Het debat in de Tweede Kamer over de vrije artsenkeuze is tot nader order uitgesteld, meldt de website van de Tweede Kamer. Het debat zou op donderdag 5 juni worden gehouden.

In het debat wordt gestemd over het schrappen van artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Als dit artikel vervalt is de vrije artsenkeuze voorbij. De zorgverzekeraar bepaalt dan welke zorgverlener een patiënt kan bezoeken, de patiënt kan niet meer zelf kiezen.

De door het kabinet gepropageerde besparing van € 1 miljard door het schrappen van artikel 13 in de Zorgverzekeringswet blijkt een onhaalbare kaart nu uit documenten van de Nederlandse Zorgautoriteit blijkt dat de vrije artsenkeuze volgens ramingen van de zorgverzekeraars zelf slechts € 62 miljoen kost in 2014.

Dat stelt Ger Jager, voorzitter van de Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze aan de hand van een briefwisseling tussen de NZa en drs. Veronique Esman-Peters, directeur Curatieve Zorg van het ministerie van Volksgezondheid.

Jager: ‘In de brief van 31 januari jl. rekent de NZa voor wat de schadelast is bij zorgverzekeraars voor het vergoeden van medische zorg. De rekensom is gemaakt op verzoek van minister Schippers en zorgverzekeraars hebben op basis van de kosten van 2013 aangegeven wat ze schatten in 2014 uit te moeten geven. De post van kosten van medische hulpverleners met wie geen contract is afgesloten, komt uit op een bedrag van slechts € 62 miljoen. Een druppel op de gloeiende plaat van VWS met een budget van bijna € 100 miljard. Het ministerie maakt iedereen wijs dat we met het schrappen van artikel 31 € 1 miljard besparen. Ik heb ettelijke keren gevraagd om een onderbouwing van dat bedrag maar totnutoe geen enkele toelichting gekregen’.

Desastreuze gevolgen
Volgens Jager staat het bedrag van € 62 miljoen bovendien niet in verhouding tot de desastreuze gevolgen van het schrappen van de vrije artsenkeuze. ‘Van de 250 zelfstandige behandelcentra gaan er ruim 100 bankroet door de gewraakte maatregel. De reeks faillissementen gaat honderden miljoenen kosten. Belangrijker nog is dat patiënten de dupe worden van deze onzinnige maatregel. Die missen straks hun vertrouwde zorgverlener. Het is natuurlijk schrijnend dat een stramme bejaarde met reuma straks niet meer naar de reumatoloog in het dorp kan maar een lange reis met de bus moet maken naar het ziekenhuis in de stad waar ze een nummer op een lange wachtlijst zijn.’

Nu de Tweede Kamer binnenkort vergadert over het schrappen van de vrije artsenkeuze doet Jager nog een laatste oproep: ‘De leden van de Tweede Kamer en het kabinet zijn gekozen om het volk te vertegenwoordigen, niet om de macht en geldzucht van zorgverzekeraars te behartigen. Laat het gezond verstand werken en kies voor het welzijn van alle Nederlanders.’

Bron:
Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze

De Vereniging Praktijkhoudende Huisartsen (VPH) roept haar leden, de huisartsen en andere zorgverleners op om actie te voeren tegen de voorgenomen wijziging van artikel 13: de afschaffing van de vrije artsenkeuze door patiënten.

De VPH vraagt alle Nederlandse zorgverleners op om op woensdag 4 juni van 13.00 tot 14.00 uur hun werkzaamheden te onderbreken. Ook vragen zij zorgverleners hun patiënten voor te lichten over het verdwijnen van artikel 13 uit de zorgverzekeringswet.

Op donderdag 5 juni neemt de Tweede Kamer een besluit over het afschaffen van het recht van burgers om zelf een zorgverlener te kiezen.

Lees de brief van de VPH aan haar leden en de patiëntenbrief van de VPH

Lees meer over de petitie red de vrije artsenkeuze

De meeste Nederlanders (85%) zijn tegen het schrappen van de vrije artsenkeuze. Door het verdwijnen van het artikel vrije keuze uit de Zorgverzekeringswet kunnen patiënten niet meer zelf beslissen naar welke specialist ze willen. De zorgverzekeraar bepaalt dan naar welke arts de patiënt kan gaan. Dit blijkt uit onderzoek van NoTies in opdracht van Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze, meldt Medical Facts.

