Op 1 juli ging de meerderheid van de Tweede Kamer akkoord met de start van een experiment met vrije prijsvorming in de mondzorg per 1 januari 2012.

De vrije prijsvorming in de mondzorg treft vier beroepsgroepen in de eerstelijns mondzorg: tandartsen, mondhygiënisten, orthodontisten en tandprothetici. Er zijn wel voorwaarden aan gesteld:

1. Informatie consumenten
   Consumenten hebben behoefte aan informatie over o.a. prijzen van behandelingen, vergelijkingen van prijzen en behandelmethoden, de tijdsduur en effecten van tandheelkundige behandelingen, deskundigheid van de behandelaar en een overzichtelijke rekening. Deze informatie is beschikbaar op een patiëntenwebsite en op de individuele praktijkwebsites.
2. Etalage informatie per praktijk
   Etalage informatie per praktijk (feitelijke informatie over de organisatie en faciliteiten van de praktijk), conform de lijst zoals deze is opgesteld binnen het traject Zichtbare Zorg, is voor consumenten per praktijk toegankelijk via een praktijkwebsite danwel in foldermateriaal over de praktijk.
3. Kwaliteitsinformatie
   Kwaliteitsinformatie staat ter beschikking.
4. Prestatielijst
   Een prestatielijst is beschikbaar, waar tandheelkundige behandelingen op voor consumenten begrijpelijke taal worden weergegeven. Deze wordt daadwerkelijk gehanteerd voor het declareren van verrichtingen.
5. Prijslijst
   Per praktijk zal op basis van de prestatielijst een prijslijst worden opgesteld welke op de praktijkwebsite en in de praktijk zelf duidelijk zichtbaar is. De NZa zal hierop toezien.

Bron:
NMT

De Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) wil voorkomen dat minister Schippers al op 1 januari 2012 start met een driejarig experiment waarbij tandartsen zelf hun prijzen mogen bepalen. NPCF-directeur Wilna Wind: ‘De patiënt beschikt voor 1 januari 2012 zeker niet over de informatie die hij nodig heeft om de kwaliteit van zijn tandarts te beoordelen. De invoer van vrije prijzen komt een jaar te vroeg.’

Keuze-informatie ontbreekt
Tandartsen werken er samen met onder meer de NPCF aan om van alle tandartspraktijken in Nederland in kaart te brengen hoe ze scoren op zaken als hygiëne, het aantal patiënten met cariës (gaatjes), en de levensduur van kronen. Die gegevens moeten worden verwerkt tot informatie op grond waarvan patiënten de kwaliteit kunnen beoordelen. Op z’n vroegst in 2013 is het mogelijk om online na te gaan hoe een tandarts op die kwaliteitsaspecten scoort. Wilna Wind: ‘Patiënten hebben deze informatie nodig om hun keuze voor een tandarts te kunnen baseren op de beste prijs-kwaliteitverhouding. Zonder deze informatie gaat het systeem van vrije prijzen niet werken’.

Resultaten meldactie
De huidige tandartsenzorg laat te wensen over. Uit een recente NPCF-meldactie blijkt dat tandartsen hun patiënten onvoldoende informeren over behandelingen en prijzen.

• Meer dan de helft van de 2200 respondenten krijgt bij een vervolgbehandeling geen plan met de verschillende behandelmogelijkheden en een prijsopgave.
• De voorlichting over de mogelijke bijwerkingen van een verdoving laat te wensen over. Het merendeel van de respondenten (53%) wordt hierover niet geïnformeerd.
• Hetzelfde geldt voor het gebruik van geneesmiddelen of het informeren naar de gezondheidstoestand van de patiënt. Slechts een derde van de respondenten geeft aan dat er bij de controle of behandeling wordt gevraagd naar de gezondheid en eventueel gebruik van geneesmiddelen.

De NPCF vindt dat de tandartsen op deze punten heel snel moeten verbeteren. ‘Mensen melden dat ze onaangenaam werden verrast met torenhoge rekeningen of dat ze heftige ingrepen kregen waar ze vooraf onvoldoende over werden geïnformeerd. Als we straks een systeem hebben van vrije prijzen mogen we van tandartsen verwachten dat ze de patiënt beter gaan informeren, vooral over verschillende behandelmogelijkheden en de kosten daarvan.’ zegt Wind.

