Onderzoekers in de mondzorg pleiten in een artikel in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde voor een integrale aanpak bij verwaarlozing van mondverzorging bij kinderen.
Samenvatting
Onvoldoende mondverzorging veroorzaakt op termijn pijn en ontsteking. Oorzaken van onvoldoende mondverzorging kunnen zijn: onwetendheid, onmacht in omgang met een kind dat niet coöperatief is of nalatigheid van de ouders.
Slechte mondverzorging kan een teken zijn van verwaarlozing van het kind. Bekijk ook de Meldcode Kindermishandeling en huiselijk geweld en de Meldcode Tandheelkunde betreffende Kindermishandeling en huiselijk geweld.
Gerestaureerde cariëslaesies bij een kind met een verwaarloosd gebit maskeren gebrek aan mondverzorging.
Niet-restauratieve behandelingen vereisen adequate begeleiding van de mondverzorging door ouders, waarbij zij dagelijks het gebit van hun kind na poetsen.
Verwaarlozing van mondzorg kan gesignaleerd worden door geneeskundige zorgverleners, als huisartsen, jeugdartsen en jeugdverpleegkundigen. Zij kunnen een bredere verwaarlozing van het kind bezien.
Samenwerking tussen geneeskundige – en mondzorgverleners is aan te bevelen.
Het artikel werd geschreven voor:
René J.M. Gruythuysen, Cor van Loveren, Joost M. Wiggelendam, Jolanda A. van Boven en Rob C.W. Burgersdijk.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/teamwork-5001.jpg480480Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2015-02-09 00:00:002018-12-17 12:23:11Integrale aanpak bij verwaarlozing mondverzorging kinderen
Miranda Oude Griep, opleidingsmanager, docent, mondhygiënist en spreekster op tandheelkundige congressen, vindt dat de preventieassistent een onmisbare rol kan spelen. Geef haar die rol. Een interview over het ontstaan en de rol van de preventieassistent.
Miranda Oude Griep, bekend als spreekster op grote tandheelkundige congressen in ons land, is sinds kort opleidingsmanager en beleidsmedewerker Preventie & Parodontologie bij DentClass, een opleidingsinstituut voor tandheelkundige bij- en nascholing. Daar ligt voor mij een mooie uitdaging. Werken aan de implementatie van beleidsmatige zaken, waarmee we structureel kwaliteit kunnen leveren. Heerlijk! En daarnaast blijf ik nog doceren. Het leukste vak wat er is!
Sinds het behalen van haar diploma aan de Opleiding tot Mondhygiënist in Nijmegen werkte Miranda Oude Griep vele jaren als mondhygiënist op de afdeling Mondziekten en Kaakchirurgie van verschillende ziekenhuizen. Ze doceerde aan de Opleiding tot Mondhygiënist, haalde haar bachelor Maatschappelijk Werk en Dienstverlening, volgde een opleiding tot projectmanager, werd projectmanager bij een instelling voor verslavingszorg en had een eigen praktijk. In 2004 richtte ze haar eigen opleidingsinstituut op. Ze ontwikkelde meer dan 50 opleidingen, trainingen, cursussen en workshops voor onder andere tandartsassistentes, preventieassistentes en mondhygiënisten. Ze verzorgde inmiddels meer dan 2000 trainingen en klinische lessen. Eén daarvan is de cursus Preventieassistent. Mondhygiëniste Lieneke Steverink-Jorna ging met Miranda Oude Griep in gesprek over het ontstaan en de rol van de preventieassistent.
Uitvinden Waarom vond jij samen met de KNMT het een goed plan om preventieassistenten ‘uit te vinden’ terwijl er al mondhygiënisten zijn? Oude Griep: Dat ik de cursus Preventieassistent heb uitgevonden is beslist te veel eer. Dat is niet het geval. Bijna 20 jaar geleden is de profylaxe-assistent vanuit Duitsland over komen waaien naar Nederland. De cursus is in de jaren 90 in opdracht van het KNMT in nauwe samenwerking met Professor dr. Renggli ontwikkeld. Wie die cursus met goed gevolg aflegde kreeg een certificaat met aantekening preventie. Omdat die naam niet handig was in het gebruik is dat later Preventieassistent geworden. Het was in de tijd dat er behoefte ontstond aan taakdelegatie en de wet BIG zijn intrede deed. Juridisch gezien bestond vanaf dat moment ook de mogelijkheid tot het delegeren van handelingen en het werd steeds meer gedaan. De voorwaarden waaronder gedelegeerd mocht worden waren toen minder duidelijk dan de IGZ ze nu stelt. Ik heb als motto: Kwaliteit voorop! Dit was een uitgelezen moment om, dat als er dan toch gedelegeerd wordt, mijn steentje bij te dragen op het gebied van kwaliteit.
Vanaf 1998 verzorgde Oude Griep de cursus voor de Dr. G.J. van Hoytema Stichting. In 2004 besloot de KNMT dat de bestaande Cursus Preventieassistent gereviseerd moest worden. Vanuit mijn hoedanigheid als docent had ik ideeën over hoe die cursus een kwaliteitsslag kon gaan maken. Samen met een team van docenten en een externe onderwijskundige hebben we gewerkt aan de professionalisering van de KNMT-cursus Tandheelkundige preventie en mondhygiëne voor de tandartsassistent.