Begin juni zal het kabinet beslissen over de vrije artsenkeuze. ‘Het kabinet heeft op geen enkele manier zijn oor te luisteren gelegd bij het volk. Daarom hebben wij dat op ons genomen. En het resultaat is overduidelijk. Nederland zegt ‘Handen af van de vrije artsenkeuze’, stelt Ger Jager, voorzitter van de Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze.

Jager maakt zich zorgen over de onbekendheid met het schrappen van de vrije artsenkeuze:  ‘Gemiddeld is 42% zich hier helemaal niet van bewust. In de steden is men met 63% meer op de hoogte, maar in het Zuiden heeft 47% geen besef van de desastreuze maatregel. Het lijkt me onverstandig als het kabinet zo’n ingrijpend besluit neemt, zonder medeweten van iedereen die het raakt.’

Bron:
Medical Facts
Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze

Bijna de helft van de Nederlanders (49%) ziet zorgkosten voor tandarts en fysiotherapeut liefst zo snel mogelijk terug in het basispakket, ook al wordt de zorgverzekering hierdoor duurder. Een derde zegt deze zorg nu te mijden door de hoge kosten. Slechts 18% vindt dat het basispakket klein en betaalbaar moet blijven. Dit blijkt uit eigen onderzoek van Zorgwijzer.nl onder 1709 respondenten.

Bron:
Zorgwijzer.nl

De vrije (tand)artsenkeuze is straks voorbij. Tenminste als het aan de NZa ligt. De zorgverzekeraar bepaalt dan welke zorgverlener een patiënt kan bezoeken, de patiënt kan niet meer zelf kiezen. De VvAA startte daarom de aktie Steun de vrije artsenkeuze. Met petitie voor zorgverleners en Facebook pagina Red de patiënt, voor verzekerden.

Afzien van fundamenteel recht
Volgens de NZa levert afschaffing van de vrije artsenkeuze € 100,- per jaar voordeel op voor verzekerden. Dit wordt niet onderbouwd. Half maart publiceerde de NZa de Monitor Zorginkoop waarin zij concludeert dat de zorgverzekeraars “nog beter zorg kunnen inkopen als zij mogen kiezen om niets te vergoeden voor zorg geleverd door aanbieders waar geen contract mee is”.

Voordeel patiënt niet duidelijk
In de wet is nu geregeld dat de zorgverzekeraar in deze situaties wel een vergoeding moet betalen. Deze vergoeding ligt tussen de 70 en 80 procent van de kosten die de zorgverzekeraar betaalt in geval van gecontracteerde zorg, meldt de VvAA. Veel goedkoper dus. Het is duidelijk dat de winst van de zorgverzekeraar omhoog gaat als deze niets meer hoeft te vergoeden voor gecontracteerde zorg, maar het voordeel voor de patiënt is niet duidelijk. ‘Een echte besparing op de kosten is echter feitelijk pas mogelijk als de aanbieders die gecontracteerd worden nog verder worden uitgeknepen. Want alleen door zorgaanbieders van vergoeding uit te sluiten neemt de zorgvraag natuurlijk niet af’, zegt de VvAA.

Tweede Kamer
Als het NZa voorstel wordt aangenomen in de Tweede Kamer bepaalt de zorgverzekeraar naar welke arts of instelling een patiënt mag gaan: de patiënt mag dus niet meer kiezen. De behandeling van het NZa voorstel in de Tweede Kamer vindt mogelijk al begin juni plaats.

Aktie: Steun de vrije artsenkeuze
Verzekerden kunnen hun stem laten horen via de Facebookpagina Red de patiënt

Bron:
VvAA

Kwaliteit speelt vooralsnog een ondergeschikte rol bij zorginkoop door verzekeraars. Dit concludeert de Erasumus Universiteit Rotterdam in het rapport Evaluatie Zorgstelsel en Risicoverevening.

