De prijzen voor tandartsen, orthodontisten, mondhygiënisten en tandprothetici voor 2013 zijn bekend. Vanaf volgend jaar stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de tarieven en prestaties in de mondzorg weer vast. De tarieven van 2011 zijn met 4,5 procent geïndexeerd.

Voor 2013 maakte de NZa uit praktische overwegingen grotendeels gebruik van de prestaties uit 2011. De periode om weer te reguleren was te kort om alle veranderingen uit 2012 mee te nemen. Voor een aantal innovaties is wel de lijst uit 2012 gebruikt, bijvoorbeeld prestaties voor preventie en de heldere prestatieomschrijvingen uit de lijst van 2012. Ook de prestaties orthodontie uit 2012 zijn meegenomen. Dit laatste gebeurde na intensief overleg met zorgverzekeraars, tandartskoepels en consumentenorganisaties.

Max-max
De tarieven 2013 worden zogenaamde max-max tarieven. Daarbij kunnen tandartsen, orthodontisten, mondhygiënisten en tandprothetici met verzekeraars afspraken maken over een extra 10% vergoeding op het maximumtarief, bijvoorbeeld omdat ze een kwaliteitskeurmerk willen en daarvoor kosten moeten maken. De extra 10% betaalt de verzekeraar, mensen zonder tandartsverzekering hoeven niet extra te betalen.

Korting orthodontie
Nu de oude tarieven weer op tafel liggen, voert de NZa ook het tweede deel van de korting op orthodontie door. De NZa besloot in 2011 om de tarieven met in totaal 32% te verlagen, 16% in 2011 en nog eens 16% in 2012, als er geen vrije prijzen zouden komen. Uit onderzoek in 2010 bleek dat de tarieven te hoog waren: orthodontisten hebben sommige taken bijvoorbeeld aan hun assistenten uitbesteed en kunnen goedkoper werken. Volgend jaar doet de NZa een kostenonderzoek om de tarieven mondzorg te actualiseren.

Bron:
NZa

De NZa (Nederlandse Zorgautoriteit) maakte via een persbericht bekend dat het jaar 2011 de basis is voor de mondzorgprestaties en -tarieven in 2013. De NMT vindt de NZA voorbarig met dit bericht omdat de tarieven nog niet definitief zijn vastgesteld. Tijdens de vergadering is gebleken dat er nog tal van onduidelijkheden zijn die eerst moeten worden opgelost. De NMT vindt het dan ook onbegrijpelijk en voorbarig dat de NZa met een dergelijk persbericht naar buiten komt.

Tijdsdruk
Door tijdsdruk zegt de NZa niet alle verworvenheden uit de 2012-lijst mee te kunnen nemen. Het blijft daarom bij indexatie van de 2011-tarieven en enkele innovaties uit 2012. Het voorstel is nog niet definitief, de Raad van Bestuur van de NZa neemt eind oktober een definitief besluit over de tarieven en prestaties 2013, waarbij het advies van het overleg op 10 oktober wordt meegewogen.

Startdatum
De tarieven 2013 worden max-max tarieven. Tandartsen, orthodontisten, mondhygiënisten en tandprothetici kunnen op basis van afspraken/contracten met verzekeraars 10% extra vergoeding op het maximumtarief ontvangen. De NMT is geen voorstander van het invoeren van een max-max tarief per 1 januari omdat hierover nog veel onduidelijk is. Zo zijn de criteria nog niet omschreven en hoe moet worden omgegaan met niet verzekerde zorg.

Korting orthodontisten
De tweede korting op orthodontie van 16% gaat ook door. In 2011 werden orthodontisten al met 16% gekort. De NMT zet zich in om de tariefstructuur voor orthodontisten van 2012 te handhaven en bestrijdt het korten van de tarieven

Bron:
NMT

Het jaar 2011 is de basis voor de mondzorgprestaties en -tarieven in 2013, inclusief de geplande korting van 16% op de orthodontietarieven. Dat voorstel besprak de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) op 10 oktober met de adviescommissie Cure. De nieuwe dingen uit de lijst van 2012 verdwijnen niet allemaal: nieuwigheden uit 2012 op het gebied van bijvoorbeeld preventie krijgen een plek in de prestaties voor 2013.

De tijd om nieuwe tarieven te bepalen is kort nu de minister deze zomer op verzoek van de Tweede Kamer besloot om met het experiment vrije prijzen te stoppen. Daarom kiest de NZa voor een praktische oplossing: het indexeren van de tarieven 2011, en de oude prestatielijst uit 2011 aanvullen met een aantal innovaties van de lijst van 2012. Het is niet mogelijk om alle verworvenheden uit 2012 nu al op te nemen. Volgend jaar doet de NZa een kostenonderzoek om de tarieven mondzorg te onderbouwen.

De tarieven 2013 worden zogenaamde max-max tarieven. Daarbij kunnen tandartsen, orthodontisten, mondhygiënisten en tandprothetici met verzekeraars afspraken maken over een extra 10% vergoeding op het maximumtarief, bijvoorbeeld omdat ze een kwaliteitskeurmerk willen en daarvoor kosten moeten maken. De extra 10% betaalt de verzekeraar, mensen zonder tandartsverzekering hoeven niet extra te betalen.

Nu de oude tarieven weer op tafel liggen, voert de NZa ook het tweede deel van de korting op orthodontie door. De NZa besloot in 2011 om de tarieven met in totaal 32% te verlagen, 16% in 2011 en nog eens 16% in 2012, als er geen vrije prijzen zouden komen. Uit onderzoek in 2010 bleek dat de tarieven te hoog waren: orthodontisten hebben sommige taken bijvoorbeeld aan hun assistenten uitbesteed en kunnen goedkoper werken.

Het voorstel is nog niet definitief, de Raad van Bestuur van de NZa neemt eind oktober een definitief besluit over de tarieven en prestaties 2013, waarbij het advies van de commissie is meegewogen.

De tarievenlijst 2013 zal qua structuur en opzet veel lijken op de tarievenlijst die we kennen uit 2011. Dit blijkt uit het overleg dat onlangs met de NZa is gevoerd, meldt de NMT. Wettelijk is bepaald dat de NZa op basis van de aanwijzing van de minister de tarievenlijst vaststelt. Wel komen er een aantal (met name preventieve) verrichtingen bij die geïntroduceerd zijn met de lijst van 2012.
Conceptvoorstel
De planning is dat de NZa op basis van de nog te krijgen input begin oktober een conceptvoorstel bespreekt in de Adviescommissie eerste lijn, waarin de NMT zitting heeft. Daarna zal de Raad van Bestuur een besluit nemen wat eind oktober wordt gepubliceerd. De NZa zal voor de tariefhoogte uitgaan van het tarief 2011, trendmatig aangepast voor de jaren 2012 en 2013 (voorcalculatie). In 2013 volgt een kostenonderzoek zoals dat vorig jaar onder de huisartsen is uitgevoerd.

Om gedragen input te kunnen geven heeft de NMT gesproken met de wetenschappelijke verenigingen, de mondzorgkoepels en de vier grootste verzekeraars.

Bron:
NMT

De Samenwerkende Mondzorg Koepels (SMK) stuurde op 2 juli jl. een brief naar de leden van de Tweede Kamer waarin wordt uitgelegd waarom het experiment vrije prijzen in de mondzorg een kans moet krijgen. De SMK verzoekt de Tweede Kamer dan ook met klem het voornemen tot indienen van een motie ter beëindiging van het experiment, te heroverwegen. Lees de brief.