Onmisbare rol preventieassistent Veel mondhygiënisten lijken moeite te hebben met de preventieassistent. Nemen ze het Oude Griep kwalijk dat ze deze cursussen inzet? Ik heb dat nooit persoonlijk ervaren. Maar ik heb inderdaad wel eens van preventieassistenten gehoord dat niet alle mondhygiënisten blij waren met hun komst. Ik heb dat nooit goed begrepen. Oude Griep ziet juist een rol weggelegd voor de mondhygiënist nu de preventieassistent volop wordt ingezet in tandartspraktijken. Mondhygiënisten zijn bij uitstek degenen die leidend kunnen zijn in de uitvoering maar ook de vormgeving van een goed Preventie- & Parodontologie beleid in een praktijk. In een goed functionerend team op het gebied van Preventie & Parodontologie zijn de competenties van de gediplomeerde preventieassistent een waardevolle aanvulling. De preventieassistent kan daarin een onmisbare rol vervullen. Geef haar die rol. Natuurlijk moet de zorg vakinhoudelijk goed zijn, maar ook optimale organisatie rondom de patiënt is essentieel. Het is slim om optimaal gebruik te maken van ieders competenties in een team. Dat zijn kansen die we niet moeten laten liggen!
Goede organisatie voorwaarde voor leveren goede zorg Georganiseerd samenwerken vindt Oude Griep erg belangrijk ten bate van de kwaliteit, nu en in de toekomst. Teamwork zorgt voor kwaliteit. Zowel op micro-, meso-, als macroniveau valt er nog veel werk te verrichten. Binnen tandheelkunde is de verleiding groot om op een eilandje te werken. Daar moeten we vanaf. Goede taakdelegatie zorgt voor transparantie in een praktijk en eenduidige boodschappen voor de patiënt. Een goede organisatie van het zorgproces speelt een essentiële rol bij het leveren van kwaliteit en is een voorwaarde voor het kunnen leveren van goede zorg. We moeten als team samenwerken aan de grote rol die preventie heeft in de tandheelkunde.
Miranda Oude Griep heeft haar sporen ruimschoots verdiend. Ze verzorgde de afgelopen jaren regelmatig lezingen op grote tandheelkundige congressen in Nederland en ontwikkelde meer dan 50 opleidingen, trainingen, workshops en cursussen voor de vakgebieden tandheelkunde en verslavingszorg. Daarnaast verzorgde ze meer dan 2000 trainingen, klinische lessen, e-learning modules, audits en kwaliteitsprojecten op het gebied van infectiepreventie. Momenteel verzorgt ze voor tandartspraktijken kwaliteitsmanagement op het gebied van preventie en parodontologie. Oude Griep doet daarnaast nog waarnemingen als mondhygiënist en is sinds kort opleidingsmanager en beleidsmedewerker bij DentClass, een opleidingsinstituut voor tandheelkundige bij- en nascholing.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/miranda-500.jpg480480https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svg2015-02-09 00:00:002015-02-09 00:00:00Opleidingsmanager Miranda Oude Griep over de rol van preventieassistent
Ter verbetering van mondzorg voor ouderen starten de KNMT, de Stichting Bijzondere Tandheelkunde, ACTA, de Vrije Universiteit en Stichting Innovatiekring Dementie (IDé) starten samen het project De mond niet vergeten!. De partijen zetten in op voorlichting, scholing en samenwerking tussen mondzorgprofessionals, huisartsen, thuiszorg en mantelzorgers.
Onderzoek* laat zien dat 80% van de ouderen een matige tot slechte mondgezondheid heeft bij opname in een verpleeghuis.
Risico’s Een slechte mondgezondheid kan naast pijn, kauw- en slikproblemen, leiden tot longontsteking, hart- en vaatziekten, slecht instelbare bloedsuikerspiegels en snellere veroudering van het brein.
De mond niet vergeten! Het project De mond niet vergeten! richt zich op het verbeteren van de mondgezondheid van kwetsbare, thuiswonende ouderen in Nederland. Hierbij werken de initiatiefnemers samen met lokale zorgaanbieders en branche- en beroepsorganisaties in de ouderen- en thuiszorg. Zilveren Kruis Achmea maakt het project financieel mede mogelijk en participeert in de stuurgroep. De multidisciplinaire aanpak wordt dit jaar getest in een aantal kernregios van Zilveren Kruis, te weten Amsterdam, Rotterdam en Hardenberg. Bij positieve evaluatie volgt een landelijke uitrol in 2016.
* Onderzoek: Hoeksema AR, Vissink A, Raghoebar GM, Meijer HJA, Peters LL, Arens S, Visser A. Mondgezondheid van kwetsbare ouderen: een inventarisatie in een verpleeghuis in Noord-Nederland. Nederlands Tijdschrift voor Tandheelkunde 2014; 121: 627-633.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/oudere-man-mondzorg-5001.jpg480480https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svg2015-02-09 00:00:002015-02-09 00:00:00De mond niet vergeten: initiatief voor betere mondzorg ouderen
Wat begon als een klein initiatief, en alleen bedoeld was voor fysiotherapeuten, is nu aan het doorgroeien naar een plek waar een grote groep paramedische disciplines elkaar kunnen vinden. Vanuit eigen behoefte om nader kennis te maken met andere contractvrije therapeuten en ervaringen te delen, hebben de oprichters Corenne Boeve en Eveline Bosselaar deze online en offline ontmoetingsplek gecreëerd.
