Basisverzekering vijf keer duurder dan ziekenfonds

Per 1 januari 2006 werd het nieuwe zorgverzekeringstelsel ingevoerd. Het ziekenfonds en de particuliere ziektekostenverzekeringen verdwenen. Daarvoor in de plaats is de verplichte basisverzekering gekomen en de vrijwillige aanvullende verzekering. Als de basisverzekering de volledige dekking van het ziekenfonds (2005) zou bieden, zou de consument dit jaar ruim drie tot vijf keer zoveel premie betalen als voor het ziekenfonds. Dit schrijft Independer.

Vergelijking
In 2005 betaalden ziekenfondsverzekerden bij de goedkoopste verzekeraar (Anderzorg) 19,95 euro per maand aan nominale premie. De voordeligste basisverzekering (Unive) kost consumenten in 2012 92,50 euro per maand (nominale premie). Dat is bijna 5 keer zo veel als in 2005 en de dekking is minder dan in het laatste jaar ziekenfonds (2005). Daarnaast betaalden verzekerden in 2005 via hun salaris nog 8% voor het ziekenfonds, bestaande uit 1,5% premie (werknemersdeel) en 6,5% werkgeversdeel. In 2013 bestaat alleen nog het werkgeversdeel, maar dat bedraagt met 7,85% nu ook bijna 8%.

Het ziekenfonds kende in 2005 onder andere de volgende dekkingen, die niet in de huidige basisverzekering zitten:

  • hulpmiddelen (o.a. rollator en gehoorapparaten)
  • anticonceptiepil

Fysiotherapie was al in 2004 geschrapt.

Ook als we kijken naar de gemiddelde premies is sprake van een verveelvoudiging. In 2005 betaalden ziekenfondsverzekerden gemiddeld 31,51 euro (bron: Vektis). In 2012 is dat meer dan verdrievoudigd tot 102,17 euro.

Bron:
Independer

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen

NZa: neem maatregelen in de zorg op basis van feiten

In de zorg staan we voor moeilijke keuzes. Snel antwoord is nodig op vragen als: voor welke zorg moet de hele samenleving betalen? Wat valt wel en wat valt niet onder het begrip ‘zorg’? Stop met het verspreiden van fabels en neem maatregelen op basis van feiten, stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in haar jaarlijkse uitgave ‘De stand van de zorgmarkten’. Dit overzicht van de cijfers en ontwikkelingen in de zorg draagt bij aan een concrete, genuanceerde discussie over de keuzes waar we voor staan.

Keuze nodig
In de curatieve zorg is geen tijd te verliezen: de huidige overgangsregelingen maken de bekostiging van zorg nodeloos ingewikkeld en vertragen noodzakelijke keuzes welke zorg we waar het beste kunnen leveren. In de eerstelijnszorg is een fundamentele keuze nodig over de manier waarop we deze zorg willen vormgeven en uiteindelijk ook bekostigen: stellen we de patiëntvraag centraal, het resultaat van de zorg, de vrije artsenkeuze of het beheersen van de kosten?

Ook in de langdurige zorg zijn keuzes nodig: wat willen en kunnen we nog met elkaar betalen, wat vinden we een private verantwoordelijkheid? En kunnen we duidelijker zijn over wat er dan precies valt onder de zorg waar we met z’n allen voor willen betalen? Het begrip ‘zorg’ wordt steeds verder opgerekt: hier moeten de volksvertegenwoordigers zich over uitspreken. Wat valt wel en wat valt niet onder de aanspraken in de AWBZ?

Transparantie en machtsconcentratie
Voor de NZa is de belangrijkste uitdaging het komende jaar het toezicht op transparantie en machtsconcentratie. In 2013 ziet de NZa onder meer scherp toe of apothekers, GGZ-aanbieders en verpleeg- en verzorgingshuizen duidelijk informatie geven aan hun cliënten en patiënten. Daarnaast verscherpt de NZa in 2013 haar toezicht op machtsconcentraties, vooral bij ziekenhuizen, zorggroepen van huisartsen en regionale maatschappen van medisch specialisten.

