld bij mondzorgpraktijken. Ook de thuiszorg gaat de mondverzorging van kwetsbare ouderen de nodige aandacht geven.

In de pilots wordt een screeningsinstrument getest waarmee ouderen tijdig doorverwezen kunnen worden voor tandheelkundige zorg en hulp bij het poetsen. Ook krijgen ouderen en mantelzorgers voorlichting over goede mondzorg. En alle betrokken beroepsgroepen krijgen scholing om de mondzorg bij thuiswonende, kwetsbare ouderen te verbeteren. Ten slotte is er veel aandacht voor een goede samenwerking tussen alle partijen: de ouderen, mantelzorgers, thuiszorgmedewerkers, huisartsen, case managers dementie, praktijkondersteuners en mondzorgprofessionals. Na evaluatie van de resultaten in de proefregio’s volgt vanaf september 2016 een landelijke uitrol van de nieuwe manier van werken.

Project voor kwetsbare ouderen
De pilots zijn onderdeel van het landelijke project ‘De mond niet vergeten!’ Dit project werkt eraan alle partijen te helpen om hun zorg voor de mondgezondheid van thuiswonende ouderen te verbeteren. Aanleiding om het project te starten is de constatering dat de mondgezondheid van ouderen achterblijft. Zo is uit onderzoek gebleken dat 8 van de 10 ouderen die in een verpleeghuis wordt opgenomen een ongezonde mond heeft.



Relatie mondgezondheid en algehele gezondheid
En dat terwijl juist voor ouderen een gezonde mond extra belangrijk is. Die draagt namelijk bij aan zowel de algehele gezondheid als aan het welbevinden. Een gezonde mond voorkomt pijn, ontstekingen, een slechte adem, een slechte kauwfunctie en andere ongemakken. Een slechte mondgezondheid kan daarentegen ernstige gevolgen hebben voor de algehele gezondheid. Naast pijn, kauw- en slikproblemen kan het leiden tot longontsteking en hart- en vaatziekten, slecht instelbare bloedsuikerspiegels bij diabetes en ook tot snellere veroudering van het brein.

Website
Op 2 september ging ook www.demondnietvergeten.nl in de lucht, met volop informatie en adviezen voor alle betrokkenen; van mantelzorgers tot en met tandartsen. Hier zullen na evaluatie van de pilots ook alle materialen voor voorlichting, scholing en screening voor iedereen beschikbaar komen.

Over ‘De mond niet vergeten!’
‘De mond niet vergeten!’ is een initiatief van Innovatiekring Dementie (IDé), de Stichting Bijzondere Tandheelkunde (SBT), de beroepsvereniging van tandartsen Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot Bevordering der Tandheelkunde (KNMT), de Vrije Universiteit (VU) en het Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam (ACTA). Het project wordt mede gefinancierd door SAG/Zilveren Kruis.

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z
Legionellabesmetting

Legionella bij UMCG

Bij het centrum voor tandheelkunde van het UMCG is legionella aangetroffen. Dit meldt het Dagblad van het Noorden.
In 2012 en 2013 werd de legionellabacterie al eerder bij het UMCG geconstateerd. Het gaat om een niet-ziekmakende variant van de bacterie.

De leidingen van enkele behandelunits worden nu gereinigd. Naar verwachting zullen de opleiding en behandelingen hiervan geen hinder ondervinden.

/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

Scriptie over maximumtarieven in de mondzorg

Tandheelkunde student Rense Nauta schreef de scriptie “Regulering in de mondzorg. Een kwalitatief onderzoek naar effecten van maximumtarieven op het ondernemerschap van tandartsen en de gevolgen hiervan voor de patiënt”. Het CTM van het UMCG publiceerde zijn scriptie.

Geen innovatieve zorg
Rense concludeert dat het voor tandartsen niet goed mogelijk is innovatieve zorginitiatieven te financieren. De termijn van opname van nieuwe behandelingen in de prestatielijst is bovendien volgens hem te lang. De tariefsdaling van aflopen juli zal er toe leiden dat meer tandartsen naar de kosten kijken om kostenefficiënter te werken.

De huidige maximumtarieven zijn volgens Rense remmend voor innovatie in de mondzorg. “De kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de mondzorg nemen toe, indien de tarieven weer vrijgegeven worden. Vrije tarieven kunnen het best stapsgewijs ingevoerd worden, met mogelijkheden voor evaluatie en waarborgen voor publieke belangen in de zorg.”

/0 Reacties/door Lees meer over: Financieel, Ondernemen, Tarieven, Thema A-Z