Geen contract bij zorgverzekeraar Contractvrij werken houdt in dat de therapeut bewust heeft gekozen om deels of helemaal geen contracten bij zorgverzekeraars te tekenen. De klanten van de desbetreffende therapeut ontvangen een factuur van de behandeling en dienen deze in bij hun zorgverzekeraar. Afgezien van deze verandering in de administratie is er weinig verschil in de praktijkvoering. Ervaring leert wel dat je als contractvrije ondernemer meer naar buiten moet treden en actief acquisitie moet doen bij potentiële klanten en bedrijven.
Het platform organiseert meerdere netwerkavonden per jaar en heeft het voornemen om in december 2015 een congres te organiseren waarin contractvrije zorg positieve aandacht krijgt.
Direct bij binnenkomst is te merken dat Wouter Sonderen een bevlogen tandtechnicus is. Waar ik als mondhygiënist eigenlijk niets te maken heb met tandtechnici, weet hij me uitermate te intrigeren. In ons gesprek vertelt hij me alles over zijn werk.
Creatieveling
Voordat Sonderen tandtechnicus werd, was hij altijd al creatief bezig; klokken maken en houthakken, tekenen en metselen, bloemencorsowagens ontwerpen en bouwen als ook kasten en bedden maken. Het was dan ook geen verassing dat uit een beroepentest tandtechnicus naar voren kwam. En zo begon het.
Knutselen met allerlei materiaal
Het knutselen met kunststoffen, metalen en porseleinen was voor mij zo interessant dat het veel hobbys wel deed wegebben, maar daar kwam veel tandtechnische kennis en interesse voor terug. Nadat hij in meerdere laboratoria in Nederland en Duitsland had gewerkt, richtte hij het Tandtechnisch laboratorium Sonderen in Winterswijk-Kotten op.
Zelf de norm bepalen Nadat ik voor mijzelf was begonnen kon ik zelf mijn norm stellen en die sloeg aan bij de tandartsen. Ik werd door creatief meedenken vaak gevraagd om oplossingen te bedenken. Vanuit mijn tijd in Duitsland had ik een toch wel degelijke kwaliteitsnorm meegekregen. En door mijn internationale contacten bouwde ik een brede ervaring op. Tevens koos ik zelf altijd voor de beste oplossing. We waren nog maar net begonnen, toen de firma 3M met videocameras opnames stond te maken van een inlay-concept wat ik had uitgedacht. Dit werd op CD gezet en ging heel Europa over.
Respect van grote bedrijven
Dit werd het begin van de internationale carrière Wouter Sonderen. Inmiddels heeft hij zijn vrouw en zoon met zijn enthousiasme aangestoken en werkt hij met hen samen in het tandtechnisch laboratorium. Samen met nog drie andere technici maakt hij zo fraai mogelijke constructies voor tandartsen in binnen en buitenland. Daarnaast wordt hij ook ingeschakeld door laboratoria die onderstructuren of moeilijke constructies willen vervaardigen.
Sonderen: Ook grote concerns als Zirkonzahn en Straumann hebben veel respect voor je wanneer je meedenkt over het oplossen van problemen of verbeteren van producten. Voor Straumann hebben we informatie avonden gegeven en bij Zirkonzahn is er altijd gelegenheid om verbetering aan te dragen om het product nog beter te maken. Intussen heb ik voor MegaGen, een grote implantaatleverancier uit Korea, een titanium insert voor bonelevel implantaten ontworpen. Een insert waar je vanaf bijna implantaatniveau met het biocompatibele zirkoonoxide kunt werken. Hiervoor ben ik in april van dit jaar naar Korea geweest waar het idee met open armen werd ontvangen. In dit abutment zat veel denk- en tekenwerk. Het is nu eenmaal zo dat dingen mij niet snel los laten voordat ik er een oplossing voor heb gevonden. Dit brengt je soms in een lastige positie, maar brengt je ook heel ver vooruit.
Volkeramische prothese
Sonderen is gespecialiseerd in bijzondere constructies. Ik vroeg hem wat ik mij hierbij moest voorstellen. Nu bijna 5 jaar geleden hebben we een grote investering gedaan, de Zirkonzahnscanner en freesstraat. Hiermee zijn we voorzieningen gaan maken die vaak onmogelijk leken, maar door onze jarenlange ervaring op het gebied van zirkoonoxide zijn die nu wel te verwezenlijken. Sonderen geeft een voorbeeld: We hebben als eerste een volkeramische prothese in Nederland geplaatst. Een uitdaging die veel energie kost, maar de kick die het geeft als het geplaatst is maakt alles goed. Het is wel één van onze meest complexe werken ooit.