Brief aan de minister
De NPCF dringt er in een brief aan de Vaste Kamercommissie VWS op aan om een jaar te wachten met het invoeren van het experiment met vrije prijzen. Uitstel draagt volgens de NPCF bij aan de motivatie van tandartsen om nu serieus aan de slag te gaan maken met het beschikbaar stellen van kwaliteitsinformatie voor de patiënt.

De NPCF heeft inmiddels weten te voorkomen dat het experiment vijf jaar gaat duren. Twee jaar vindt de NPCF lang genoeg en het houdt bij de tandartsen de druk op de ketel om verbeteringen door te voeren en informatie met de patiënt te delen. Als na twee jaar onvoldoende voortgang is bereikt, moet het mogelijk zijn om weer terug te vallen op het huidige systeem met maximumprijzen.

Bron:
NPCF

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) verlaagt op 1 juli 2011 de orthodontietarieven. De prijzen gaan dan met 16% omlaag. Ook worden vanaf 1 juli de orthodontietarieven gelijkgetrokken voor tandartsen en orthodontisten. De tweede tariefsverlaging van 16% volgt in juli 2012.

Verlaging in stappen
De NZa heeft gekozen voor een stapsgewijze verlaging om de tijd te hebben om samen met partijen tot een oplossing te komen voor speciale patiëntencategorieën, zoals mensen met autisme of het syndroom van Down. Die patiënten vragen meer tijd van de tandarts en orthodontist, zonder dat daar een extra financiële vergoeding tegenover staat. Bij verlaging ineens bestaat het risico dat deze mensen niet meer de aandacht krijgen die ze nodig hebben of niet behandeld worden. Door de verlaging in stappen krijgen tandartsen en orthodontisten daarnaast de ruimte om hun bedrijfsvoering aan te passen.

NZa gaat effecten meten
Aanvankelijk was het plan om de verlaging per 2011 in te voeren, maar de NZa wilde eerst het onderzoek naar de gevolgen voor de toegankelijkheid van orthodontie bij tariefsverlaging afronden. Door een gerechtelijke procedure had de NZa die gegevens nog niet. Uit het nu afgeronde onderzoek blijkt dat de toegankelijkheid geborgd blijft. Hoe dit in de werkelijkheid uitpakt is pas zichtbaar na de tariefsverlaging. Op advies van consumentenorganisaties, verzekeraars en koepels van tandartsen gaat de NZa de werkelijke effecten op de toegankelijkheid van orthodontie meten.

Tarieven tandartsen en orthodontisten gelijk
De NZa vindt dat het niet moet uitmaken wie een orthodontiebehandeling uitvoert en maakt daarom de tarieven voor tandartsen en orthodontisten vanaf 1 juli gelijk. Nu mag een tandarts voor het plaatsen van een beugel nog een hoger tarief rekenen dan een orthodontist. Het verschil in tarief was ongeveer 3%. De functionele tarieven zijn gebaseerd op de orthodontist, die de meest specifiek opgeleide aanbieder is in het vakgebied orthodontie.

Bij vrije prijzen geen tweede verlaging tarieven
Als de minister van VWS na de zomer besluit om vrije prijzen in te voeren in de mondzorg vanaf 2012, dan zal de NZa de tweede stap van de verlaging niet invoeren. Bij vrije prijzen kunnen consumenten en verzekeraars zelf onderhanden over de prijs van een behandeling.

Innovatieve behandeling: Elektronische chip
De NZa heeft deze week ook een tarief vastgesteld voor een elektronische chip. Vanaf 1 juli is het mogelijk om bij de tandarts via een elektronische chip te laten bijhouden hoe vaak en hoe lang een beugel is gedragen. Hierdoor krijgen beugeldragers en hun ouders inzicht in hun therapietrouw en kan uiteindelijk de kwaliteit van zorg verbeteren en de behandelduur afnemen.

Bron:
NZa

Minister Schippers van VWS deelde in het Algemeen Overleg van de Vaste Kamercommissie van VWS mee dat zij de Tweede Kamer in juni een brief stuurt met haar besluit over de invoering van vrije prijsvorming in de mondzorg en antwoord op gestelde vragen.