Bron:
NZa

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen
Zorgverzekering

Tandartskosten kind niet door alle zorgverzekeraars vergoed

Zorgverzekeraar Achmea vergoedt nog steeds niet altijd de gehele behandeling van de tandarts voor kinderen onder de 18 jaar. Ondanks dat de mondzorg voor kinderen onder de 18 jaar onder de basisverzekering valt. De andere zorgverzekeraars vergoeden inmiddels wel de gehele behandeling sinds de oproep van de minister van Volksgezondheid van januari. Dat blijkt uit onderzoek van de onafhankelijke vergelijker Verzekeringssite.nl onder 39 zorgverzekeraars.

Afspraken met zorgverzekeraars en tandartsen
Begin van dit jaar is er veel discussie ontstaan doordat veel zorgverzekeringen niet alles vergoeden. De minister heeft daarom gesproken met de tandartsen en zorgverzekeraars. Alle zorgverzekeraars met uitzondering van Achmea hebben daarop besloten de maximumtarieven te laten varen. Alleen de zorgverzekeringen waarvan Achmea risicodrager is, hanteren nog steeds maximum vergoedingen. Het gaat om de volgende merken: Agis, Avero, Besured, Ik-Zorg voor mijzelf, Interpolis, National Academic, OZF, Pro Life, Promovendum, Take Care Now, Zilveren Kruis. Opvallend is dat FBTO, ook onderdeel van Achmea, wel de hele tandartsrekening voor kinderen betaalt.

Bron:
Verzekeringssite.nl

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen

Zorgkiezer: Premie zorgverzekering gaat ondanks DSW toch omhoog

Directeur Peter Ruys van vergelijkingssite Zorgkiezer.nl gaat er vanuit dat de grote zorgverzekeraars hun premie met minimaal twintig procent zullen verhogen. Ruys reageert hiermee op uitlatingen van directeur Chris Oomen van zorgverzekeraar DSW dat zorgverzekeraars grote winsten maken en dat DSW daarom haar premie niet zal verhogen.

Een rondgang gisteren langs verzekeraars door Zorgkiezer.nl leert dat ze hun premies volgend jaar met minimaal 20 euro zullen verhogen, sommigen zelfs tot 100 euro.

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen

Nederland in wereldtop zorguitgaven

De totale hoeveelheid geld dat de zorg kost, is in tien jaar tijd met 71,4 procent gestegen. Daardoor geeft Nederland 11,9 procent van het bruto binnen product (bbp) uit aan de gezondheidszorg en 14,9 procent aan de totale zorg. Een percentage dat internationaal tot de absolute top gerekend mag worden, zo blijkt uit cijfers van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) en de OESO.

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen

NZa: Inkoopmacht verzekeraar geeft consument de sterkste troef

Veel fysiotherapeuten en logopedisten vinden dat zorgverzekeraars te veel macht hebben. “Het klopt dat verzekeraars een bepaalde mate van inkoopmacht hebben”, zegt Theo Langejan, voorzitter van de NZa, “en dat is ook beter dan wanneer zorgaanbieders verkoopmacht hebben. Nu heeft de consument de sterkste troef”.

Bekijk het gehele interview met Theo Langejan op de website van de NZa

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen

Achmea gaat in gesprek met Nederland

Achmea wil weten wat er in Nederland leeft en gaat daarom met Nederlanders in gesprek in hun eigen huiskamer. In navolging van de Conventie van Achlum in het voorjaar van 2011, wil Achmea met iedereen praten over de maatschappelijk relevante thema’s gezondheid, werk, pensioen, veiligheid en mobiliteit.