Een groeiproces van verfraaiing Bij de patiënt werd alles geëxtraheerd en naast de twee implantaten die ze al had werden nog vier implantaten geplaatst. We hebben toen een prothese voor haar gemaakt die er ongeveer hetzelfde uitzag als haar eigen tanden van voorheen. Daarna hebben we een noodtelescoopprothese vervaardigd. Aangezien alles met de computer vervaardigd werd, kon de patiënte bij elke stap haar wensen kenbaar maken en konden we dit werkelijkheid maken. Op een gegeven moment had ze geheel afstand gedaan van haar prominente voortanden die ze vroeger had. Pas toen ze helemaal tevreden was hebben we de prothese in het Prettauzirconium van Zirkonzahn gefreesd. Dit hele proces heeft van ons de titel meegekregen een groeiproces van verfraaiing. Door de uitgebreide documentatie die ik hierover heb gemaakt, blijken ook andere branches hier interesse in te hebben. Bekijk de fotos op de website van Sonderen.
Een werkstuk met 38 onderdelen Sonderen geeft nog een voorbeeld: Een ander complex werkstuk was in 2004 toen we op tien Straumann implantaten en vier eigen pijlers in de boven- en onderkaak twee telescoperende voorzieningen mochten maken. Een gigantische klus, maar als je dan ’s avonds samen met de desbetreffende tandarts het werkstuk gaat plaatsen dat uit totaal 38 (!) onderdelen bestaat is dat ook wel kicken.
Nieuwe uitdagingen Maar dat is nog niet alles. Sonderen zit bepaald niet stil en gaat nieuwe uitdagingen niet uit de weg. Nieuwe uitdagingen gaan we ook graag aan. Zo hebben we ook de zirkoonoxide steg mee in de markt gezet. Een steg die nauwelijks gevoelig is voor tandsteen en die er door haar tandkleur nog heel mondvriendelijk uitziet. Maar ook zirkoonoxide slotjes, facings, telescoopprotheses of andere tandtechnische constructies weten we door onze jarenlange ervaring met zirkoonoxide verantwoord te vervaardigen. Veel van deze voorzieningen staan ook op onze website onder werkstukken.
Experimenteren
Sonderen experimenteert met regelmaat. Hoe gaat hij om met het nemen van risicos? Mijn grote inspirator is de Internationale Dental Schau in Köln (IDS). Daar halen we veel kennis en knowhow vandaan. We gaan altijd in overleg met de patiënt en de tandarts en gaan altijd door tot iedereen helemaal tevreden. Dit is één van de basis regels die binnen ons laboratorium geldt. De belangrijkste regel is dat wat we voor een ander maken ook voor ons zelf acceptabel zou moeten zijn. Mede door de vele contacten die je zo langzamer hand opbouwt en door ervaringen te delen, krijg je ook veel terug. En dat gebruiken we ook weer in ons eigen laboratorium. Door op deze manier te werken worden de risicos tot een minimum beperkt.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/05/sonderen2.jpg480480Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2015-02-09 00:00:002018-10-11 12:58:33Tandtechnicus Wouter Sonderen: "De kick maakt alles goed!"
Begin januari nam tandarts Theo Merkus afscheid van zijn tandartspraktijk in Bakel. Voor zijn patiënten organiseerde hij een afscheidsreceptie. Zijn gasten riep hij op geen wijn en bloemen cadeau te geven, maar een donatie te doen aan het Ivoren Kruis. De opbrengst kwam geheel ten goede aan het project Gewoon Gaaf. Met zijn gift wil Merkus het belang van preventie in de mondzorg extra onderstrepen.
Schenken Het Ivoren Kruis roept ook andere practici op die een (afscheids)receptie organiseren, de opbrengst aan het Ivoren Kruis te schenken. Het Ivoren Kruis staat bij de Belastingdienst geregistreerd als een algemeen nut beogende instelling (ANBI). Dat betekent dat u uw gift mag aftrekken van de belasting.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/sparen-5001.jpg480480Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2015-02-02 00:00:002022-01-13 13:36:30Tandarts doneert via afscheidsreceptie aan Ivoren Kruis
De vroege overgang van melk naar vast voedsel bij babys blijkt verband te houden met de prenatale ontwikkeling van tandglazuur. Door deze vroege overgang moet er een snelle groei van de snijtanden plaatsvinden.
Vast voedsel Onderzoek aan de universiteit van Kent toont aan dat snijtanden snel groeien, vroeg in het tweede trimester van de ontwikkeling van de baby. Kiezen daarentegen groeien langzamer in het derde trimester. Dit zou zo zijn zodat de tanden snel na de geboorte door kunnen breken waardoor de overgang van melk naar vast voedsel kan plaatsvinden.
Andere zoogdieren In vergelijking met andere zoogdieren vindt de overgang van melk naar vast voedsel bij mensen relatief vroeg plaats. Hierdoor is er weinig tijd voor de vorming van de snijtanden waardoor een snelle groei noodzakelijk is. Deze bevinding kan tandartsen helpen bij het begrijpen waarom bepaalde tandproblemen zich niet bij alle tanden in dezelfde mate voordoen.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/baby.jpg480480https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svg2015-02-02 00:00:002015-02-02 00:00:00Onderzoek wijst snelle glazuurvorming bij mensen uit
In Duitsland stonden twee artsen terecht voor doodslag door nalatigheid. Een patiënt die in 2010 voor nieuwe tandheelkundige implantaten onder narcose werd gebracht werd niet meer wakker en overleed uiteindelijk in mei 2013. De behandelend anesthesist werd veroordeeld tot een gevangenisstraf van 18 maanden. De tandarts kwam er vanaf met een geldboete van 4.000 euro.