De minister overweegt een experiment. Zij gaf in het overleg aan dat de sector ‘goed op streek’ is met het inzichtelijk maken van prijs en kwaliteit. Daarbij noemde zij de NMT expliciet. Afgelopen weken voerde de NMT gesprekken met diverse Kamerleden en fractiemedewerkers die betrokken waren bij het overleg met de minister.

Op donderdag 14 april vond in de Tweede Kamer een Algemeen Overleg van de Vaste Kamercommissie van VWS plaats. Tijdens dit zogeheten Algemeen Overleg werd uitgebreid gesproken over de voorwaarden waaronder een experiment voor vrije prijsvorming in de mondzorg kan plaatsvinden. Deze voorwaarden gaan vooral over transparantie op het gebied van kwaliteit en prijs. Het wachten is nu op de toegezegde brief die vervolgens door de Tweede Kamer (schriftelijk of mondeling) behandeld wordt.

Bron:
NMT

De toegankelijkheid van orthodontische zorg komt niet in gevaar als er gelijke tarieven voor orthodontie komen. Dat blijkt uit onderzoek van bureau Significant voor de Nederlandse Zorgautoriteit naar de effecten naar effecten voor consumenten bij verlaging van de orthodontietarieven. Nu rekenen tandartsen en orthodontisten nog verschillende tarieven. De onderzoeksresultaten liggen nu voor aan het veld. Naar verwachting neemt de NZa eind mei een definitief besluit over gelijke tarieven.

Op dit moment zit er verschil in het tarief dat een tandarts kan rekenen voor het plaatsen van een beugel (het D-tarief) en dat wat een orthodontist voor dezelfde behandeling kan rekenen (het O-tarief), gemiddeld 2,77%. De NZa vindt dat het niet moet uitmaken wie de behandeling uitvoert en wil daarom de tarieven voor tandartsen en orthodontisten gelijk maken. Een verlaging per 1 januari 2011 werd uitgesteld omdat er nog extra gegevens nodig waren. Die zijn nu via een gerechtelijke procedure verkregen.

Gelijke tarieven
De NZa liet verschillende onderzoeken uitvoeren naar de mogelijke effecten van het invoeren van gelijke tarieven. De onderzoekers concluderen dat het niet aannemelijk is dat de tandheelkundige zorg in gevaar komt bij het invoeren van gelijke tarieven en een tariefsverlaging. Tandartsen kunnen wel overwegen te stoppen met orthodontische zorg, maar dan blijven er in de omgeving voldoende praktijken over die deze zorg wel leveren.

De resultaten van het onderzoek worden nu besproken met koepels van tandartsen, verzekeraars en consumentenorganisaties. Zij mogen vervolgens hun advies uitbrengen aan de Raad van Bestuur van de NZa. Die neemt eind mei een definitief besluit.

Vrije prijzen mondzorg
Los van het besluit over functionele bekostiging is de minister van VWS van plan om in 2012 vrije prijzen in te voeren in de mondzorg, inclusief orthodontie. Op dit moment bekijkt zij of aan de randvoorwaarden is voldaan die de NZa in 2008 gesteld heeft aan de invoering van vrije prijzen. Een belangrijke randvoorwaarde is het openbaar maken van kwaliteitsinformatie en prijsinformatie, zodat consumenten goed tandartsen en orthodontisten met elkaar kunnen vergelijken. Naar verwachting neemt de minister in mei een definitief besluit of de tarieven worden vrijgegeven.

Bron:
NZA

Op 7 april 2011 hebben de gezamenlijke koepels van beroepsbeoefenaren in de mondzorg minister Schippers van VWS per brief geïnformeerd over de invulling van de door haar gestelde voorwaarden voor invoering van vrije prijsvorming in de mondzorg per 1 januari 2012. Naar verwachting neemt de minister eind mei een beslissing over invoering van vrije prijsvorming in de mondzorg.

Bron:
NMT

 

In 2012 worden vrije prijzen ingevoerd, mits is de beroepsgroep voldoet aan zes randvoorwaarden. Om welke voorwaarden gaat het en wat betekent dit voor u?

Minister Edith Schippers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) heeft laten aangegeven dat het voor haar essentieel is dat patiënten kunnen kiezen door welke zorgverlener ze willen worden behandeld en dat ze kunnen kiezen uit verschillende behandelmethoden. Dental professionals dienen daarom keuze-informatie te bieden aan patiënten en duidelijkheid over de te leveren prestaties, tegen welke prijs en van welke kwaliteit. Ook heeft de NZa aangegeven dat consumenten moeten kunnen beschikken over voldoende, betrouwbare en vergelijkbare informatie over het zorgaanbod om een weloverwogen keuze te maken.