Op vrijdag 28 september start de verzekeraar met huiskamergesprekken die deze keer niet in het Friese Achlum plaatsvinden maar in heel Nederland. Daarvoor is de meest voorkomende straat van het land uitgekozen: de Kerkstraat. Het komend jaar worden minstens vijf Kerkstraten in Nederland bezocht, om te praten over één van de thema’s. De aftrap vindt plaats in Katwijk, waar onder andere Epke Zonderland (Olympisch kampioen en student geneeskunde), Rob Oudkerk (oud-kamerlid en huisarts) en Marc de Hond (ondernemer en presentator van De Rekenkamer) komen praten over gezondheidszorg.

Volgens Nederland Monitor
Om het gesprek met Nederland meteen goed van start te laten gaan, heeft Achmea door Intomart GfK laten peilen hoe Nederlanders nu aankijken tegen de bovenstaande onderwerpen. De eerste Volgens Nederland Monitor gaat over kwaliteit en betaalbaarheid van de gezondheidszorg in Nederland. De resultaten zijn op de website te zien. Daarbij is het mogelijk om onderscheid te maken tussen verschillende doelgroepen in de Nederlandse samenleving. Denken 50-plussers anders over bepaalde onderwerpen dan jongeren? Hebben laagopgeleiden een andere mening dan hoogopgeleiden? Heeft de politieke voorkeur invloed?

Resultaten eerste Volgens Nederland Monitor
Uit de eerste monitor blijkt verder onder andere dat de meerderheid van de Nederlanders (60%) accepteert dat de zorgverzekeraar voor hen het ziekenhuis uitkiest als ze weten dat dit ziekenhuis de beste behandelresultaten heeft of de meeste ervaring met de operatie. Ook is 60% bereid om naar een ziekenhuis te gaan dat binnen een straal van 50 kilometer van de woonplaats ligt. Bovendien geeft 67% aan dat zorgverzekeraars slecht presterende ziekenhuizen mogen uitsluiten voor behandeling van hun verzekerden. Verder zegt 64% van de respondenten behoefte te hebben aan een objectief keurmerk voor de kwaliteit van (behandelingen in) ziekenhuizen. Nu kan 94% geen kwaliteitskeurmerk van een ziekenhuis noemen: de meeste Nederlanders hebben geen inzicht in de kwaliteit van behandelingen in ziekenhuizen, maar zouden dat wel graag willen.

Bron:
Achmea

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen

DSW Zorgverzekeraar houdt premie voor basisverzekering gelijk

Sinds de invoering van de basisverzekering, maakt DSW Zorgverzekeraar de premie jaarlijks als eerste bekend. Voor DSW verzekerden, ongeacht of deze individueel of collectief verzekerd zijn, zal de jaarpremie in 2013 € 1.230 bedragen, ofwel € 102,50 per maand. Hiermee blijft de premie voor de basisverzekering bij DSW gelijk aan de premie voor 2012.

Premie DSW veel lager dan voorspellingen
VWS heeft in de Miljoenennota vastgesteld dat in 2012 de gemiddelde jaarpremie van alle verzekeraars € 1.253 bedraagt. Volgens de raming van het Ministerie van VWS zal voor 2013 de gemiddelde jaarpremie met € 20 stijgen naar € 1.273. Door ingewijden werd de afgelopen week in de pers aangegeven dat voor 2013 een stijging van € 100 wordt verwacht. Dat zou duiden op een premie van ruim € 1.350. Met een jaarpremie van € 1.230 blijft DSW niet alleen duidelijk onder de verwachting van VWS voor 2013, maar ook onder de gemiddelde jaarpremie van alle verzekeraars voor 2012.

Rekenpremie VWS stijgt met ruim € 100
De rekenpremie stijgt door de toename van de zorgkosten vanwege volumegroei en een stijging van de lonen en prijzen. Verder hevelt de overheid de geriatrische revalidatiezorg en de kosten van een aantal zorgopleidingen in 2013 over naar de Zorgverzekeringswet. Dit heeft, met enkele andere aanpassingen, tot gevolg dat landelijk de premie voor alle verzekerden van 18 jaar en ouder met circa € 184 moet worden verhoogd. De premiestijging wordt met circa € 80 beperkt doordat de overheid het verplichte eigen risico van € 220 naar € 350 per jaar heeft verhoogd en enkele eigen bijdragen introduceert. Per saldo zou de premie hierdoor met € 104 moeten stijgen.