Wat er gebeurde De patiënt werd voor de behandeling onder narcose gebracht. Hierbij werd de patiënt niet aan de beademing gelegd. Tijdens de operatie nam de bloeddruk af en viel de ademhaling stil. Volgens de media werd pas na twee uur de ambulance gebeld. Als gevolg van de behandeling liep de patiënt ernstige hersenschade op en overleed uiteindelijk na lang in coma te hebben gelegen.
Rechtspraak De tandarts en de anesthesist betrokken bij de behandeling moesten zich voor de rechter verantwoorden. Hierbij stond de vraag centraal waarom de patiënt niet aan de beademing werd gelegd en waarom de ambulance pas zo laat werd gewaarschuwd.
Uit nieuw wetenschappelijk onderzoek blijkt dat de prehistorische reuzenkrokodil Machimosaurus hugii tanden met een gekartelde structuur had. Hierdoor kon de krokodil goed het harde schild van schildpadden kapot kauwen.
Machimosaurus hugii De reuzenkrokodil leefde in het late Jura en was 9 meter lang. De reuzenkrokodil at schildpadden en mogelijk ook kleine dinosaurussen. Hierop sluiten de nieuwe bevindingen met betrekking tot het gebit van de reuzenkrokodil goed aan.
Functionele kartels Door de kartels op de tanden van de reuzenkrokodil zou hij veel grip op zijn prooi gehad hebben. Die grip zou van grote hulp zijn bij het doorbijten van de schild van schildpadden. Ook zouden de kartels op het gebit een versterkende werking gehad kunnen hebben, zodat de tanden niet afbraken bij het kauwen op het harde schild.
Jaap de Graaf is per januari van dit jaar de ambtelijk secretaris van het Ivoren Kruis. Hij volgt daarmee Ronald Bos op die 8 jaar secretaris was. Bos blijft als adviseur van het bestuur bij het Ivoren Kruis betrokken.
De Graaf heeft geen tandheelkunde achtergrond, maar studeerde van 1978 tot 1981 aan het Nederlands Wetenschappelijk Instituut voor Toerisme en Recreatie. Nadien heeft hij extra studies gevolgd aan het SIOO (Interuniversitair Centrum voor Organisatieontwikkeling) en het ITIP (Instituut voor Toegepaste Integrale Psychologie). Hij begon als sportambtenaar bij de gemeente Dordrecht en werd later manager vrijwilligerszaken bij het Wereld Natuur Fonds. Daarna is hij tot 2010 als manager werkzaam geweest bij het Nederlands Instituut voor Sport en Bewegen. Dat jaar is hij als zelfstandige doorgegaan onder de naam Zanskar Training & Consultancy. Hij ondersteunt organisaties met o.a. organisatieontwikkeling, publiekprivate samenwerking, alliantiemanagement, leefstijlcampagnes en moderating. Hij werkt voor landelijke en lokale organisaties op het gebied van gezondheidspreventie, sport en maatschappelijke opgaven. Hij is voorzitter van twee onderzoekscommissies van ZonMw, te weten Sportonderzoek en Opvoeding & Onderwijs binnen het vijfde preventieprogramma.
Bestuur Het bestuur van het Ivoren Kruis bestaat nu uit:
A.G.M. Rietmeijer, tandarts (voorzitter)
mw. M.C.R.M. van Basten Batenburg, mondhygiënist (secretaris)
R.W. Bos, communicatie-adviseur (adviseur van het bestuur)
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/ivk-bestuur.gif480480https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svg2015-01-27 00:00:002015-01-27 00:00:00Jaap de Graaf nieuwe secretaris Ivoren Kruis
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft het verscherpt toezicht op tandarts Leijthuiser in Amsterdam opgeheven. De tandarts heeft zijn praktijkvoering beëindigd en de patiënten overgedragen aan een andere tandarts, meldt de IGZ.
In augustus 2014 stelde de IGZ de tandarts onder verscherpt toezicht vanwege onvoldoende vordering in de verbeteringen die in de praktijk doorgevoerd moesten worden naar aanleiding van eerder inspectiebezoek. Het verscherpte toezicht kan worden opgeheven, omdat de tandarts niet meer werkt. Als de tandarts in de toekomst opnieuw zorg gaat verlenen, zal de IGZ beoordelen of er sprake is van verantwoorde zorgverlening.
Dit jaar vindt er een aantal wisselingen in het bestuur van de ANT plaats. Sherif El Boushy en Titia Smulders zullen afscheid nemen als bestuurslid. Ravin Raktoe wordt als nieuw bestuurslid voorgedragen op de Algemene Ledenvergadering in juni.
Vacature Bestuurslid De ANT zoekt daarom een bevlogen tandarts voor de functie van Bestuurslid voor 1 dag p/week. Het nieuwe bestuurslid zal verantwoordelijk zijn voor de portefeuille Kennis en Kwaliteit. Geïnteresseerden kunnen contact opnemen met Rob Maaswinkel.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/stokje1.jpg480480anitatesthttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svganitatest2015-01-21 00:00:002021-01-28 11:03:35Wisselingen in bestuur ANT
Een tandarts uit Duitsland heeft onlangs zoekmachine Google aangeklaagd wegens een negatieve beoordeling van 1 van zijn patiënten op het sociale netwerk Google+, schrijft ZWP online.