Zes randvoorwaarden
Minister Schippers van VWS heeft zes randvoorwaarden aangegeven voor invoering van vrije prijzen in haar brief aan de NMT (20 december 2010) en aan de Tweede Kamer (2 februari 2011):

1. Patiëntenwebsite en individuele praktijkwebsite
Er is op een patiëntenwebsite en op individuele praktijkwebsites informatie beschikbaar over onder andere:

• Prijzen en behandelingen
• Vergelijkingen van prijzen en behandelmethoden
• De tijdsduur en effecten van tandheelkundige behandelingen
• De deskundigheid van de behandelaar
• Een overzichtelijke rekening

2.’ Etalage informatie’ via praktijkwebsite dan wel foldermateriaal
Per praktijk wordt ‘etalage-informatie’ verstrekt via een praktijkwebsite dan wel foldermateriaal.

3. Kwaliteitsinformatie
Er is kwaliteitsinformatie beschikbaar.

4. Prestatielijst in begrijpelijke taal
Er is een prestatielijst waarop tandheelkundige behandelingen in voor consumenten begrijpelijke taal worden gegeven.

5. Prijslijst
Per praktijk wordt op basis van de prestatielijst een prijslijst opgesteld die op de praktijkwebsite en in de praktijk zelf duidelijk zichtbaar is.

6. Bevoegdheden en bekwaamheden
In de wachtkamer wordt aan de patiënt duidelijk kenbaar gemaakt wat de bevoegdheden en bekwaamheden zijn van degenen die in de praktijk werken.

De voorwaarden gelden voor tandartsen, orthodontisten, mondhygiënisten en tandprothetici.

Prestatiebeschrijvingen
De prijslijst is gebaseerd op prestatiebeschrijvingen wat in plaats komt van de huidige tarievenlijst. Prestatiebeschrijvingen bestaan uit een clustering van behandelingen. Verrichtingen die altijd gecombineerd worden met een andere verrichting, worden gezamenlijk ondergebracht in een prestatie. Verdoving wordt bijvoorbeeld niet meer apart opgenomen, maar in het behandeltarief opgenomen. Hierdoor wordt de tarievenlijst ingedikt en blijven er zo’n honderd prestaties over. De NMT hoopt op 1 mei klaar te zijn met de prestatielijst. De beroepsorganisatie is momenteel bezig met het maken van twee versies: één voor de tandarts en één voor de consument, waarmee deze inzicht krijgt in de behandeling en prijs. Via www.allesoverhetgebit.nl kan de consument meer informatie over de behandeling opzoeken.

Kwaliteitsindicatoren
De wellicht minst makkelijk in te vullen voorwaarde die de minister stelt, is die op het gebied van kwaliteitsinformatie. Naast inschrijving in het kwaliteitsregister en lidmaatschap van een wetenschappelijke vereniging stelt de overheid als eis dat de beroepsgroep kwaliteitsindicatoren ontwikkelt, zodat patiënten inzicht kunnen krijgen in de prestaties van tandartsen en mondhygiënisten en deze ook kunnen vergelijken.

De NMT stelt momenteel samen met de andere mondzorgkoepels een lijst op met tien meetbare zaken. Het gaat daarbij onder andere om de effecten van een behandeling. Indicatoren die nu worden uitgewerkt zijn onder meer hoe lang een door een specifieke tandarts geplaatste kroon gemiddeld blijft zitten, hoeveel wortelkanaalbehandelingen bij hem effectief blijven en of de dpsi-score regelmatig wordt bekeken en vastgelegd in het dossier. Op deze manier wordt een stap gezet richting een website als www.kiesbeter.nl waarin de kwaliteit van zorgverleners of instanties inzichtelijk is voor patiënten.

Ondersteuning
De NMT wil tandartsen zo veel mogelijk ondersteunen bij het implementeren van de voorwaarden. Er worden bijvoorbeeld workshops georganiseerd over het opzetten van een praktijkwebsite en ook heeft de beroepsorganisatie een calculatiemodel ontwikkeld zodat tandartsen zelf tot de juiste prijsvorming kunnen komen.

Bron:
NT