Bron:
DSW

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen

ZN: premiestijging vooral door lastenverschuiving

Verzekerden gaan volgend jaar volgens het kabinet naar verwachting meer zorgpremie betalen dan dit jaar, ondanks de verhoging van het verplichte eigen risico. Het ministerie van VWS wijst er terecht op, dat die premiestijging onder meer samenhangt met de overheveling van geriatrische revalidatie vanuit de AWBZ naar de Zorgverzekeringswet. Per saldo stijgt de door het ministerie van VWS vastgestelde rekenpremie hierdoor met 104 euro op jaarbasis. 

Premievaststelling door afzonderlijke zorgverzekeraars 
De feitelijke premie bestaat uit de rekenpremie en de door de individuele zorgverzekeraar vastgestelde opslagpremie. Het ministerie van VWS gaat ervan uit dat deze opslag lager uitvalt dan afgelopen jaar, toen zorgverzekeraars extra reserves moesten opbouwen vanwege de toegenomen risico’s in het systeem.
Als die verwachting uitkomt, zou de gemiddelde premiestijging lager dan 100 euro kunnen uitkomen. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) onderstreept dat de feitelijke vaststelling van de premies de verantwoordelijkheid is van de afzonderlijke zorgverzekeraars.

Tussenstap
ZN ziet de begroting 2013 duidelijk als een tussenstap in het beleid op het gebied van de zorg en het beteugelen van de zorgkosten. De zorgverzekeraars bepleiten richting het nieuwe kabinet het voortzetten van het huidige stelsel, met onder meer ruimte voor experimenten met financiering van zorg en een grotere flexibiliteit tussen budgetten voor eerste en tweede lijn. Wat betreft de ouderenzorg zijn zij voorstander van overheveling naar de Zorgverzekeringswet, zodat de zorg voor ouderen in de toekomst dicht in de buurt en in nauwe samenwerking met de eerste lijn geleverd kan worden. Zorgverzekeraars willen langs deze weg verder werken aan betere zorg én beheersing van de kosten.

Bron:
Zorgverzekeraars Nederland



Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen

Klink: Zorg verandert niet bij kabinet VVD-PvdA

Een kabinet met PvdA en VVD leidt niet tot grote veranderingen in de ziekenhuiszorg. Dat stelt voormalig minister van VWS Ab Klink afgelopen zaterdag tijdens het apothekerscongres Mosadex Experience in Utrecht, waar 1200 apothekers bijeen kwamen.

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen

Nederlander wil inkomensafhankelijke zorgpremie

62 procent van de Nederlanders wil de premie van de zorgverzekering inkomensafhankelijk maken zodat het eigen risico omlaag kan. Dit betekent dat ze graag willen dat de hogere inkomens meer premie gaan betalen dan de lagere inkomens. Daaropvolgend is 70 procent van de Nederlanders tegen een verhoging van het eigen risico en wil niet dat het huisartsenbezoek onder het eigen risico gaat vallen. Dat blijkt uit onderzoek van de onafhankelijke vergelijker Verzekeringssite.nl onder 500 Nederlanders.

55-plussers
“Opvallend is dat vooral 55-plussers positief staan (74 procent) tegenover het verlagen van het eigen risico en het inkomensafhankelijk maken van de zorgpremie. Bij de jongere bevolking (44 jaar en jonger) is het percentage aanzienlijk lager (52 procent),” aldus Erik Hordijk, directeur van Verzekeringssite.nl.

Eigen risico
Het eigen risico gaat vanaf 1 januari 2013 omhoog van 220 euro naar 350 euro. Dat heeft het kabinet besloten in het Lente-akkoord. Sommige partijen gaan nog verder en willen het bezoek aan de huisarts ook onder het eigen risico laten vallen. 70 procent van de Nederlanders is hier tegen en vind het geen goed idee dat het eigen risico wordt verhoogd om mensen bewust te maken van het zorggebruik.