De zaak Een patiënt gaf de tandarts in Google+ een negatieve beoordeling nadat hij een pijnlijke en veel te dure behandeling zou hebben ondergaan. Ook geloofde de patiënt niet dat de positieve beoordelingen van de tandarts in het sociale netwerk echt konden zijn en noemde deze dan ook nep. De tandarts spande de zaak tegen Google aan om zijn praktijk, medewerkers en familie tegen reputatieschade te beschermen. Gezien de vrijheid van meningsuiting was de kans klein dat de tandarts de zaak zou winnen.
Vrije meningsuiting
De rechter heeft nu geoordeeld dat de uiting van de patiënt een subjectief waardeoordeel is en daarom onder het recht van vrije meningsuiting valt. De beoordeling hoeft daarom niet verwijderd te worden van Google+.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/recht-5002.jpg480480anitatesthttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svganitatest2015-01-19 00:00:002021-03-24 13:29:02Negatieve beoordeling: Duitse tandarts verliest zaak tegen Google
Vele missers in de endodontie kunnen vermeden worden door een goede toegangscaviteit. Een te kleine caviteit kan leiden tot een ledge. Het teveel verwijderen van pericervicaal dentine zal de kies aanzienlijk verzwakken. Wat is nu de juiste grootte?
Vele missers in de endodontie kunnen vermeden worden door een goede toegangscaviteit. Een te kleine caviteit zal snel leiden tot bijvoorbeeld een ledge, waardoor we het apicale derde van de wortel nooit goed kunnen reinigen. Het teveel verwijderen van pericervicaal dentine zal de kies aanzienlijk verzwakken, wat dan weer tot breuk kan leiden. Ook kan een gemist kanaal door de juiste opening voorkomen worden. Wat is nu de juiste grootte?
Verslag van de lezing van endodontoloog Koen Ackx tijdens het congres De endodontische misser van de NVvE.
Ackx lichtte de 6 wetten van Krasner en Rankow toe die helpen bij de zoektocht naar de kanaalingangen. Hierbij wordt gepleit voor een conservatieve opening.
Zes wetten van Krasner en Rankow voor systematische opening (Krasner en Rankow, 2004)
Law of symmetry 1 Kanaalingangen liggen symmetrisch aan een denkbeeldige lijn van mesiaal naar distaal in het gebitselement (uitzondering hierbij is een bovenmolaar).
Law of symmetry 2 De kanaalingangen liggen loodrecht op de denkbeeldige lijn van mesiaal naar distaal (uitzondering hierbij is een bovenmolaar).
Law of color change De kleur van de pulpabodem is donkerder dan de pulpawand.
Law of orifice location 1 Kanaalingangen liggen altijd op de overgang pulpabodem/pulpawand.
Law of orifice location 2 De kanaalingangen liggen in de hoek van de grens pulpabodem/pulpawand.
Law of orifice location 3 Kanaalingangen liggen op ontwikkelingslijnen.
Het lezen van de pulpabodem
WAAR is de pulpakamer?
CORONAL ACCESS. Waar starten we met de opening van de pulpakamer?
VORM van de endodontische toegangscaviteit
1.Waar?
Law of centrality De pulpakamer is centraal gelegen ter hoogte van de glazuurcementgrens.
Law of Concentricity De wanden van de pulpakamer zijn op gelijke afstand van de buitenomtrek van het gebitselement ter hoogte van de glazuurcementgrens.
Law of the CEJ Glazuurcementgrens is een markeerpunt om de positie van de pulpakamer te bepalen.
Om te voorkomen dat bij de endodontische opening een perforatie van de pulpabodem optreedt kan een pocketsonde zeer praktisch zijn bij het vooraf inschatten van het niveau van de pulpabodem en/of glazuurcementgrens aan de hand van een röntgenfoto. Op 5/6 mm moet je vaak al het pulpadak zien. Uit dit onderzoek blijkt dat in 97% van de situaties het dak van de pulpakamer op het niveau van de glazuurcementgrens ligt. (Allan & Deutsch 2004).
2.Coronal access Met coronal access wordt bedoeld de primaire toegangscaviteit. Voor incisieven is het advies om meer vanaf incisaal te openen. Voor onderincisieven gaat de voorkeur uit naar een opening vanaf buccaal in plaats van linguaal. Zo is de kans groter om het tweede kanaal in een onderincisief te vinden. Ongeveer 40% van de onderincieven heeft een tweede kanaal. In oudere literatuur wordt het mesiale kanaal van een bovenmolaar vaak teveel naar mesiaal afgebeeld.
3.Vorm Koen Ackx pleit voor een conservatieve opening. Vaak wordt de toegangscaviteit te groot geprepareerd, wat resulteert in een verzwakking van het gebitselement met een grotere kans op fracturen. Vooral als het gebitselement nog beslepen wordt voor een kroon. Hiervoor moet ongeveer 60% tandmateriaal verwijderd worden voor de juiste dikte van het indirecte restauratiemateriaal. Advies is daarom om het pulpadak niet volledig te verwijderen en de pulpahoorns te laten zitten. Zo kan een minimaal invasieve toegangscaviteit geprepareerd worden.