Volgens het rapport hebben ‘zorgverzekeraars thans nog onvoldoende prikkels en mogelijkheden om zich op dit terrein te onderscheiden. Voorzover een hogere kwaliteit niet tevens leidt tot lagere kosten, betekenen de fors toegenomen prikkels
voor verzekeraars om op de kosten te letten dan ook dat de kwaliteit van de zorg in het gedrang kan komen’.

Bekijk het rapport (conclusie pagina 53)

Achmea vordert de komende maanden declaraties terug bij meer dan duizend tandartsen. Het gaat hierbij om een bedrag van potentieel 4 miljoen euro.

Het overgrote deel van de Nederlandse tandartsen doet alles keurig volgens de regels, stelt Achmea. Er is echter een groep van ongeveer duizend tandartsen waarvan Achmea heeft vastgesteld dat ze de laatste drie jaar onterechte declaraties hebben ingediend. De eerste 250 tandartsen hebben daarover inmiddels een brief gehad.

Onderzoek
Karin Hoekstra, manager zorginkoop mondzorg: “De tandarts bepaalt welke behandeling het best voor een patiënt is. Het is vervolgens onze taak als verzekeraar om te controleren of de zorg die de tandarts geeft aan onze verzekerde volgens de regels gebeurt, of de behandeling de meest logische behandeling is en of deze ook daadwerkelijk heeft plaatsgevonden.”

Combinaties
Het afgelopen jaar heeft Achmea uitvoerig onderzoek gedaan naar tandartsdeclaraties waarbij twee categorieën behandelingen eruit sprongen. Daarvan wordt al het ten onrechte uitgekeerde geld nu teruggevorderd. Het gaat om combinaties van declaraties die niet met elkaar kunnen samengaan. Zoals het apart declareren van het aanbrengen van een beschermlaag bij een tand of kies terwijl die ook al in rekening is gebracht bij de declaratie van een reparatie aan kies of tand. Ook gaat het om declaraties van behandelingen die helemaal niet of niet volgens de regels hebben plaatsgevonden.

Reactie NMT: Achmea veegt eigen straatje schoon ten koste van tandartsen
Zorgverzekeraar Achmea stelt dat tandartsen sinds 2010 gemiddeld 4.000 euro per tandarts onterecht hebben gedeclareerd. Daarmee gaat Achmea willens en wetens voorbij aan de rol die de verzekeraar zelf in dit traject speelt, zegt de NMT. “De tarieven en declaratiecodes voor tandheelkundige verrichtingen zijn zwaar verouderd,” zegt Alexander Tolmeijer, lid van het hoofdbestuur van de NMT. “Dat weet Achmea als geen ander. Wij zijn al tijden met hen in overleg over het feit dat deze tarieven de inhoud van de huidige behandelingen niet dekken. Achmea heeft zich daarvoor horende doof getoond, heeft niet mee willen werken aan een oplossing en spuugt nu de tandarts publiekelijk op de witte jas.”

Binnen de beroepsgroep tandartsen is veel discussie hoe je moderne behandelingen moet declareren volgens de verouderde codes, zegt Tolmeijer. “Achmea ziet voor sommige aandoeningen maar één type behandeling, maar binnen de beroepsgroep zijn de meningen daarover verdeeld. Sommige omschrijvingen voor declaraties dateren uit 1980, terwijl de techniek niet heeft stilgestaan. Zo is het aantal kronen spectaculair gedaald omdat tandartsen vaker zelf creaties met witte vullingen maken. Dan wordt er minder van het originele gebit verwijderd, en het is ook goedkoper. De tarieven hiervoor kloppen niet meer en de omschrijvingen evenmin. Als we ons toch aan de oude codes moeten houden, is moderne mondzorg niet mogelijk en is de patiënt anno 2014 de dupe.”


Bron:
Achmea
NMT

Slechts 4,6% van alle tandartspraktijken geeft op hun praktijkwebsite aan een contract gesloten te hebben met een zorgverzekeraar. Dit blijkt uit onderzoek van vergelijkingswebsite www.123tandarts.nl De vergelijkingssite bekeek meer dan 3.500 websites van tandartspraktijken.