Bron:
Verzekeringssite.nl

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen

ONVZ organiseert online seminar om vragen over zorg te beantwoorden

Zorg is volgens de Nederlandse kiezer een belangrijk thema voor Tweede Kamerverkiezingen op 12 september. Toch is het niet hét thema waar de lijsttrekkers graag over debatteren. Hierdoor blijven veel achterliggende vragen liggen. Zorgverzekeraar ONVZ nodigt geïnteresseerden op 11 september tussen 12.00 en 12.45 uit voor een online verdiepingsgesprek met onder andere André Rouvoet (voorzitter Zorgverzekeraars Nederland). Deelnemen kan via www.onvz.nl/live, op Twitter (#ONVZLIVE) en via de shoutbox op de website van ONVZ.

Vragen
Tijdens dit online gesprek komen vragen aan de orde zoals: Wat is marktwerking in de zorg eigenlijk? Waar werkt het wel en waar werkt het niet? Wat zijn de gevolgen van de plannen in 2013 voor de kiezer en wat zijn de scenario’s voor de jaren daarna? Daarbij kan bijvoorbeeld worden gesproken over mogelijkheden om preventie te stimuleren. De invulling wordt bepaald door de vragen die door de geïnteresseerden worden gesteld.

De vragen worden door André Rouvoet (voorzitter ZN) Erno Kleijnenberg, (bestuursvoorzitter ONVZ) en Jean-Paul van Haarlem (bestuurder ONVZ) beantwoord. Op deze wijze worden geïnteresseerden interactief betrokken bij feiten, ontwikkelingen en mogelijke scenario’s na de verkiezingen.

Bron:
ONVZ

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen
roker

Stoppen met roken weer in basispakket 2013

Vanaf 2013 komt stoppen met roken weer in basispakket, meldt de Telegraaf. Nicotinepleisters- of verstuivers werden in 2012 uit het pakket gehaald, maar worden dan weer geheel vergoed.

Rollators, gehoortoestellen gaan uit het basispakket. Dieetadvisering komt net als stoppen met roken weer terug in het basispakket waarbij maximaal drie uur dieetadvies wordt vergoed.

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen

Vernieuwde website VECOZO online

VECOZO heeft onlangs de vernieuwde website gelanceerd. Afgelopen tijd is er in samenwerking met het VECOZO-klantenpanel, zorgverzekeraars en softwareleveranciers gewerkt aan de verbetering van de gebruiksvriendelijkheid, de structuur en de lay-out van de website. De diensten van VECOZO zijn inhoudelijk niet veranderd, maar hebben een modernere uitstraling gekregen in lijn met de VECOZO-huisstijl.

Ondersteunende informatie
Op de website van VECOZO is ook ondersteunende informatie te vinden over het werken met de diensten. Zo heeft elke dienst een eigen ‘homepage’ waarop actuele informatie te vinden is. Specifiek voor zorgaanbieders is er een kennisbank beschikbaar, waarin per dienst handleidingen en andere gerelateerde artikelen zijn ondergebracht. Voor zorgverzekeraars en softwareleveranciers is per dienst een pagina met projectinformatie beschikbaar, waar onder andere de status, documentatie en planning van lopende projecten van VECOZO te vinden zijn.

Bron:
Zorgverzekeraars Nederland



Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen

Premievolume zorgverzekeraars 2,7% gestegen in 2011

Het totale premievolume van de Nederlandse zorgverzekeraars is in 2011 met 2,7% gestegen, van 39,4 naar 40,5 miljard euro. Dat blijkt uit onlangs gepubliceerde cijfers van De Nederlandsche Bank (DNB).