Conclusie
Onderzoek de pulpakamer systematisch
Bewaar zoveel mogelijk pericervicaal dentine
Koen Ackx studeerde af, met de graad onderwijsbevoegdheid, aan de tandheelkunde aan de KU Leuven in 1996.In 2004 startte hij een verwijspraktijk endodontie te Heverlee en sinds 2012 is hij eigenaar van een nieuwe groepspraktijk, eveneens uitsluitend endodontie, te Herent. Hij is sinds 1999 lid van de Flemish Society for Endodontology (FSfE) en is momenteel penningmeester van deze vereniging. Vanaf 2010 geeft hij cursussen endodontie bij het Vlaams verbond voor Tandartsen (VVT).
Verslag door Joanne de Roos, tandarts, van het congres De endodontische misser van de NVvE.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/wortel-tand-500.jpg480480https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svg2015-01-19 00:00:002015-01-19 00:00:00Een goede toegangscaviteit: wat is de juiste grootte?
In maart 2015 zal er weer een nieuwe editie plaatsvinden van de grootste Europese dentale beurs IDS. Hier komen alle relevante doelgroepen uit de tandheelkundige sector samen van over de hele wereld. Hierbij de belangrijkste informatie voor u op een rij.
Grootse verwachtingen
De nieuwste editie van de IDS zal nog groter worden dan die van 2013. Meer dan 2000 bedrijven van over de hele wereld worden verwacht. Op 150.000 vierkante meter zullen de laatste ontwikkelingen op tandheelkundig gebied gepresenteerd worden. Dit zal voor u tot veel nieuwe inzichten en perspectieven leiden.
Een kijkje in vooraanstaande Keulse praktijken
Het is dit jaar mogelijk een kijkje te nemen in twee van de meest vooraanstaande en bekende praktijken van Keulen. Tijdens de verschillende know-how tours wordt u niet alleen rondgeleid door deze praktijken maar worden er ook stimulerende besprekingen gegeven en krijgt u de mogelijkheid met experts van gedachte te wisselen.
IDS app
IDS heeft een app ontwikkelt om u te helpen precies dat uit uw bezoek te halen waar u voor gekomen bent. Het biedt een lijst van alle exposanten als ook een plattegrond en navigatiefunctie, waardoor u moeiteloos weet te vinden waar u naar zoekt. Daarbij biedt de app informatie over de beurs zelf en aanbevelingen voor accommodaties. Door het geïntegreerde Matchmaking365 systeem kunnen bezoekers en exposanten gemakkelijk met elkaar communiceren.
Toegang U kunt voorafgaand aan de beurs toegangskaarten bestellen.
Openingstijden De IDS vindt plaats van dinsdag 10 tot en met zaterdag 14 maart 2015.
Openingstijden op deze dagen: 9.00 18.00 uur
Let op: dinsdag 12 maart is gereserveerd voor dentale fabrikanten en importeurs.
Voorbereiding
U kunt alvast beginnen met het plannen van uw programma. Op de website van IDS kunt u via de zoekmachine bekijken welke exposanten er aanwezig zullen zijn. Voor meer informatie gaat u naar de IDS website.
In Ierland werd in november een mobiele tandartspraktijk ingezet om bedrijven in en rondom Dublin te voorzien van gratis mondzorg.
Mondzorg voor 150.000 werknemers Initiatiefnemer van dit concept is Onsite Dental, een bedrijf dat sinds 1997 mondzorg bij de werkplek verzorgd. In totaal werden 27 bedrijven bezocht die gezamenlijk 150.000 werknemers in dienst hebben. De patiënten konden gratis gebruik maken van zorg als controles, gebitsreiniging en algemene gezondheidschecks die testen op verschillende aandoeningen die verband houden met mondgezondheid. Daarnaast konden de patiënten kiezen voor extra opties met de meest moderne esthetische en restauratieve behandelingen.
Ook na de tour mondzorg voor werknemers Na de tour kunnen geïnteresseerde bedrijven de zorg samen met Ierse tandartsen voortzetten. Hiervoor kan via Onsite Dental een pop-up dental centre in het bedrijf worden opgezet of naar een tandartspraktijk in de buurt worden verwezen.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/truck-mondzorg.jpg480480https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svg2015-01-19 00:00:002015-01-19 00:00:00Mobiele tandartspraktijk bij bedrijven in Dublin
Onderzoekers aan de Canadese universiteit McGill waren nieuwsgierig of antidepressiva een effect hebben op tandimplantaten. Bekend was al dat antidepressiva het risico op botbreuken vergroten en de vorming van botten verminderen. Daarop besloten zij te onderzoeken of antidepressiva ook gevolgen kunnen hebben voor tandimplantaten.
Twee keer zoveel risico Uit het onderzoek, dat werd geleid door professor Faleh Tamimi, bleek dat gebruikers van antidepressiva meer dan twee keer zoveel kans hebben op falen van de implantaten dan niet-gebruikers. Het gaat hierbij om de meest voorkomende antidepressiva, namelijk de SSRIs.
Meer onderzoek nodig Hoewel het onderzoek nog niets zegt over de invloed van verschillende doseringen blijkt volgens professor Faleh Tamimi uit dit onderzoek dat het effect van antidepressiva op de tandimplantaten bijna even groot is als dat van roken. Op basis van de resultaten van dit onderzoek is het volgens hem nodig om dit veld verder te onderzoeken.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/implantaat-500.gif480480Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2015-01-19 00:00:002020-11-05 12:28:22Verband antidepressiva en mislukking tandimplantaten
De uitspraak “vroeger was alles beter” lijkt inmiddels te dateren tot de Romeinse tijd. Recent onderzoek heeft uitgewezen dat Romeinen gezonder tandvlees hadden dan de huidige generatie. Maar zij hadden ook al last van infecties, abcessen en tandbederf.
5% had tandvleesaandoening Een onderzoeksteam van King’s College London en het Natural History Museum heeft 303 schedels onderzocht van een begraafplaats in Engeland. De schedels dateren van 200 en 400 na. Chr. Slechts vijf procent van de opgravingen blijkt tandvleesaandoeningen te hebben gehad. Inmiddels heeft een derde van de wereldpopulatie deze aandoening, waarbij roken en diabetes 2 als de grootste boosdoeners worden aangewezen.
Roken “Door de belangrijke rol van roken te benadrukken, vooral bij het bepalen van de gevoeligheid voor progressieve parodontitis in moderne populaties, kan de aandoening worden voorkomen” zegt professor Hughes van het tandheelkundige instituut aan het King’s College in Londen. De professor voegt toe dat we nu wel beter af zijn omdat de infecties vroeger onbehandeld bleven, waardoor deze jaren chronische pijn veroorzaakten.
Je hele operatie meemaken en voelen dat er in je gesneden wordt, maar niet aan kunnen geven dat de algehele anesthesie onvoldoende werkt. Dat is de nachtmerrie van iedere patiënt en anesthesist. Uit recent Brits onderzoek blijkt dat het fenomeen zich minder vaak voordoet dan gedacht. Bij een op de 19.000 operaties, waaronder ook operaties in de mond, komt het voor.
Korte momenten In de meeste gevallen gaat het om korte momenten voor aanvang van de operatie of na de operatie. Bij 51% van de mensen leidde dit tot uitputting door emotionele stress. Bij 41% tot psychische nood. Ze voelden onder narcose pijn, vastnaaien (van huid of organen), verlamming, verstikking. Patiënten beschreven gevoelens van paniek, extreme angst en dachten dood te gaan. Op de lange termijn deden zich kenmerken voor die passen bij een post-traumatisch stress syndroom.
Overgewicht en spierverslappers Patiënten met overgewicht die een keizersnee of openhartoperatie ondergaan, hebben een grotere kans op onvoldoende anesthesie. Daarnaast zijn problemen met de luchtwegen bij aanvang van de operatie, het gebruik van nood-medicatie of bepaalde narcose-technieken belangrijke veroorzakers. De grootste factor is het gebruik van spierverslappers, waardoor patiënten zich niet meer kunnen bewegen. Alhoewel veelal een monitor wordt gebruikt om de hersenactiviteit te meten, blijkt het nut ervan niet aangetoond.
Checklist en leren van ervaringen De onderzoekers adviseren het gebruik van een anesthesie-checklist voor iedere operatie en de introductie van een gestructureerde aanpak voor patiënten die rapporteren over het bij kennis zijn tijdens een operatie onder algehele narcose.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/injectie-500x500.jpg480480https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svg2015-01-19 00:00:002015-01-19 00:00:00Bij kennis zijn tijdens algehele narcose komt minder vaak voor
In Canada is een tandarts uit zijn functie gezet nadat hij tanden van een ander persoon bij een patiënt in de mond had gelijmd. Hij was al eerder tijdelijk geschorst wegens ongepast gedrag.
Vervangende tandarts Omdat de patiënt haar hoektanden miste en prothese was verloren ging ze met spoed naar een vervangende tandarts, Khaled Emile Hashem. Achteraf was ze echter niet tevreden met het resultaat omdat ze vond dat het leek alsof er een stuk gekauwde kauwgum in haar mond was geplaatst. Toen ze naar haar eigen tandarts ging bleek dat de tanden die geplaatst waren geen kunsttanden waren maar echte die van een ander persoon geweest waren.
Akkoordverklaring patiënt Als reactie op de aanklacht die de patiënt indiende gaf Hashem aan dat de patiënt vooraf op de hoogte geweest was van de behandeling en hier ook een akkoordverklaring voor had getekend. Het tuchtcollege vond dit echter geen overtuigende en betrouwbare verklaring. Uiteindelijk werd Hashem schuldig bevonden van acht verschillende gevallen van beroepsmatig wangedrag en is uit zijn functie ontheven.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/angst-tandarts500.jpg480480https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svg2015-01-19 00:00:002015-01-19 00:00:00Tandarts lijmt tanden van ander persoon in de mond van patiënt
Voor een optimale gebruikerservaring maakt dental INFO gebruik van cookies. Als u deze site blijft gebruiken, gaat u akkoord met het gebruik van cookies.