Uitgaven
Gemiddeld wordt het overgrote deel van dat bedrag (95,2%) uitgegeven aan zorgkosten. 3,9% hebben de zorgverzekeraars besteed aan bedrijfskosten, waarna 0,9% resteert als bedrijfsresultaat (361 miljoen euro). Samen met het resultaat uit beleggingen (404 miljoen euro) is dat bedrag grotendeels toegevoegd aan de reserves. Die zijn nodig als buffer voor een degelijke bedrijfsvoering en vanwege de steeds hogere buffereisen van toezichthouder DNB en toekomstige Europese regelgeving.

Zwarte cijfers
Na de negatieve resultaten over de jaren 2006 tot en met 2008 zitten de zorgverzekeraars vanaf 2009 weer in de zwarte cijfers. Zorgverzekeraars zijn over het algemeen onderdeel van onderlinge waarborgmaatschappijen of coöperaties. Dat betekent dat winsten niet kunnen worden weggesluisd of uitgekeerd aan aandeelhouders, maar beschikbaar moeten blijven voor de zorg. Ze kunnen worden aangewend om de premieontwikkeling te beheersen.

Bron:
Zorgverzekeraars Nederland


Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen

Kiezer tegen veranderingen in zorg

Veranderingen in de zorg kunnen niet rekenen op instemming van de kiezers. Zo is 79 procent van de Nederlanders tegen verhoging van het eigen risico en 63 tegen versobering van het basispakket. Dat blijkt zaterdag uit een onderzoek van het actualiteitenprogramma EenVandaag. Lees het hele artikel bij De Telegraaf.

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen

Enorme belangstelling voor ‘Het Grote Zorgdebat’

Er is overweldigende belangstelling voor ‘Het Grote Zorgdebat’ dat op 29 augustus wordt gehouden in congrescentrum Nieuwegein (NBC). Het debat is georganiseerd door 23 zorgpartijen waaronder Patiëntenfederatie NPCF. Er zijn inmiddels 1100 aanmeldingen. Zo’n 150 belangstellenden staan daardoor op een wachtlijst.

Tijdens het debat zullen de woordvoerders van negen politieke partijen met elkaar debatteren over vier stellingen. Het debat wordt geleid door het Nederlands Debat Instituut (NDI).

De politieke woordvoerders die over de stellingen met elkaar in debat gaan zijn Anne Mulder (VVD), Lea Bouwmeester (PvdA), Fleur Agema (PVV), Hanke Bruins Slot (CDA), Henk van Gerven (SP), Pia Dijkstra (D66), Linda Voortman (GroenLinks), Joël Voordewind (ChristenUnie) en Elbert Dijkgraaf (SGP).

Bron:
NPCF

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen

Nieuwe zorgverzekeraar ANNO12 krijgt financiering niet rond

De nieuwe zorgverzekeraar in oprichting ANNO12 gaat voorlopig geen vergunning aanvragen bij de Nederlandsche Bank (DNB) waardoor de kans nihil is dat de organisatie dit jaar zal starten. Dit meldt Skipr op haar website.

Oorzaak van deze vertraging is het afhaken van één van de investeerders waardoor het niet lukt om het benodigde startkapitaal bij elkaar te krijgen. Nu ook de banken geen tijdelijk overbruggingsfinanciering willen aanbieden, heeft een vergunningsaanvraag “geen schijn van kans op succes”, aldus ANNO12 in een reactie.

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen
Ruim 11.000 euro per Nederlander voor zorg en pensioen

Ruim 11.000 euro per Nederlander voor zorg en pensioen

Nederland gaf in 2011 per inwoner bijna 11.130 euro uit aan sociale bescherming bij ziekte, ouderdom en werkloosheid. Dit blijkt uit cijfers van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS).

In deze berekeningen zijn AOW, WW, basisverzekering zorgverzekeringswet en verplicht aanvullend pensioen via een ondernemings- of bedrijfstakfonds meegerekend. Aanvullende zorgverzekeringen zijn niet meegenomen.


Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen

Nieuwe zorgverzekeraar ANNO12 verwacht binnenkort te kunnen starten

De nieuwe zorgverzekeraar ANNO12 heeft veel zaken inmiddels geregeld om de formele start van ANNO12 als zorgverzekeraar mogelijk te maken. Verwacht wordt dat in de zomer 2012 alles afgerond is. Ten aanzien van de verwachting aan het begin van dit jaar hebben veel zaken toch meer tijd gekost.

Startkapitaal
De toezeggingen voor het benodigde startkapitaal zijn binnen. Dit heeft meer tijd gekost dan dat oorspronkelijk verwacht werd. Er wordt nu gewerkt aan de juridische structuur van de verzekeraar, de coöperatie en de aandeelhouders.

AFM goedkeuring
Een financieel aandeel van verzekerden in ANNO12 is formeel gezien een financieel product. Dit product vereist een goedkeuring van de AFM (Autoriteit Financiële Markten). Met behulp van juristen en notarissen van het internationale advocatenkantoor DLA Piper wordt het financiële product op een transparante, – maar juridisch verantwoorde -, wijze beschreven in een zogeheten prospectus. Vervolgens wordt het financiële product voor goedkeuring voorgelegd aan de AFM.

Processen en controle
Verzekerden mogen van ANNO12 verwachten dat de verzekeringsprocessen goed en adequaat uitgevoerd worden. Dat is immers in het belang van de verzekerden zelf. Deze processen betreffen ondermeer het sluiten van overeenkomsten met zorgaanbieders, het uitvoeren van betalingen aan verzekerden en/of zorgaanbieders, het incasseren van de premie, het afleggen van verantwoording aan diverse toezichtorganen, het realiseren van invloed van verzekerden, het informeren van verzekerden, etcetera. Het beschrijven van deze processen en interne controle daarop wordt in vaktermen AO/IC genoemd. AO staat voor Administratieve Organisatie en IC voor Interne Controle. De hele beschrijving van de AO/IC is met behulp van ConQuaestor (een consultancy bedrijf) alsmede accountants en financieel deskundigen van KPMG (accountantskantoor) gedaan. De AO/IC maakt onderdeel uit van de vergunningsaanvraag bij de DNB.

DNB vergunning
Om zorgverzekeringen te mogen aanbieden heeft ANNO12 een vergunning van de DNB (De Nederlandsche Bank) nodig. In concept is vorig jaar al een eerste aanvraag ingediend opdat vastgesteld kon worden waar nadere uitwerking nodig is. Hieruit zijn ondermeer de activiteiten voor het goedkeuren van een financieel product (de aandelen) en het adequaat beschrijven van de processen en interne controle naar voren gekomen (in vaktermen heet dit AO/IC). De formele aanvraag voor de vergunning kan bij de DNB ingediend worden als alle ontbrekende elementen en de uitwerkingen gereed zijn. Het betreft ondermeer het startkapitaal en juridische inrichting resp. besturing van ANNO12 alsmede de uitwerkingen van de financiële participatie door verzekerden (goedkeuring door AFM) en de AO/IC. Als alles volgens plan verloopt, dan kan de vergunningsaanvraag in de loop van juni ingediend worden. Het duurt daarna nog enkele maanden voordat de DNB de vergunning al dan niet verleent.

NZa goedkeuring
Tot slot moet de polis voor de basisverzekering door de NZa (Nederlandse Zorgautoriteit) goedgekeurd worden. Voor deze polis maakt ANNO12 een zogeheten modelovereenkomst. Deze wordt door de NZa beoordeeld op de wettelijke aspecten. Hiervoor stemmen zij af met het CvZ (College voor Zorgverzekeringen). Dit hele proces is in het najaar van 2011 al een keer doorlopen. Na de ontvangst van de vergunning van de DNB zal het NZa-traject definitief afgehandeld worden met de aanpassingen die voor 2013 gelden. Het recente “Lenteakkoord” van de politiek geeft hier al enige handreiking voor.

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen